Clínicas de Fertilidad en Guayaquil: Precios y Tratamientos
La medicina reproductiva pone a disposición de los nuevos modelos de familia diferentes alternativas, entre ellas, el método ROPA que permite compartir entre parejas de mujeres la maternidad desde el principio.
Hoy en día nos encontramos diversidad familiar. Según la legislación española vigente, «La mujer podrá ser usuaria de las técnicas reguladas en esta Ley con independencia de su estado civil y orientación sexual». Desde 2007, La Ley española permite la inscripción de la doble maternidad en el Registro Civil, por lo que los niños nacidos de un tratamiento por método ROPA en España, entre un matrimonio de mujeres, serán hijos de dos madres a efectos legales, siempre y cuando ambas mujeres estén casadas.
En la actualidad, aunque es una técnica no prevista en la Ley, es posible acceder a la técnica ROPA o recepción de ovocitos de pareja, que posibilita que dos mujeres miembros de un matrimonio o pareja de hecho, puedan participar del tratamiento y del embarazo. Una aporta los ovocitos que son inseminados con semen de donante anónimo, y otra recibe los embriones para quedar embarazada. Hay una madre genética y otra gestante tras haber dado antes ambas su consentimiento.
El método ROPA o de maternidad compartida es una técnica creada en 2009 por el Instituto CEFER y publicada en la prestigiosa revista científica Human Reproduction en 2010 (Marina et al. En esencia, este método consiste en la maternidad biológica compartida entre dos mujeres en las que una aporta los óvulos y la otra lleva la gestación.
Costos de los Tratamientos de Fertilidad
En España, las técnicas de reproducción asistida tienen un precio más bajo que en otros países como Estados Unidos. Aún así, los costes siguen siendo altos para las personas que no pueden hacerse el tratamiento en la Seguridad Social y deben acudir a un centro privado.
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El coste aproximado de los principales tratamientos de fertilidad en España varía en función de cada clínica y de las necesidades específicas de cada paciente. Además, los presupuestos de los tratamientos reproductivos también pueden variar según los servicios incluidos y no incluidos en el mismo.
Por esta razón, siempre es recomendable solicitar un presupuesto inicial en la clínica de fertilidad de interés para valorar los servicios incluidos y no incluidos en cada tratamiento. Además, durante el proceso reproductivo pueden aparecer imprevistos que hagan variar el precio final de un tratamiento de reproducción asistida. A pesar de ello, las clínicas de fertilidad no suelen dar los presupuestos hasta que la mujer o pareja haya realizado una primera visita y los especialistas tengan un diagnóstico completo para decidir qué tipo de tratamiento es el más adecuado.
Inseminación Artificial (IA)
La diferencia de precio es significativa entre los diferentes tratamientos. Por ejemplo, mientras que la inseminación artificial (IA) puede costar unos 700-1.100€, el precio de la fecundación in vitro (FIV) puede subir hasta los 3.500-5.500€. La inseminación artificial es un procedimiento muy sencillo que tiene un precio aproximado de entre 700 y 1.700€, en función del centro de reproducción asistida y de la procedencia del semen, ya que puede utilizarse el esperma de la pareja o de un donante.
Los costes del tratamiento de IA suelen incluir:
- Los controles durante la estimulación ovárica.
- El procesamiento del semen.
- La inseminación intrauterina.
La inseminación artificial conyugal (IAC) es el tratamiento indicado cuando la pareja que busca el embarazo es joven y no tiene problemas graves de esterilidad. El proceso de la IA no requiere instrumentación especial, ni anestesia, ni el uso del quirófano para llevarlo a cabo. Por todo ello, la IA es el tratamiento de fertilidad más económico que existe. Su precio se sitúa entre los 700 y 1.100€.
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Hay que tener en cuenta que la medicación hormonal para la estimulación ovárica controlada y la progesterona para preparar el endometrio no suelen estar incluidas en el precio inicial. Para poder hacer la inseminación en el momento más adecuado del ciclo menstrual, es necesario hacer una estimulación ovárica controlada suave que permita la maduración de uno o dos folículos en los ovarios.
Para ello, la mujer se administrará una medicación hormonal que deberá comprar en la farmacia, ya que casi nunca se incluye en el precio del tratamiento. El coste de los medicamentos hormonales para la IA suele rondar los 300-600€ aproximadamente, en función de cuál sea la dosis recomendada en cada caso y los días de administración.
También cabe la posibilidad de hacer la inseminación artificial en ciclo natural, sin estimular a los ovarios, en cuyo caso la medicación hormonal será más barata y solamente costará unos 100€. La inseminación artificial de donante (IAD), en cambio, tiene un coste añadido por la necesidad de recurrir a la donación de semen para tener un hijo. No obstante, el procedimiento para la mujer receptora es el mismo que en el caso anterior.
El precio de la inseminación artificial con semen de donante se sitúa entre los 1.000 y 1.700€. Además de los servicios que ya hemos comentado, en este presupuesto se incluye:
- Las pruebas médicas y psicológicas realizadas al donante de semen.
- La compensación económica para el donante de semen.
- La congelación, mantenimiento y descongelación del semen en el momento de su utilización.
Fecundación In Vitro (FIV)
La fecundación in vitro consiste en la unión del óvulo y el espermatozoide ex vivo, es decir, en el laboratorio; por lo que se requiere un personal especializado, medios de cultivo e incubadores especiales para llevarla a cabo. Esta complejidad es lo que principalmente hace aumentar el coste de la FIV en comparación con la IA.
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En principio, existen dos tipos de técnicas para hacer la fecundación in vitro:
- FIV convencional: se coloca el óvulo y los espermatozoides en una placa de cultivo para que se produzca la fecundación natural.
- ICSI: el espermatozoide es introducido en el interior del óvulo mediante un complejo sistema de microinyección, cuyo manejo requiere de cierta habilidad, especial cuidado y mucha delicadeza por parte del embriólogo.
En general, las clínicas de reproducción asistida tienden a utilizar la ICSI cada vez más por sus buenos resultados, por lo que actualmente no se suele cobrar ningún suplemento por esta técnica, pero podría ocurrir en algún centro. El precio de un tratamiento de FIV-ICSI es de entre 3.500 y 5.500€, en el que se suelen incluir los siguientes servicios:
- Controles durante la estimulación ovárica
- Punción folicular para la extracción de los óvulos
- Capacitación del semen
- Fecundación in vitro mediante FIV convencional o ICSI
- Cultivo embrionario
- Transferencia embrionaria
Es importante tener en cuenta que el embarazo no siempre ocurre en un primer intento y que suelen sobrar embriones después de la primera transferencia. Por ello, es conveniente consultar el coste de la vitrificación de embriones, la transferencia de embriones congelados, etc. En ocasiones, el coste de la vitrificación embrionaria está incluido en el presupuesto inicial.
Al igual que ocurre con la IA, el coste de los fármacos hormonales para la FIV no suele estar incluido en el precio del tratamiento. Estos medicamentos se compran en la farmacia y son un poco más caros, ya que la dosis hormonal requerida para la estimulación ovárica es mayor. En total, pueden costar unos 600-1.100€. El objetivo es recuperar unos 8-10 óvulos del ovario para tener un buen número de embriones y aumentar la probabilidad de éxito del tratamiento.
Técnicas Complementarias y Donación de Gametos
Por otra parte, estos tratamientos pueden incluir técnicas complementarias que impliquen un aumento del coste, por lo que hay que tener en cuenta las necesidades de cada paciente a la hora de hacer un presupuesto:
- Pruebas de fertilidad complementarias: histerosalpingografía, análisis de la fragmentación del semen, test de compatibilidad genética, etc.
- Necesidad de donación de gametos: espermatozoides u óvulos.
- Fecundación mediante ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
- Cultivo de los embriones en incubadores con tecnología Time-lapse como, por ejemplo, en el Embryoscope.
- Análisis de los embriones mediante diagnóstico genético preimplantacional (DGP).
- Vitrificación de los embriones para uso posterior.
- Medicación hormonal para la estimulación ovárica o para la transferencia embrionaria.
Test Genético Preimplantacional (PGT)
El test genético preimplantacional, conocido por sus siglas PGT, y anteriormente llamado diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es una técnica adicional que puede realizarse durante un tratamiento de FIV. Su finalidad es analizar a los embriones genéticamente para transferir aquellos que no tengan la alteración genética estudiada.
En concreto, esta técnica del PGT está indicada para mujeres mayores de 40 años, cuyos óvulos pueden acumular mutaciones en su material genético. También se realiza el PGT en casos de enfermedades genéticas transmisibles a la descendencia.
El PGT es un proceso muy complejo y delicado, por lo que su coste se eleva bastante. En general, supone unos 3.000-4.000€ adicionales al procedimiento de FIV-ICSI para cubrir los siguientes requerimientos:
- Biopsia de blastómera en día 3 o día 5.
- Análisis genético de la célula o células embrionarias obtenidas.
- Vitrificación y desvitrificación de los embriones en caso de tener que esperar a los resultados.
En total, el coste que tendrán que asumir los pacientes que necesiten un tratamiento de FIV-ICSI con PGT es de unos 8.000-9.000€.
FIV con Donación de Semen
En caso de tener que recurrir a la donación de semen, ya sea porque el varón presente un factor masculino severo o porque la mujer no tiene pareja masculina, el precio de la FIV se verá aumentando en unos 400€, al igual que en el caso de la IA. Por tanto, el tratamiento de FIV con donación de semen suele tener un coste que oscila entre 3.900 y 5.900€.
En el caso de las parejas lesbianas, existe una variante del tratamiento de fecundación in vitro denominada método ROPA (Recepción de Óvulos de la Pareja). El método ROPA consiste en obtener los óvulos de una de las mujeres, fecundarlos con el semen de un donante y, finalmente, transferir los embriones de mejor calidad a la segunda mujer, que gestará al bebé.
En realidad, el método ROPA tiene el mismo procedimiento que una FIV normal, aunque con la particularidad de que ambas mujeres participan en la llegada de su futuro hijo. Por tanto, su precio es más o menos igual que el de la FIV con donación de semen, entre los 3.900 y 5.900€.
Ovodonación
El tratamiento de FIV con donación de óvulos ha experimentado varios cambios en los últimos años. Debido a la escasez de mujeres dispuestas a donar sus óvulos, las clínicas de reproducción asistida se han visto obligadas a diseñar distintas modalidades de ovodonación de manera que pueda optimizarse el proceso sin disminuir las tasas de éxito.
Mientras que en el pasado era más habitual realizar el tratamiento de ovodonación en fresco y con una donante exclusiva, hoy en día es más común utilizar óvulos congelados procedente de una donación compartida.
Ovodonación Exclusiva
La donación de óvulos en exclusiva es aquella en la que la receptora obtiene todos los óvulos extraídos a la donante para realizar la fecundación in vitro. Puesto que las donantes de óvulos son mujeres jóvenes, el número de ovocitos obtenidos en la punción folicular es bastante elevado, entre 10 y 15 óvulos.
El precio de la ovodonación en exclusiva se encuentra entre los entre 6.500-9.000€ e incluye los siguientes servicios:
- Controles durante la estimulación ovárica a la donante
- Punción folicular a la donante
- Pruebas médicas y psicológicas a la donante
- Compensación económica para la donante
- Procesamiento del semen para la FIV
- Fecundación in vitro
- Cultivo embrionario
- Transferencia de embriones a la receptora
Además, la mujer receptora deberá comprar la medicación hormonal para preparar el endometrio, que suele consistir en óvulos de progesterona y parches de estradiol. Estos fármacos pueden costar unos 200-300€, los cuales no están incluidos en el presupuesto inicial.
Ovodonación Compartida
La donación de óvulos compartida, también conocida como miniovodonación, es aquella en la que todos los ovocitos obtenidos de la donante se reparten entre 2 o 3 mujeres receptoras. De esta manera, se consigue reducir el coste de la ovodonación y que sea más accesible para un mayor número de pacientes.
A continuación, se detallan los precios de la miniovodonación en función del número de óvulos recibidos:- Donación de 4 óvulos: entre 4.000 y 5.000€
- Donación de 6 óvulos: entre 4.500 y 6.500€
- Donación de 8 óvulos: entre 6.000 y 7.500€
Garantía de Blastocistos
Algunos centros de fertilidad de España ofrecen también una alternativa a la ovodonación en exclusiva y compartida. Se trata de la garantía de blastocisto que consiste en asegurar un número determinado de blastocistos para transferir.
Lo más habitual es que los programas de blastocistos garantizados aseguren entre 1 y 6 blastocistos, aunque siempre se debe leer bien el contrato. Gracias a estos programas, se reduce la cantidad de embriones vitrificados también la toma de decisión acerca de cuál es el destino de los embriones sobrantes. En relación al precio de la garantía de blastocistos, la verdad es que dependerá del número de blastos garantizados. No es lo mismo asegurar 1 blastocisto que 4, por ejemplo.
Doble Donación de Gametos
Posiblemente, el tratamiento de FIV con doble donación de gametos sea uno de los más caros, ya que la mujer o pareja receptora necesita tanto semen como óvulos de donante para conseguir el embarazo. Por tanto, el coste de la FIV con donación de óvulos y semen puede incrementarse hasta los 5.000-9.500€.
Adopción de Embriones
Una alternativa más económica a la doble donación de gametos es la adopción de embriones. Este tratamiento consiste en transferir a la mujer receptora embriones que han sido donados por parte de otras parejas, principalmente porque ya han tenido hijos y no necesitan usar estos embriones sobrantes.
Tabla de Precios Estimados
La siguiente tabla resume los precios aproximados de los tratamientos de fertilidad:
| Tratamiento | Precio Estimado |
|---|---|
| Inseminación Artificial (IA) | 700 - 1.700€ |
| Fecundación In Vitro (FIV) | 3.500 - 5.500€ |
| FIV con Donación de Semen | 3.900 - 5.900€ |
| Ovodonación Exclusiva | 6.500 - 9.000€ |
| Ovodonación Compartida (4 óvulos) | 4.000 - 5.000€ |
| Ovodonación Compartida (6 óvulos) | 4.500 - 6.500€ |
| Ovodonación Compartida (8 óvulos) | 6.000 - 7.500€ |
| Doble Donación de Gametos | 5.000 - 9.500€ |
Consideraciones Adicionales
Debido a esta gran variabilidad en los costes, los pacientes necesitan orientarse adecuadamente antes de empezar el tratamiento y obtener un presupuesto personalizado, es decir, adaptado a sus necesidades personales. Si comparas presupuestos solo por el precio final, no estás haciéndolo de la forma más adecuada. Además, te interesará saber el punto en el que las clínicas son menos claras.
Otro “extra” que algunos centros de reproducción no comentan antes de empezar con el método ropa es el coste y mantenimiento de la congelación de los embriones. En los ciclos suelen quedar embriones sobrantes que se congelan para poder realizar un segundo ciclo si el primero falla o para tener la posibilidad de darle un hermanito a tu bebé si el tratamiento tiene éxito.
Valora bien los sistemas de financiación que te ofrecen los centros para atraer tu atención. Hay centros de reproducción asistida que en lugar de ofrecer el precio final del método ROPA muestran el coste mensual financiado, un precio muy bajo, pero con un alto número de cuotas. En el Instituto CEFER no aconsejamos esta práctica sobre todo porque una fecundación in vitro no tiene garantía de éxito, se paga por la realización de un ciclo que en las mejores clínicas tiene una tasa de gestación entre el 50 % y el 60 %. Es decir, que puede darse el caso de que una paciente se haga un ciclo, no quede gestante y tenga que estar pagando cuotas durante 3 o 4 años sin poder repetir el ciclo y con la frustración de no haber conseguido ese hijo que tanto deseaba.
Todo tratamiento de reproducción asistida (fecundación in vitro, embrioadopción o fecundación mediante método ROPA) acarrea un impacto emocional. El proceso para elegir al donante de semen más adecuado es muy riguroso. Responde a la gran responsabilidad que asumimos ante la confianza que nuestros pacientes han depositado en nosotros.
Es por ello que en la donación de esperma realizamos pruebas más allá de las exigidas por ley. Los actuales avances tecnológicos nos permiten desarrollar análisis adicionales que ofrecen una mayor seguridad. A los controles que realizamos protocolariamente en el proceso de donación añadimos el estudio de las enfermedades de transmisión sexual, el análisis genético de las 600 ó 3.000 enfermedades más graves que pueden transmitirse a la descendencia y, entre otros, el análisis sanguíneo mediante una PCR, lo que da la oportunidad de una segunda validación de serologías en el momento de la extracción, ya que el diagnóstico es inmediato.
En el Instituto Bernabeu somos transparentes.
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