Aborto a las 5 Semanas: Procedimiento y Riesgos

28.10.2025

El aborto, ya sea espontáneo o inducido, es un tema complejo con implicaciones físicas y emocionales significativas. A continuación, se presenta una descripción detallada de los procedimientos y riesgos asociados, especialmente en las primeras etapas del embarazo.

Aborto Espontáneo (Aborto Natural o Involuntario)

El aborto espontáneo se define como la pérdida de un embarazo antes de la semana 20 de gestación, o cuando el feto pesa menos de 500 gramos. Clínicamente, esto se debe a la incapacidad del embrión o feto para desarrollarse adecuadamente, ya sea por factores genéticos, anomalías cromosómicas o afecciones maternas.

Síntomas del Aborto Espontáneo

Sangrado vaginal: Es el síntoma más común, variando en intensidad desde un manchado leve hasta un sangrado abundante, similar a una menstruación intensa. Puede contener coágulos o fragmentos de tejido gestacional.
Dolor abdominal y cólicos: Similares a los cólicos menstruales, pueden variar en intensidad desde molestias leves hasta dolor severo, localizados en la parte baja del abdomen o región pélvica, irradiándose hacia la espalda o las piernas.
Expulsión de tejido o líquido: La expulsión de líquido amniótico o fragmentos de tejido gestacional es un signo claro.
Dolor en la parte baja de la espalda: Algunas mujeres experimentan dolor en la zona lumbar.
Disminución o desaparición de los síntomas del embarazo: Náuseas, sensibilidad en los pechos y fatiga pueden disminuir repentinamente.
Aceleración del ritmo cardíaco o sensación de mareos: En casos de hemorragia masiva, pueden experimentarse palpitaciones, mareos o desmayos.
Fiebre y escalofríos: Aunque menos frecuente, la fiebre puede ser un síntoma de infección asociada al aborto, especialmente en casos de aborto incompleto o séptico.
Fatiga extrema o debilidad: Puede aparecer durante un aborto espontáneo, especialmente si se produce un sangrado abundante.

Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas, es fundamental acudir al médico de inmediato. No todos los casos de sangrado o dolor abdominal finalizan en un aborto, pero siempre es recomendable realizar una evaluación médica para determinar la causa y evitar complicaciones.

Causas del Aborto Espontáneo

Anomalías genéticas: Alrededor de la mitad de los abortos espontáneos se deben a problemas cromosómicos en el feto.
Afecciones maternas: Enfermedades como la diabetes mal controlada, problemas hormonales, anomalías uterinas, infecciones graves y enfermedades autoinmunes pueden aumentar el riesgo.
Factores externos: La exposición a radiación o sustancias químicas, especialmente en el entorno laboral, podría influir.

Tipos de Aborto Espontáneo

Amenaza de aborto: Se presenta con síntomas como sangrado vaginal y dolor abdominal, pero el cuello uterino permanece cerrado.
Aborto en curso: El sangrado y el dolor abdominal tipo cólico aumentan.
Aborto retenido: La paciente está asintomática, pero una ecografía revela que el feto ha dejado de desarrollarse y no hay latido cardíaco.

Aborto Inducido

El aborto inducido es la interrupción voluntaria del embarazo. En España, es legal hasta la semana 22 en ciertos casos. Hasta las 7-9 semanas de gestación, se puede elegir entre el aborto quirúrgico o farmacológico, a menos que haya una razón médica que lo desaconseje. A partir de la semana 9, generalmente se realiza el aborto quirúrgico.

Tipos de Aborto Inducido

Aborto Quirúrgico (Instrumental): Se realiza en una clínica u hospital de forma ambulatoria. Es poco invasivo, especialmente en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas.
Aborto Farmacológico: Involucra la toma de medicación en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifepristona que detiene el desarrollo del embrión. Luego, pastillas de misoprostol que provocan contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.

Procedimiento del Aborto Quirúrgico

El aborto quirúrgico, también conocido como aborto instrumental, se realiza mediante varias técnicas según el estado avanzado de la gestación. El procedimiento general incluye:

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Breve entrevista para revisión de documentación e información del procedimiento.
Pruebas complementarias previas a la intervención: ecografía y analítica.
Intervención en quirófano con sedación y anestesia para evitar el dolor.

Técnicas Específicas

Dilatación y Aspiración (DyA): Se realiza desde la detección ecográfica del embarazo (semana 5) hasta la semana 16-17, recomendada hasta la semana 12. Se dilata el cuello uterino y se aspira el contenido del útero con una cánula bajo control ecográfico.
Dilatación y Evacuación (DyE): Similar a la DyA, pero con mayor dilatación del cuello uterino. Se utilizan pinzas especiales para extraer el contenido uterino.
Inducción: Recomendada a partir de la semana 17-18 de embarazo si el equipo profesional no domina la dilatación y evacuación.

Procedimiento del Aborto Farmacológico

El método farmacológico implica tomar medicación en dos etapas:

Mifepristona: Se toma en el centro de salud y provoca el paro embrionario.
Misoprostol: Se toma en casa 24-48 horas después, provocando contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.

Después de tomar el misoprostol, el proceso expulsivo puede comenzar entre 30 minutos y una hora después, causando dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas.

Cuidados Post-Aborto

Descanso: Se recomienda al menos un día de reposo.
Higiene: No realizarse duchas vaginales ni nadar.
Monitoreo: Estar atenta a la temperatura durante la primera semana.
Precauciones: Evitar el uso de tampones o cualquier objeto dentro de la vagina durante 15 días y solo si el sangrado se ha detenido completamente.
Actividad sexual: Se recomienda no tener relaciones sexuales con penetración vaginal hasta 15 días después del aborto y sólo si el sangrado se ha detenido completamente.

Síntomas Normales Después del Aborto Farmacológico

Escalofríos y fiebre.
Sangrado abundante.
Dolor abdominal intenso o muy intenso.
Mareos, náuseas y/o vómitos.
Diarrea (menos frecuente).

Cuándo Buscar Atención Médica Urgente

No sangras o el sangrado es muy ligero.
Sangras lo suficiente como para mojar completamente una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.

Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual.

Riesgos y Complicaciones del Aborto

Aunque el aborto es generalmente seguro cuando se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados, existen riesgos y posibles complicaciones.

Riesgos Generales

Infección.
Trauma del cérvix.
Peritonitis.
Endometritis.
Laceración o perforación del útero.
Hemorragia.
Trauma renal.
Inflamación pélvica.
Embolismo.
Trombosis.
Esterilidad.

Complicaciones Específicas por Tipo de Aborto

Aborto por Succión, Legrado o Aspiración: Puede provocar infección, trauma del cérvix, peritonitis, endometritis, laceración o perforación del útero, hemorragia, trauma renal, inflamación pélvica, embolismo, trombosis, esterilidad.
Aborto por Dilatación y Curetaje (D y C): Los mismos riesgos que el de succión o aspiración, y además puede haber complicaciones adicionales: perforación uterina, hemorragia, infección del tracto genital, laceración intestinal, absceso pélvico y tromboembolismo.
Aborto por Dilatación y Evacuación (D y E): Los mismos riesgos que el método de dilatación y curetaje (D y C), ya mencionados, además de los siguientes: infección pélvica, renal, del cérvix y peritoneal. También puede causar que la mujer tenga en futuros embarazos implantación ectópica (fuera del útero), bebés de bajo peso o que nacen muertos.
Aborto mediante inyección salina: Puede provocar embolismo (coágulo) pulmonar, y formación de coágulos intravasculares que pueden afectar a distintos órganos.
Aborto mediante administración de prostaglandinas: Los riesgos más comunes son los siguientes: ruptura del útero, sepsis, hemorragias, paro cardíaco, vómito y aspiración de éste, embolia cerebral y fallo renal agudo.
Administración de mifeprex o mifepristone (RU-486): La RU-486 puede provocar grave infección bacteriológica, sepsis (infección en la sangre), sangrado prolongado y abundante que podría requerir una cirugía, e incluso muerte.

Complicaciones en Futuros Embarazos

Tras un aborto inducido, en general no tienes por qué tener problemas para concebir y llevar una gestación a término. Pero debes tener en cuenta que se trata, generalmente, de una cirugía sobre el útero y, por tanto, no está exenta de consecuencias físicas potencialmente severas: perforación uterina, inflamación pélvica, cicatrices uterinas, adherencias, etc. Se podría poner en peligro tu fertilidad futura.

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Los ginecólogos se encuentran a menudo con mujeres que después de un aborto, y sobre todo después de varios, no pueden quedarse embarazadas o bien tienen abortos espontáneos. En casos más extremos, como hemorragias o infecciones graves, puede llegar a ser necesaria una histerectomía, es decir, la extirpación del útero o parte de éste. Otras veces, si se daña el cérvix (cuello del útero), debes saber que en embarazos futuros habrá riesgo de perder el hijo por tener un parto extremadamente prematuro, es lo que se llama incompetencia cervical.

Toda esta información relativa a las consecuencias del aborto deberías encontrarla en el consentimiento informado previo a la intervención. Si no la encuentras, debes exigir que te lo expliquen y, sobre todo, que te indiquen cuáles serían los riesgos específicos en tu caso concreto, ya que por las características propias del cuerpo de cada mujer el riesgo podría incrementarse, por ejemplo si tienes útero miomatoso, hibrosalponx, estenosis cervical, útero biconre, etc.

Problemas en la Relación de Pareja

Someterte a un aborto inducido podría afectar a tu relación de pareja. Hay estudios que indican una incidencia de ruptura de parejas entre el 60% y el 70% (Dra. Burke) tras un aborto provocado.

Apoyo Emocional

Un aborto es siempre un momento duro en todas aquellas mujeres que desean cumplir su sueño de ser madres. Es de vital importancia que tras la interrupción de un embarazo (sobre todo si es muy deseado), la paciente se tome un tiempo de descanso para recuperarse física y anímicamente.

Aborto Retenido (Aborto Diferido)

Un aborto diferido, también denominado aborto retenido, es la detención del embarazo sin signos de expulsión espontánea del embrión o el feto de manera inmediata. La expulsión del embrión o del feto tiene lugar días o semanas después de que ocurra. Este tipo de aborto espontáneo solo puede confirmarse completamente mediante ecografía o análisis de la hCG (hormona gonadotropina coriónica humana).

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Factores de Riesgo

Edad gestacional avanzada: como por ejemplo si se trata de un embarazo después de los 40 años.
Anemia gestacional: la anemia durante el embarazo es una afección relativamente común que puede afectar negativamente no sólo al curso del embarazo y el parto, sino también al feto o al recién nacido.
Infección del tracto urinario (ITU): al fluir más sangre a través de los riñones y verse reducida la capacidad de la vejiga, puede ocurrir que la orina regrese a los uréteres, lo cual puede contribuir al desarrollo de infecciones del tracto urinario durante el embarazo.

Síntomas

Los síntomas de un aborto retenido pueden variar y muy a menudo no se presenta de la forma en que lo hacen la mayoría de los abortos espontáneos. No hay expulsión del embrión del cuerpo de la mujer. En cierto sentido, el cuerpo actúa como si el embarazo todavía estuviera en curso. No es probable que este tipo de aborto espontáneo cause sangrado intenso o dolor intenso, a veces solo hay síntomas muy leves. Es decir, el diagnóstico del aborto diferido se revela de una manera especial, normalmente durante una visita al médico y mediante una ecografía.

Manejo

El manejo del aborto espontáneo diferido puede variar según la situación y las preferencias de la mujer.

Manejo expectante: en muchos casos, el cuerpo de la mujer expulsa naturalmente el tejido fetal días o semanas después si el embarazo no evoluciona.
Dilatación y legrado: si el cuerpo no expulsa todo el tejido fetal de manera natural, se puede realizar un legrado. Este es un procedimiento médico en el que se dilata el cuello uterino y se retiran los tejidos que están dentro del útero.

El aborto diferido es una experiencia difícil desde el punto de vista psicológico para las mujeres y también para sus parejas. Si una mujer experimenta síntomas de aborto diferido, es fundamental que busque atención médica para recibir un diagnóstico adecuado y el tratamiento necesario.

Tabla Comparativa de Métodos de Aborto

Método	Descripción	Ventajas	Desventajas
Quirúrgico (Aspiración)	Aspiración del contenido uterino.	Eficacia alta, proceso rápido.	Riesgos quirúrgicos, requiere centro especializado.
Farmacológico	Uso de medicamentos para inducir la expulsión.	Menos invasivo, se puede realizar en casa.	Proceso más largo, dolor y sangrado pueden ser intensos.

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