Posición del Bebé a las 30 Semanas de Embarazo: ¿Qué es Normal?
En general, los bebés cambian de postura y se mueven dentro de la bolsa amniótica durante todo el embarazo. Pero a medida que aumentan de tamaño y se acerca el momento del parto suelen colocarse en una posición concreta, que, en un 95% de los casos, es con la cabeza hacia abajo.
Sin embargo, también pueden presentarse en posición transversal o sentados, con los pies cruzados sobre la pelvis, lo que puede provocar complicaciones en el momento del parto. A algunas mujeres les cuesta asumir este hecho y suelen pedir al equipo médico que espere hasta el último momento por si el bebé «se gira» de forma espontánea. Pero es algo que no suele ocurrir, a no ser que se intervenga manualmente, lo que no siempre es posible ni está indicado.
Así que la última palabra siempre la tiene el equipo médico, que es quien asume la responsabilidad de asistir el embarazo y el parto y velar por la salud materna y fetal. Sin embargo, es un tema que siempre plantea dudas.
Desarrollo del Bebé en la Semana 30
En la semana 30 de embarazo el feto tiene un tamaño similar al de un repollo. Tu pequeño está acumulando grasa, por lo que su piel parecerá menos arrugada.
¿Has sentido un movimiento rítmico en la tripa? ¡Podría ser el hipo del bebé! El vello fino que cubre su piel, llamado lanugo, desaparecerá en esta etapa. Cuando el bebé nazca, te darás cuenta de la cantidad de lanugo que ha perdido, sobre todo si le queda un poco en los hombros, la espalda o las orejas.
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Hablando de pelo, ¿sabías que algunos niños tienen muchísimo al nacer? A las 30 semanas comenzará a crecer y hacerse más grueso.
El tracto digestivo de tu bebé también está casi formado al completo. Todo que necesitará más adelante para digerir lo que consuma está en su lugar. Tu bebé comienza «rellenarse» de grasa, lo que hace que su estructura corporal sea más compacta.
En esta etapa, ya no tiene suficiente sitio en el útero para que estirarse, por lo que adopta lo que se conoce como la posición fetal, encogiendo las piernas hacia su cuerpo.
A partir de la semana 30, el lanugo que cubre a tu bebé desaparecerá gradualmente, y nacerá con una pequeña cantidad de pelusilla sobre la piel.
El Cuerpo de la Madre en la Semana 30 de Embarazo
En la semana 30 de embarazo estarás en el tercer trimestre, normalmente en el séptimo u octavo mes. Este rango se debe a que las semanas de embarazo no coinciden exactamente con los meses. A medida que se acerca la fecha del parto, es posible que te sientas estresada y ansiosa, por lo que es muy importante que cuides mente y cuerpo.
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Si sientes opresión en el abdomen, es posible que estés experimentando contracciones de Braxton Hicks o de práctica. Estas contracciones ayudan a tu cuerpo a prepararse para el parto, pero no son un signo de que realmente vayas a dar a luz. Ocurren con más frecuencia cuando estás cansada o deshidratada y suelen ser más comunes por las tardes.
Debido al aumento de peso durante el embarazo y el crecimiento de la tipa, en torno a la semana 30 de embarazo puedes sentir picores a medida que la piel se estira y se seca. Aplica crema hidratante en la zona y mantente hidratada para aliviar las molestias.
El útero empuja el estómago y el diafragma hacia los pulmones al crecer, lo que dificulta la respiración. En las últimas semanas de embarazo te resultará más fácil respirar a medida que el bebé desciende hacia la pelvis. De momento, muévete despacio y siéntate con la espalda recta para que tus pulmones tengan más espacio.
En este momento estarás centrada en minimizar o evitar síntomas tales como el dolor de espalda o de piernas, que afectan a tantas mujeres embarazadas. Sentirás que te resulta más difícil moverte, e incluso subir las escaleras en casa puede dejarte sin aliento. Esto se debe en parte a que tu útero comprime al resto de órganos en tu vientre y pecho, entre ellos los pulmones, pero también simplemente porque estás llevando una carga aún mucho más pesada.
A veces, a medida que se estira la piel, puedes sentir que tu piel se irrita. Los dermatólogos han demostrado (y la experiencia de otras madres lo confirma) que untarse crema o aceite en las áreas afectadas por el embarazo a diario es la mejor manera de minimizar esa irritación y de reducir las estrías, tanto en tamaño como en apariencia.
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Tus areolas (las áreas alrededor de los pezones) pueden haberse oscurecido y es posible que haya aparecido una veta marrón, llamada línea nigra, que te corre desde el ombligo hasta el hueso púbico. Otro síntoma posible es que te aparezca vello en el abdomen, debido a las hormonas que está produciendo tu cuerpo.
¿Cuándo se Coloca el Bebé en Posición para Nacer?
En general, los bebés cambian de postura y se mueven dentro de la bolsa amniótica durante todo el embarazo. Pero es importante saber que el feto a estas semanas empieza a ubicarse en la posición definitiva que tendrá al nacer, que en la mayoría de los casos es con la cabeza hacia abajo a pesar de que puede cambiarla hasta el momento del parto.
Aproximadamente entre la semana 28 y la 32 de embarazo, el bebé suele colocarse en posición cefálica, es decir, presentando la cabeza hacia abajo, orientada hacia la pelvis materna.
¿Es cierto que, si la madre no es primeriza, puede tardar más? Sí, en el caso de las mujeres que ya han sido madre puede que el bebé no se encaje hasta la semana 40 y también hay más probabilidades de que el niño se presente de nalgas o en una situación transversa, o se coloque en posición cefálica cuando solo faltan unos días para el parto.
Presentaciones Anormales: Bebé de Nalgas o en Posición Transversa
Pero también pueden presentarse en posición transversal o sentados, con los pies cruzados sobre la pelvis, lo que puede provocar complicaciones en el momento del parto.
En algunos caso los fetos se posicionan de nalgas o situación transversa debido a una falta de movilidad por un cordón umbilical corto o enredado en el feto, por la forma del útero materno o simplemente porque se siento mucho mejor en esa posición.
Las presentaciones de nalgas suponen aproximadamente el 3-4% de los embarazos en la semana 37, es decir 1 de cada 25-30 mujeres tendrá un bebé en posición de nalgas a término.
Tipos de Presentación de Nalgas
- Presentación de nalgas francas o puras: las piernas del bebé se encuentran estiradas hacia arriba. Por tanto, los pies estarán cerca de la cabeza. Es la presentación de nalgas más frecuente, entre un 65-70% de los casos.
- Presentación de nalgas completas: el feto está sentado sobre la pelvis materna, con las rodillas dobladas y los pies cerca de las nalgas. Se encuentra en un 5% de los casos de presentación de nalgas.
- Presentación de nalgas incompletas: en un 25-30% de ocasiones, el bebé se encuentra de nalgas, pero con uno o ambos pies en la vagina. Es en el momento del parto cuando puede producirse este prolapso de los pies.
Causas de la Presentación Podálica
Hay ciertos factores que pueden dificultar que el bebé se dé la vuelta espontáneamente para colocarse en posición cefálica. Entre ellos, se encuentra:
- Bebé prematuro o con bajo peso.
- Alteraciones en la morfología del útero materno.
- Placenta previa.
- Cordón umbilical corto.
- Problemas con el volumen de líquido amniótico: oligohidramnios y polihidramnios.
- Embarazo múltiple.
No obstante, en muchas ocasiones (50-80%), las causas por las que el bebé se encuentra en posición podálica son desconocidas.
¿Qué Puede Hacer la Madre para Favorecer que el Bebé se Encaje?
¿Hay algo que la madre pueda hacer para favorecer que el bebé se encaje antes o se coloque en posición cefálica? ¿Es verdad que la acupuntura puede ayudar a que se gire espontáneamente? ¿Es verdad que si la bolsa amniótica tiene mucho líquido, el bebé se mueve más? Sí, porque dispone de más espacio, un hecho que le permite moverse y voltearse con más facilidad.
A medida que transcurren las semanas de embarazo, cada vez será más infrecuente que, si el bebé está de nalgas, se gire espontáneamente para adoptar la presentación cefálica. No obstante, la embarazada puede hacer ciertas cosas para tratar de favorecer que el bebé se dé la vuelta hacia la posición cefálica.
Ejercicios para Favorecer el Giro del Bebé
A partir de la semana 34 (o tras la ecografía del tercer trimestre), es posible realizar ciertos ejercicios o técnicas para intentar que el bebé se coloque en presentación cefálica. Si se realizan antes, aún puede ocurrir con frecuencia que el bebé se gire de manera espontánea.
Hay una serie de ejercicios que la embarazada puede realizar, incluso en casa, para intentar favorecer que el bebé que viene de nalgas se dé la vuelta. No obstante, se debe consultar primero con el ginecólogo o matrona para comprobar que no existe ninguna contraindicación.
Estos ejercicios incluyen:
- Gatear sobre una manta o esterilla, para no hacerse daño en las rodillas.
- Practicar yoga adaptado al embarazo. Muchas de las posturas adaptadas en el yoga para embarazadas ayudarán al bebé a girarse. Una de ellas es la posición del gato.
- Ponerse a cuatro patas apoyando rodillas, pies y manos, para luego apoyar los antebrazos y bajar la cabeza y los hombros hacia el suelo. Esta postura final se puede mantener durante unos 10 minutos.
- Realizar ejercicios en el agua y matronatación.
No obstante, también es importante recordar la importancia de mantenerse activa durante todo el embarazo y realizar ejercicio adaptado a cada periodo gestacional si el especialista no lo ha contraindicado.
Moxibustión
La moxibustión es una técnica de medicina tradicional china que utiliza artemisa para elaborar una especie de puro, el cual se acerca caliente a un punto del pie en la parte externa del dedo meñique (en este caso de presentación fetal de nalgas).
Lo recomendable es consultar al ginecólogo/matrona y a un especialista en medicina tradicional china acerca de su eficacia, sus contraindicaciones y cómo realizarla correctamente (ya que una vez aprendida, esta técnica podría realizarse en casa).
Versión Cefálica Externa (VCE)
Esta maniobra se denomina versión externa y consiste en facilitar el giro del feto ejerciendo presión externa sobre el abdomen de la madre mediante las manos del obstetra guiadas por ecografía. En general, consigue revertir la posición fetal en aproximadamente un 50 por ciento de los casos. Cuando las nalgas están muy encajadas difícilmente se consigue la versión.
¿Es peligroso intentarlo? No es peligroso, pero debe hacerlo una persona experta y puede resultar molesto, porque los movimientos, aunque suaves, deben ser firmes. Además, no se puede practicar en todos los casos ya que deben darse unos determinados requisitos: solo se puede plantear en partos de un único bebé y mujeres que no tengan contraindicaciones para el parto vaginal ni placenta previa, malformaciones uterinas, preeclampsia grave, infecciones u otros factores que impliquen un compromiso fetal.
La versión cefálica externa (VCE) es una maniobra obstétrica llevada a cabo en el hospital por un especialista (o dos) entrenado en esta técnica. Consiste en intentar girar poco a poco al bebé que se presenta de nalgas para que adopte la posición cefálica.
La VCE se realiza, como su nombre indica, de manera externa, es decir, el especialista coloca sus manos por fuera del vientre materno.
Esta técnica se suele realizar en la semana 36 o 37 de gestación si no existe ninguna contraindicación y la embarazada decide someterse a ella. Además, ya que la VCE trata de evitar la cesárea a la que se recurre en muchos casos de presentación de nalgas, la embarazada no debe tener contraindicado el parto vaginal.
La realización de la VCE es molesta y quizá algo dolorosa, pero es un procedimiento breve y suele ser tolerado. No obstante, se puede realizar tras la administración de analgésicos (siempre por parte del especialista) o con el uso de anestesia.
Finalmente, es importante mencionar que puede que no se consiga girar al bebé o que, incluso, este vuelva a darse la vuelta después del procedimiento. Además, la VCE puede tener algunos riesgos o complicaciones (los más graves son poco frecuentes), por lo que la mujer debe ser informada previamente de todo.
¿Qué Opciones Hay si el Bebé No se Gira?
Es cierto que en los últimos años (a partir del año 2000), cuando un bebé venía de nalgas, se optaba por la cesárea programada, ya que se pensaba que era mejor respecto al parto vaginal en bebés de nalgas a término.
No obstante, estudios posteriores han mostrado que, siempre y cuando se cumplan ciertos requisitos y con un adecuado control y atención al parto, el parto vía vaginal es una opción razonable en el caso de un bebé a término que viene de nalgas.
Entre estos requisitos se encuentra:
- Crecimiento intrauterino adecuado y peso estimado inferior a 4000 gramos.
- Actitud de la cabeza fetal (evaluada preferiblemente por ecografía al inicio del trabajo de parto) en flexión o indiferente.
- Presentación de nalgas puras o completas. La presentación de nalgas incompletas se asocia más a problemas relacionados con el cordón umbilical o a un riesgo mayor de atrapamiento de la cabeza fetal por una dilatación del cérvix incompleta.
En el caso de intentar el parto por vía vaginal, adoptar una posición en cuclillas es una buena idea. No obstante, si el parto no progresa bien, se realizará una cesárea.
Por todo ello, es importante que la mujer cuyo bebé viene de nalgas se informe previamente de todas sus posibilidades.
Semana 30 de Embarazo: Consejos Adicionales
Si el médico te da el visto bueno, puede que aún quieras organizar una «luna de miel de embarazo» con tu pareja o hacer un viaje con amigos. En Internet hay mucha información para realizar un viaje durante tu embarazo. ¿Qué destino te encantaría visitar?
Al igual que en cualquier otro momento del embarazo, es importante seguir una dieta equilibrada para que el bebé crezca sano y fuerte. Uno de los nutrientes esenciales es el calcio, que contribuye a la formación de los huesos y dientes de tu pequeño. Debes tomar 1000 mg de calcio al día. Si no obtienes suficiente calcio de los alimentos que comes, el médico puede recomendarte suplementos. Los lácteos, los cereales y zumos enriquecidos, las almendras y las verduras de hoja oscura son grandes fuentes de calcio.
Sentir la misma cantidad de movimientos del bebé de un día para otro puede ser una señal de que todo va bien. Algunos expertos recomiendan contar las patadas a partir de la semana 30 de embarazo. Pregunta al médico cuándo debes empezar, ya que la situación de cada persona es diferente. También podrá indicarte cómo hacer estos recuentos.
Si estás pensando en contratar una doula, empieza a investigar y entrevistar a las candidatas. Una doula es una persona que puede ofrecerte consuelo y ayuda antes, durante o después del parto.
Semana 30 de Embarazo: Consultar al Médico
¿Necesito la vacuna contra la tos ferina? ¿Se recomienda una ecografía 3D o 4D en la semana 30 de embarazo o las semanas siguientes? Si me han diagnosticado placenta adherida, ¿a qué señales de alarma debo prestar atención durante el tercer trimestre y qué posibilidades tengo de necesitar cesárea?
Semana 30 de Embarazo: Cosas que Debes Hacer
Empieza a pensar y planificar el cuidado de tus hijos mayores si aún no lo has hecho. Investiga, entrevista a posibles canguros o pregunta a la familia si pueden encargarse de ello.
Es posible que tus seres queridos te ofrezcan su ayuda para las semanas posteriores al parto. Empieza a apuntar algunas tareas que podrían asumir. La lista puede incluir cosas como que te traigan algunos de tus platos preferidos, cuiden de tus hijos mayores, hagan la compra o saquen a pasear a tus mascotas.
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