Angioma Vulvar en el Embarazo: Causas y Tratamiento
Durante el embarazo, los cambios hormonales pueden afectar diversas partes del cuerpo. Ya hemos hablado en muchas ocasiones como afectan los cambios hormonales que se producen en el embarazo al resto del cuerpo.
Varices Vulvares Durante el Embarazo
Las varices vulvares son dilataciones de las venas superficiales de la vulva y el periné que pueden aparecen normalmente a partir de la semana 20 y como consecuencia de los cambios que se producen en el embarazo. Son similares a las que aparecen en las piernas. A la vista parecen pequeñas protuberancias en la superficie de la vulva de color azulado. Primero tienes que saber que no siempre aparecen. Al igual que las varices en piernas aparecen en el 40% de las mujeres embarazadas aproximadamente, las varices vulvares se presentan en menos del 10 % de los embarazos.
Causas de las Varices Vulvares
- Predisposición genética.
- Progesterona: Es una de las hormonas principales del embarazo que se mantiene elevada durante toda la gestación.
- Aumento de peso.
Además, las varices vulvares no siempre presentan síntomas, aunque según avanza el embarazo es normal que aparezcan molestias porque cada vez se van congestionando más y aumentando de tamaño.
Tratamiento para Aliviar las Molestias
En cuanto al tratamiento, aclarar que no va enfocado a eliminar las varices que no es posible durante el embarazo, sino más bien a disminuir las molestias que producen.
- Utiliza la pelota suiza para sentarte cuando te sea posible. Haz círculos con la pelvis hacia un lado y otro.
- Evita estar de pie periodos prolongados.
- Controla el peso.
- Aplica frio local te calmará.
Las varices como otros cambios del embarazo pueden ser molestas e incómodas, pero por norma general, mejoran bastante después del parto, aunque no desaparecen del todo.
Lea también: Soluciones para el Dolor Vulvar
Impacto en el Parto Vaginal
No. Es normal sobre todo si son dolorosas o grandes que te preocupe si van a afectar a un parto vaginal. Pero la realidad es que no, el parto se puede desarrollar sin ningún problema.
Otros Tipos de Angiomas
Además de las varices vulvares, existen otros tipos de angiomas que pueden aparecer en la piel:
Angiomas Seniles o Lunares Rojos
Los angiomas seniles o lunares rojos son generalmente pequeños (de 1 a 5 mm), de color rojo brillante, y sobresalen ligeramente de la superficie de la piel. La consulta dermatológica es fundamental ante cualquier duda, especialmente si los lunares rojos o angiomas cambian de aspecto, sangran, o causa dolor.
Puntos Rubí
Los puntos rubí, también conocidos como angiomas capilares adquiridos, son pequeñas dilataciones de los vasos sanguíneos que aparecen en la piel en forma de manchas o bultos rojos. Entrando en detalle, estos angiomas suelen medir entre 1 y 7 milímetros y pueden aparecer en diversas zonas del cuerpo, especialmente en el torso, brazos y cuello. Aunque generalmente son inofensivos, la presencia de puntos rubí puede generar curiosidad o preocupación.
En general, estos angiomas son completamente benignos y no representan un riesgo para la salud. A pesar de la preocupación de muchos pacientes, no existe evidencia de que los puntos rubí y el cáncer estén relacionados. Como decíamos, aunque los puntos rubí no desaparecen por sí solos, existen diferentes métodos estéticos para eliminarlos de forma segura. Así, mantener una alimentación equilibrada, rica en antioxidantes y vitaminas, contribuye a la salud de la piel y al fortalecimiento del sistema vascular. En la mayoría de los casos, los puntos rubí son lesiones benignas que no requieren tratamiento médico. Si tienes dudas sobre un punto rubí en tu piel o quieres explorarlo más a fondo, en IMR estaremos encantados de atenderte.
Lea también: ¿Qué es la Sinequia Vulvar y cómo tratarla?
Tratamientos para Angiomas
En primer lugar no es necesario quitar los angiomas o las diferentes lesiones vascular previamente descritas. Normalmente los dermatólogos las tratamos por motivos estéticos. Otros motivos frecuentes por los cuales es necesario eliminar los angiomas es porque molestan, ya que se encuentran en áreas que se rozan fácilmente, lo que puede provocar un sangrado o irritación.
- Vaporización con Láser: Utiliza la energía láser para quemar y destruir el angioma. Es un procedimiento rápido, con mínima molestia y tiempo de recuperación.
- Electrocoagulación: Implica el uso de electricidad para cauterizar o quemar el angioma, cortando el suministro de sangre a la lesión. Si bien es muy efectivo pueden quedar pequeñas marcas después del tratamiento, especialmente en personas de piel más oscura.
- Crioterapia: Consiste en la aplicación frio para congelar y destruir el tejido del angioma.
La elección del método de quitar los angiomas seniles o rubi depende del tamaño, ubicación, y número de lesiones, así como de las preferencias y salud general del paciente.
Tratamiento con Láser
Sin duda uno de los mejores tratamientos para eliminar los angiomas es el láser. La eliminación de angiomas con láser tiene varias ventajas respecto a otros tratamientos. La eliminación del angioma implica el uso de un láser pulsado. El uso del láser destruye rápidamente el tejido del angioma mediante el calor. Tras una limpieza exhaustiva de la zona a tratar, se aplica el láser con una intensidad que dependerá del tipo, volumen y de su tamaño.
En el proceso, los vasos sanguíneos se coagulan y en poco tiempo son absorbidos por el propio organismo. Tras la aplicación del tratamiento con láser, el especialista le recetará un tratamiento tópico para aplicarlo los siguientes días. Es aconsejable lavar la zona con agua tibia y jabón hipoalergénico. Es importante como en la mayoría de los tratamientos con láser, el evitar la exposición al sol.
La aplicación del láser está contraindicada en el caso de mujeres embarazadas o que estén amamantando. Así mismo, no se debe de aplicar en personas con algún problema cutáneo distinto al que se va a tratar, como tumores, manchas, etc.
Lea también: Precauciones al Comer Lomo Adobado Embarazada
El tratamiento de angiomas con láser es bastante económico. La primera consulta en nuestra clínica es gratuita y el coste total del tratamiento depende de las necesidades específicas de cada persona.
Otros Tratamientos
Este método quirúrgico de tratamiento consiste en quemar el angioma utilizando una corriente eléctrica suministrada por una pequeña sonda. La cirugía de los angiomas también se ha descrito, aunque hoy en día apenas es utilizada. La cirugía es invasiva y tiene altas posibilidades de dejar una cicatriz.
Hemangiomas Infantiles
Con el término hemangioma nos referimos a las lesiones vasculares benignas de crecimiento rápido en la primera infancia (primer año de vida) con una proliferación rápida seguida de lenta involución. Esta clase de angioma o hemangioma es bastante frecuente en la infancia. Suelen localizarse en la nariz, la boca, la vagina o el ano, aunque en realidad pueden ubicarse en cualquier área corporal.
La estadística referente a la incidencia de los hemangiomas es muy variable, aunque en líneas generales se estima que afectan en torno a un 1%-3% de los recién nacidos, una cifra que asciende hasta el 12% si tenemos en cuenta a los menores de un año. Las causas exactas de esta proliferación vascular anómala que da lugar a los hemangiomas infantiles no se conocen. No obstante, sí se sabe que estos angiomas o manchas de fresa son mucho más frecuentes en niñas y según apunta la literatura médica, responden a un patrón hereditario autosómico dominante.
En este sentido, es necesario apuntar que, aunque la mayoría de los hemangiomas infantiles son rojizos, también los hay de color azulado. Las manchas de fresa tienen una evolución muy similar en todos los pacientes. Previamente a su aparición, surge una mancha rosada, azulada o blanquecina que, en muchas ocasiones, puede pasar prácticamente desapercibida.
Después de una fase de proliferación vascular, crecimiento y maduración muy rápida, el angioma infantil entra en fase de regresión. Es decir, detiene su crecimiento y empieza a desaparecer progresivamente. No obstante, es necesario vigilarlos de cerca para constatar dicha evolución favorable, detectar posibles cambios de manera precoz y tratar las complicaciones, en caso de que lleguen a presentarse.
De esta manera, lo más habitual es adoptar una actitud expectante y actuar clínicamente en casos con un alto riesgo de ulceración, con las consiguientes secuelas en forma de cicatrices y deformidades. En caso de que el tratamiento médico sea necesario hay que tener en cuenta que cuanto antes se aplique mejor será la respuesta y la evolución del angioma.
Tratamientos Específicos para Hemangiomas Infantiles
Contribuyen a detener el crecimiento del hemangioma y favorecen su regresión. Estos fármacos se inyectan directamente en el hemangioma para reducir su tamaño actuando de manera muy localizada. Este enfoque es especialmente adecuado para hemangiomas cutáneos bien localizados, como los que se encuentran en el pabellón auricular, la punta de la nariz, las mejillas, los párpados o los labios.
El tratamiento con láser vascular ofrece un excelente resultado en el tratamiento de hemangiomas involucionados (residuales), abortivos y en los hemangiomas ulcerados que ayuda a la rápida reepitelización y cierre de la lesión.
A pesar de que las manchas de fresa suelen tener muy buen pronóstico y tienden a desaparecer en unos años, lo cierto es que hay algunas excepciones que pueden hacer necesaria una intervención quirúrgica. Los hemangiomas susceptibles de necesitar soluciones quirúrgicas se derivan a la Unidad de Cirugía Plástica del Grupo Pedro Jaén.
Angioqueratomas
No es raro que con la edad, tanto en hombres como en mujeres, aparezcan en la zona genital concretamente en la piel de la vulva y del escroto, pequeñas papulitas rojo-vinosas, asintomáticas, como rellenas de sangre (el tamaño varía desde cabezas de alfiler hasta el tamaño de una lenteja). Los dermatólogos los denominamos angioqueratomas y son pequeños tumorcitos benignos formados por ovillos de venitas dilatadas. Se desconoce el motivo de su aparición, pero posiblemente el propio envejecimiento de la piel sea una de las causas.
Los angioqueratomas no representan ningún problema para la salud, salvo la propia molestia que pueda ocasionar su roce con las ropas. Si bien es verdad, que su repercusión estética no es nada despreciable, especialmente entre los más jóvenes. No son lesiones contagiosas (aunque sangren) y tampoco malignizan. Además su eliminación es fácil con las técnicas apropiadas. Contamos con la Electrocirugía, el láser vascular (colorante pulsado, Nd: Yag 1064 nm) y el láser CO2 entre otros.
Diagnóstico Preciso de Angiomas
Nuestra Unidad de Angiomas y Anomalías Vasculares ofrece un enfoque altamente especializado en el diagnóstico y tratamiento de estas lesiones, combinando precisión clínica con tecnología avanzada. Utilizamos ecografía Doppler y marcadores específicos como GLUT-1 para diferenciar entre hemangiomas y malformaciones vasculares, evitando tratamientos inadecuados y garantizando el mejor abordaje terapéutico.
El diagnóstico preciso es clave para diseñar un tratamiento eficaz y evitar complicaciones en las anomalías vasculares. Nuestros especialistas en angiomas y otras anomalías vasculares utilizan la ecografía Doppler de alta resolución para evaluar el flujo sanguíneo y diferenciar entre hemangiomas infantiles, malformaciones vasculares y otras lesiones. En casos complejos, recurrimos a resonancias magnéticas, tomografías y estudios angiográficos para conocer la extensión de la lesión y su relación con estructuras cercanas.
Estas pruebas permiten una planificación terapéutica más precisa y ayudan a predecir la evolución de la anomalía, reduciendo el riesgo de complicaciones funcionales o estéticas. Para hemangiomas infantiles y lesiones superficiales, aplicamos tratamientos tópicos, orales e inyectables que detienen su crecimiento y favorecen su involución progresiva. El láser de colorante pulsado y otras tecnologías avanzadas son altamente efectivas para tratar angiomas involucionados, puntos rubí y telangiectasias.
Unidad de Láser y Tratamientos Avanzados
Se encarga del abordaje de las anomalías vasculares congénitas y adquiridas con un enfoque multidisciplinar y transversal en el que participan otras unidades del grupo, como la de láser. En ocasiones, el abordaje de los angiomas requiere de dermatólogos, cirujanos vasculares, cirujanos plásticos, expertos en diagnóstico por imagen, cirujanos pediátricos y especialistas en rehabilitación y en maquillaje.
Nuestra Unidad de Láser, una de las más avanzadas de Europa, complementa los tratamientos vasculares con tecnologías específicas para eliminar la lesión de manera respetuosa con la piel. Esto permite minimizar secuelas estéticas y funcionales en pacientes con anomalías vasculares que han dejado marcas o engrosamiento cutáneo. El láser Neodimio-YAG es la opción más efectiva para tratar lagos venosos y otras lesiones vasculares profundas.
Su capacidad de coagulación selectiva permite eliminar las anomalías sin dañar los tejidos circundantes, asegurando una recuperación rápida y sin cicatrices visibles. En casos más complejos, combinamos diferentes estrategias como crioterapia, escleroterapia o cirugía mínimamente invasiva para potenciar la efectividad del tratamiento. Esta combinación permite adaptar el procedimiento a las características individuales del paciente, logrando una mejora tanto funcional como estética.
Investigación y Actualización Continua
Nuestros especialistas son referentes internacionales y están involucrados en investigaciones de primer nivel que buscan desarrollar nuevas estrategias terapéuticas para tratar anomalías vasculares complejas. La actualización continua de nuestros expertos nos permite incorporar las técnicas más avanzadas en el manejo de angiomas y malformaciones vasculares. Adaptamos nuestros protocolos según los últimos consensos en dermatología vascular, lo que nos permite mejorar la precisión de los tratamientos, reducir los efectos secundarios y ofrecer resultados duraderos.
Confusión en la Terminología
El hecho de que los hemangiomas sean anomalías vasculares hace que en muchas ocasiones la terminología se utilice de manera confusa para el paciente. Básicamente, los hemangiomas son tumores vasculares benignos de color rojo intenso que hacen aparición a los pocos días del nacimiento del bebé. En cambio, las malformaciones vasculares están presentes desde el mismo momento de nacer. No. Se trata de anomalías relativamente comunes que se deben a la inmadurez del sistema vascular; de hecho, se calcula que el 20% de los bebés prematuros desarrolla un angioma.
Hay varios especialistas que pueden hacerse cargo del tratamiento de un hemangioma, dependiendo fundamentalmente de su localización y tamaño. En la Unidad de Angiomas del Grupo Pedro Jaén se lleva a cabo una valoración de cada lesión para determinar si se trata de un angioma o de una malformación vascular y derivar al paciente a la unidad más adecuada.
Manchas en Vino de Oporto
También llamados angiomas planos, las manchas en vino de Oporto son malformaciones vasculares presentes en el nacimiento, casi siempre localizadas en la cara, pero pueden aparecer en cualquier localización. Son de color rosado y se van oscureciendo con la edad, llegando a formar lesiones sobreelevadas pasados los 20 años. Su mecanismo de acción se basa en la afinidad que tiene este tipo de láser por el color rojo de la hemoglobina sanguínea.
Angiomas: Mitos y Realidades
Popularmente la gente asocia comúnmente la aparición de puntos rojos en la piel con trastornos o problemas en el hígado. Incluso van más allá diciendo que se producen por la acumulación de toxinas en el hígado. En primer lugar no es necesario quitar los angiomas o las diferentes lesiones vascular previamente descritas. Normalmente los dermatólogos las tratamos por motivos estéticos. Otros motivos frecuentes por los cuales es necesario eliminar los angiomas es porque molestan, ya que se encuentran en áreas que se rozan fácilmente, lo que puede provocar un sangrado o irritación.
Angiomas y Estrés
Una de las preguntas más frecuentes ante la aparición de esta condición, es si los puntos rubí son peligrosos o si pueden evolucionar hacia problemas de salud más graves. En general, estos angiomas son completamente benignos y no representan un riesgo para la salud. A pesar de la preocupación de muchos pacientes, no existe evidencia de que los puntos rubí y el cáncer estén relacionados.
Eliminación de Angiomas
Los angiomas que se quiten no volverán a aparecer. El problema es que al ser una condición genética aparecerán nuevos lunares rojos a lo largo de la vida. Los dermatólogos recomendamos que de forma recurrente y, según la necesidad de cada paciente, realizar sesiones de periódicas para eliminar los nuevos puntos rojos que vayan apareciendo en la piel.
tags: #angioma #vulvar #embarazo #causas #tratamiento