Desarrollo de Bebés Prematuros de 7 Meses
La estimulación temprana en bebés prematuros es vital para el buen desarrollo del pequeño. Un bebé se considera prematuro si nace antes de la semana 37 de embarazo, tres semanas antes de la fecha prevista.
Un bebé es prematuro cuando nace antes de la semana 37 de embarazo o su peso está por debajo de 1,5 kg. Estos últimos son los que más van a necesitar la estimulación temprana; su evolución será más complicada, puesto que no han podido madurar todos sus órganos en el momento que le correspondía.
El bebé necesitará cuidado especial hasta que sus órganos se desarrollen lo suficiente como para vivir sin atención médica. En ese momento se le dará el alta.
Los niños que nacen antes de tiempo tienen que madurar fuera del útero materno, por lo que sufren un retraso en su desarrollo, madurez y crecimiento. Tendremos que hablar de la «edad cronológica», que es la fecha en la que nació, y de la «fecha corregida», que es la fecha en la que debería haber nacido.
La estimulación temprana son un conjunto de actividades, ejercicios y técnicas que están destinadas a todos los niños, indistintamente de si sufren algún retraso o inconveniente en su desarrollo. La estimulación temprana tiene unos enormes beneficios en el desarrollo del bebé prematuro.
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Aquí juegan un papel importante los padres. En esta parte, se realizan los movimientos con la boca, la nariz, las cejas, los ojos siempre frente al niño. Conforme el niño va creciendo, los ejercicios se van adaptando al ritmo del pequeño.
Ritmo de Desarrollo en Bebés Prematuros
Para valorar su desarrollo es importante ajustar las tablas de crecimiento habituales con las que se mide a los bebés, para ello se utiliza la edad corregida. Esta es la edad que tendría si hubiese nacido en la fecha prevista, a las 40 semanas.
Por ejemplo, un bebé que ha nacido a las 28 semanas, cuando tenga 4 meses de edad es como si tuviera solo un mes de desarrollo. Por lo que no podremos compararlo con otros bebés que tenga 4 meses, sino con los que tengan un mes. De este modo podremos saber si nuestro hijo crece correctamente.
Durante el primer año es normal observar etapas de crecimiento y periodos en los que este se detiene aparentemente. Y aunque su crecimiento sea más lento, el 50% de los bebés que nacen con menos de 1.500 gramos son capaces de mantenerse sentados a los 7 meses de edad corregida, y casi todos (el 90%) lo logran hacia los 9 meses de edad corregida.
Algunos presentan una curva de crecimiento lenta y han de hacer frente a un posible retraso motor simple o a una hipertonía transitoria. Por ello, es importante el seguimiento médico de los prematuros durante los primeros dos años.
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Retraso Motor Simple
Es un simple retraso en adquirir algunas habilidades motores con respecto al resto de niños. Logran adquirirlas, pero más tarde. Aparece en los dos primeros años de edad corregida, en niños que presentan múltiples patologías de base de cierta gravedad, y en los que tienen una curva de crecimiento más lenta.
Si mejora su patología de base, mejora el retraso motor y si esta se lo permite se pueden beneficiar de los programas de estimulación precoz. Casi siempre tendrán una evolución favorable.
Hipertonía Transitoria
La maduración de los músculos se ve alterada con el nacimiento prematuro. Los músculos están preparados para madurar en un medio líquido hasta la semana 40 de embarazo. Cuando un niño nace prematuro, sus músculos deben soportar toda la acción de la fuerza de la gravedad cuando todavía no están preparados para ello.
Por otra parte, al terminar la gestación antes de tiempo no se adquiere la máxima posición de flexión que el feto adopta dentro de la madre al final del embarazo, es más, al nacer el niño prematuro se le suele colocar extendido sobre la superficie dura de la incubadora. De esta forma se interrumpe de forma brusca la posición de flexión, que es en la que naturalmente se encuentra el feto.
Estos dos aspectos son los causantes del incremento del tono muscular que se encuentra de forma transitoria en casi el 50% de los niños prematuros, que se denomina hipertonía transitoria. Suele aparecer a los 3 meses de edad corregida, progresa de la cabeza a los pies, se manifiesta primero como retracción escapular (juntar los omóplatos) y posteriormente va descendiendo hacia los miembros inferiores, no se sabe con seguridad si provoca retrasos en la sedestación (sentarse de forma autónoma), y empezar a gatear o andar. En cualquier caso, desaparece antes de los 18 meses de edad corregida sin dejar secuelas.
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Parálisis Cerebral
Se manifiesta también con aumento del tono muscular (hipertonía), pero se acompaña de asimetrías, retracción muscular y retraso en la adquisición de las habilidades motoras. Los niños con parálisis cerebral deben acudir a un centro de atención temprana para someterse a estimulación precoz.
Si se considera la edad de sedestación sin apoyo, prácticamente todos los niños que alcanzan la sedestación antes de los dos años de edad corregida consiguen caminar solos antes de los ocho años.
Hitos del Desarrollo a los 7 Meses (Edad Corregida)
Recuerda: la resolución de problemas y el aumento de la capacidad de gatear son los hitos del desarrollo del bebé de 7 meses. El bebé estará más probablemente preparándose para gatear, lo que demuestra sosteniéndose en la postura de gatear con el vientre en el suelo, y moviendo sin cesar los brazos y las piernas.
Además, en esta etapa la mayoría de los bebés se dedican activamente a sujetar objetos y pasárselos de una mano a otra. Es posible que tu bebé sea capaz de agarrar una cuchara y golpearla contra la mesa jugando, o incluso de sujetar una taza de dos asas y beber de ella.
A medida que el bebé sigue desarrollando el control de sus acciones, el siguiente paso en su desarrollo será la capacidad de asir los objetos sujetándolos con los dedos pulgar e índice. Muy pronto podrá manipular y agarrar los objetos con una mano. Enséñale libros de tapa dura.
En este período, los bebés empiezan a ejecutar acciones deliberadas que demuestran su capacidad de recordar y pensar. Uno de los juegos de desarrollo más frecuentes en esta fase consiste en que el bebé deja caer a propósito un objeto y luego se queda mirándolo para que tu se lo devuelvas. Mediante este sencillo juego el niño aprende el concepto de causa y efecto, muy importante para el desarrollo del cerebro.
Gracias a este juego repetitivo, explora la permanencia de los objetos, los sonidos, la acción de la gravedad, el modo en que diferentes objetos reaccionan al impacto y la medida de tu paciencia para continuar recogiendo cosas del suelo. Otro juego de interacción para estimular el desarrollo y que a los bebés les encanta son las cosquillas. En este sencillo juego de causa y efecto, acerca las manos al bebé mientras cuentas hasta tres. Entonces empieza a hacerle cosquillas.
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Desarrollo Neurológico y Hitos Clave
Para valorar si el bebé ha alcanzado un desarrollo neurológico normal hay que tener en cuenta la edad corregida, es decir, la edad que tendría si hubiera nacido a las 40 semanas de embarazo (fecha probable de parto).
- A los 2 meses: Puede girar la cabeza al escuchar ruidos y seguir el movimiento de los objetos con los ojos y sonreír. Reconoce a su madre o a la persona que lo cuida.
- Al cumplir los 6 meses: Comienza a voltearse y a mantenerse sentado con apoyo. Puede agitar objetos, estirar los brazos para cogerlos con ambas manos y pasárselos de una mano a otra.
- A los 9 meses: Se mantiene sentado sin apoyo, gatea y puede caminar cuando se le sostiene con las manos. Imita sonidos y es capaz de decir palabras simples como mamá o papá.
- Al cumplir los 12 meses: Puede comenzar a dar pasos solo, aunque a veces lo logra a los 15 meses. Ayuda a quitarse la ropa y juega con otros niños. Dice al menos dos palabras, además de mamá y papá, y reconoce su nombre e imita palabras familiares.
- A los 18 meses: Sube escaleras sujetándose con una sola mano. Construye torres de 3-4 bloques. Puede señalar tres partes del cuerpo, obedece órdenes sencillas, conoce y puede nombrar de 2 a 5 objetos corrientes.
- En torno a los 24 meses: Puede apilar 6 bloques y pasar, una a una, las hojas de un libro. Identifica un círculo, un cuadrado y un triángulo. Sabe el uso de muchos objetos.
Signos de Alerta
Es importante estar atento a ciertos signos que podrían indicar un retraso en el desarrollo. Consulta a un profesional si observas alguno de los siguientes:
- Si a los 3 meses de edad corregida no sigue con los ojos la cara de personas u objetos. Si no emite sonidos, ni sonríe fácil y espontáneamente.
- Si a los 6 meses de edad corregida se le ve apático o muy inquieto de forma constante. Si se relaciona poco, ni siquiera con su madre.
- Si a los 9 meses de edad corregida no pasa objetos de una mano a otra. Si no se voltea ni se mantiene sentado. Si no responde a su nombre ni balbucea.
- Si a los 12 meses de edad corregida no se mantiene sentado sin apoyo, ni utiliza el pulgar y el índice para coger objetos pequeños, como por ejemplo trozos de comida.
- Si a los 18 meses de edad corregida no camina sin ayuda o lo hace de puntillas de forma constante. Si no señala con el dedo índice, no imita sonidos ni pronuncia ninguna palabra comprensible. Si no puede construir una torre con bloques.
- Si a los 24 meses de edad corregida no identifica objetos básicos o no inicia por sí mismo el juego. Si se cae o tropieza mucho más que otros niños de su misma edad. Si no es capaz de completar un rompecabezas o un juego sencillo de formas geométricas. Si no cumple órdenes sencillas como “dame”.
Recomendaciones para Padres de Bebés Prematuros
Es recomendable realizar método canguro. Los padres de los bebés que nacieron muy prematuros pueden ayudar al desarrollo neurológico de sus hijos dedicándoles tiempo para jugar con objetos, adoptando distintas posturas, boca abajo, sentados con apoyo y de pie con sujeción de las manos. También se sabe que hablarles mucho, aun antes de que comprendan lo que escuchan, aumenta el desarrollo intelectual. Es muy bueno contarles cuentos antes de dormir desde muy pequeños.
La talla se calcula utilizando la edad corregida hasta los dos años, cuando el desarrollo del niño se equiparará al del resto de niños. Conviene medir al bebé periódicamente (al menos cada 3 meses) hasta los 2 años. La curva de ascenso de peso de los bebés prematuros también es más lenta que la de un bebé a término, debido a que ingieren cantidades muy pequeñas de leche. Durante la estancia en el hospital, en general el bebé pierde peso inicialmente y poco a poco empieza a recuperarlo (debe aumentar entre 10-30 g/día, una media de 20 g/día).
Los bebés prematuros duermen más horas al día que los bebés que nacieron a término, pero por períodos de tiempo más cortos (se despiertan con mayor frecuencia). Es conveniente realizar una revisión de la visión de los bebés prematuros, ya que tienen mayor probabilidad que los bebés nacidos a término de tener problemas. Los prematuros considerados de riesgo serán examinados por el oftalmólogo a las 6-8 semanas de vida, repitiendo regularmente estas revisiones hasta que finalice el crecimiento de los vasos del ojo.
Algunos bebés prematuros tienen una enfermedad de los ojos llamada Retinopatía del Prematuro. La aparición de este problema está directamente relacionada con el tiempo que el bebé ha necesitado altas concentraciones de oxígeno y con la inmadurez.
Los bebés con un peso menor de 1.500 gramos al nacer, tienen mayor riesgo de padecer diversos grados de sordera, por lo que se suelen realizar pruebas auditivas al niño durante su estancia en el hospital. En el caso de que se detecte déficit de audición, el otorrinolaringólogo infantil aconsejará si el bebé necesita un audífono u otros tratamientos.
La mayoría de los bebés prematuros logrará un desarrollo psicomotor adecuado, aunque a un ritmo más lento que los otros bebés. Al principio es frecuente que tengan movimientos poco coordinados, y que sus extremidades se pongan rígidas y flácidas alternativamente. En muchos casos los sentidos se desarrollan más rápido que la coordinación muscular. Al nacer, por la inmadurez de los reflejos de succión y deglución, no pueden mamar directamente y necesitan alimentación intravenosa.
Los bebés prematuros deben ser vacunados a los dos meses de vida, al igual que los bebés que han nacido a término.
Causas del Parto Prematuro
Hay muchas causas de parto prematuro. En ocasiones existe una causa identificable, pero en otras no. Todos los niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación se consideran bebés prematuros o nacidos antes de término.
La mayoría de los embarazos dura 40 semanas de media, y cuando el parto se produce entre las semanas 37 y 42 de gestación se dice que es un bebé "nacido a término". Los niños pretérmino o prematuros son los que nacen con edad gestacional inferior a 37 semanas. Los bebés que nacen antes de tiempo (llamados prematuros o pretérmino) presentan un físico diferente al de los bebés nacidos a término (que nacen en la semana 36). Sus órganos, huesos, músculos, incluso la piel, no han tenido tiempo de completar su desarrollo.
Hitos del Desarrollo y Calendario Orientativo
Existen una serie de hitos de desarrollo típicos para los bebés que se usan generalmente como guía para evaluar el desarrollo de un niño. En la evolución se han diferenciado cuatro grandes etapas: la infancia, la adolescencia, la madurez y la vejez. Dentro de ellas, la etapa de desarrollo de la infancia contiene a su vez numerosas subetapas debido a la rapidez con la que suceden los cambios evolutivos durante los primeros meses del bebé.
Existen una serie de hitos de desarrollo típicos para los bebés que se usan generalmente como guía para evaluar el desarrollo de un niño. En algunos niños es posible que se omitan ciertas fases del desarrollo, o que se produzcan antes o después de lo esperado, pero esto puede o no afectar la capacidad de aprendizaje posterior.
“Niño que nació con 7 meses habrá que restar a su edad cronológica 2 meses aprox. Controla bien la cabeza en postura Apoyada. Estira los brazos y las piernas. Camina solo. Comienza a utilizar los objetos con funciones concretas. Distingue a los extraños.
Dichas alteraciones, sin causar graves discapacidades, pueden alterar de manera significativa la vida del niño y de su familia. Cada vez existe mayor convencimiento de que parte de dichas alteraciones se relacionan, entre otros muchos factores, con los cuidados proporcionados tras el nacimiento. En el seguimiento a los de niños prematuros, se encontró que el 45% de los niños extremadamente prematuros tenía discapacidades.
Aunque los niños prematuros pasan la mayor parte del tiempo durmiendo, es en ese momento, mientras duermen, cuando están creciendo y desarrollándose. Si una misma postura se mantiene durante mucho tiempo, puede conducir a rigideces y afectar su desarrollo motor. Es posible que el fisioterapeuta decida cuánto se debe mover y cuáles son las posturas idóneas para él.
De este modo existen métodos para mejorar el entorno del niño, como son: Agrupamiento de cuidados, que consiste en realizar, de una sola vez, el mayor número posible de procedimientos necesarios.
El desarrollo psicomotor de los bebés de siete meses se caracteriza por el progreso en la coordinación de movimientos. Ya pueden mantenerse sentados sin apoyo y, desde esta posición, inclinarse para coger objetos.
El calendario de hitos del desarrollo es siempre orientativo. Algunos bebés adquieren ciertas habilidades antes que otros o bien desarrollan más deprisa una y otra más lentamente. Los bebés prematuros, los nacidos con bajo peso y los que han tenido problemas en los primeros días/semanas de vida pueden evolucionar más lentamente.
- Acostado boca arriba: se agarra los pies y se chupa el dedo gordo.
- Sentado sin apoyo: extiende las manos hacia adelante para apoyarse (reflejo de «paracaídas»).
Con 7 meses, los bebés pesan entre 8 y 9.5 kg los niños y entre 7.5 y 9 kg las niñas. Pero, lo que siempre os digo: el percentil es un parámetro que suele obsesionar a muchas mamás. Si es tu caso, tranquila: observa a tu bebé. Si ves un bebé feliz, que come bien, con caquitas normales, y que va creciendo, ¡respira! Tienes un hijo sano. Tu pediatra, quien hace el seguimiento del peque desde que nació, sabrá decirte si todo va bien.
Llegado este momento los bebés de 7 meses tiene muchísima fuerza ya en sus extremidades. La movilidad corporal de tu hijo/a en esta etapa cada día es mayor. Lo más habitual -aunque recordad siempre que cada niño/a es único- es que en este mes van a empezar a gatear. Cuantos más estímulos tenga para hacerlo, más rápido lo logrará. Y muy pronto podréis poner en práctica la teoría del “movimiento libre”.
Sobre el gateo: hay niños que no logran ponerse “a cuatro patas”, y otros que empiezan a adoptar posturas para reptar y desplazarse. Otros prefieren rodar y otros quedarse tumbados boca abajo, estirando los brazos mientras esperan que los juguetes a su alrededor vengan hacia ellos hacia ellos mágicamente.
A los 7 meses de vida, el bebé se estrena en un periodo fundamental en su desarrollo verbal. Ya reacciona cuando escucha su nombre; y entiende magníficamente el significado de algunas palabras como “NO” y de otros gestos como el aplauso cuando hace algo bien correctamente.
La mayoría de los bebés logran la mayor parte de los hitos del desarrollo en edades similares, pero no olvides que el desarrollo infantil no es una ciencia exacta. Ya es capaz de coger objetos más pequeños y pasarlos de una mano a otra. Pasa largos ratos entretenido con un mismo objeto: cogiéndolo, agitándolo, mordiéndolo, y su favorito: lanzándolo. Entre el 7º y 9º mes, el aparato visual completa su maduración.
Vuestro bebé es una auténtica esponja que aprende e imita a quienes le rodean. Hablad muy a menudo con él/ella. Antes de que queráis daros cuenta, pronunciará esas dos las palabras que tanto ansiáis escuchar: “papá” y “mamá”. El contacto con la naturaleza es maravilloso y aporta cantidad de beneficios en el desarrollo de tu bebé. Sienta a tu bebé en el suelo para que trabaje el equilibrio.
Ponte frente a él y juega a empujar una pelota sobre el suelo. Si tu hijo ya es experto en sedestación, abandonará la postura segura y se moverá para alcanzar la pelota. Los menos “expertos” podrán desestabilizarse levemente, o incluso volcar. No olvides darle pequeños espacios de “independencia”. ¡Obviamente con sensatez!
En esta fase, ya es seguro que empieza a comer un poco de todo. No te estreses si la mayor parte de la comida termina en su cara, en el babero, en la trona, o en el suelo. ¡Es normal! Disfrutarán como locos probando, tocando y experimentando con la comida. Es el momento de iniciaros en el baby-led weaning o alimentación complementaria a demanda.
BLW es el proceso de destete donde se introducen alimentos sólidos en su dieta que puedan comer solos con sus propias manos. Puede que aún no te veas capaz de ello, pero ¿por qué no confiar en tu bebé y dejar que éste te guíe en el proceso de baby-led weaning?
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