Cómo Quedar Embarazada de Mellizos de Forma Natural
El embarazo es un momento único en la vida de muchas mujeres, y en algunos casos, la sorpresa es doble (o incluso mayor) cuando se descubre que hay dos o más bebés en camino. Aunque los embarazos múltiples no son tan comunes, su frecuencia ha aumentado en las últimas décadas por diversas causas. Un embarazo múltiple se produce cuando una mujer gesta más de un bebé al mismo tiempo.
Gemelos o Mellizos: ¿Cuál es la Diferencia?
No todo el mundo tiene clara la diferencia entre hermanos gemelos y mellizos, ni de cuáles son las características de estos hermanitos tan especiales, los factores que aumentan la probabilidad de concebirlos y otras muchas curiosidades. Los términos "gemelos" y "mellizos" suelen confundirse con frecuencia. Sin embargo, su origen biológico es muy distinto.
- Gemelos: provienen de un único óvulo fecundado por un solo espermatozoide. Ese óvulo se divide en dos embriones idénticos.
- Mellizos: se originan a partir de dos óvulos diferentes, fecundados por dos espermatozoides distintos.
A continuación, explicamos la diferencia entre ambos:
- Mellizos o gemelos bicigóticos: provienen de dos óvulos y dos espermatozoides distintos, es decir, de embriones diferentes que se han desarrollado en el mismo embarazo. Los mellizos no tienen por qué tener el mismo sexo ni las mismas características físicas. Por tanto, serían simplemente dos hermanos que tienen la misma edad.
- Gemelos idénticos: provienen de un mismo embrión que, durante las primeras rondas de división celular, se ha fragmentado en dos partes dado lugar a dos embriones idénticos. Por ello, contienen la misma información genética, lo que supone que sean necesariamente del mismo sexo y muy similares físicamente.
Independientemente de que sean mellizos o gemelos idénticos, los embarazos en los que se desarrollan dos fetos simultáneamente se denominan embarazos gemelares.
Existen varios factores que pueden influir en la probabilidad de tener un embarazo múltiple.
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Factores que Aumentan la Probabilidad de un Embarazo Múltiple de Forma Natural
Edad Materna
Uno de los factores que más influye en la posibilidad de tener un embarazo múltiple es la edad de la madre. Las mujeres mayores de 30 años, especialmente entre los 35 y 40 años, tienen una mayor probabilidad de liberar más de un óvulo en un mismo ciclo menstrual, lo que aumenta la posibilidad de concebir gemelos bicigóticos. Esto se debe a que tienen concentraciones de la hormona FSH más altas, que puede ocasionar que se estimulen dos o más folículos por ciclo menstrual. A partir de los 33 años, la liberación de esta hormona es mayor, aumentando con ello las probabilidades de ovulación de más de un óvulo y, por tanto, la tasa de embarazo gemelar.
Herencia Familiar
Si en la familia de la madre hay antecedentes de embarazos múltiples, es más probable que también experimente uno. Este factor es genético y se transmite por línea materna. Esto se debe a que puede haber cierta predisposición genética a que se produzcan ovulaciones dobles. No obstante, no está identificada la causa por la cual se produce esta asociación.
Etnia y Área Geográfica
Hay una mayor incidencia de mellizos en afrodescendientes, seguida de caucásicos, hispanos y asiáticos.
Peso Materno
Un Índice de Masa Corporal (IMC) de 30 o superior hace que la mujer tenga tendencia a que en cada ovulación se libere más de un óvulo, por lo que hay una mayor probabilidad de tener mellizos. Las mujeres con porcentajes de grasa un poco más altos que lo normal, o un poco de sobrepeso, son más propensas a tener gemelos.
Dieta
Una nutrición inadecuada se acompaña de una menor tasa de gestación gemelar, mientras que las mujeres que se alimentan adecuadamente y toman suplementos de ácido fólico presentan una tasa más alta.
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- Ácido fólico: El consumir este suplemento antes de lograr el embarazo aumenta las posibilidades de una gestación múltiple. Se recomienda comenzar a tomar un suplemento de acido fólico al menos un mes antes de la concepción.
- Raíz de mandioca (tapioca, casava, o yuca): En una región de áfrica, donde este alimento es básico de la dieta local, las mujeres tienen la mayor tasa de gemelos que se encuentra en el mundo. Muchas investigaciones concuerdan en que comer mandioca aumenta la ovulación.
- Leche y carne: Según el Dr. Gary Steinman, las mujeres que tienen una dieta a base de leche tienen mas probabilidades de concebir mellizos. Se piensa que las propiedades de la leche pueden estimular los ovarios para la producción de múltiples óvulos para la concepción.
Otros Factores
- Embarazo gemelar anterior: Aquellas mujeres que han tenido mellizos anteriormente, duplica las posibilidades de volver a concebir dos bebés. Además, en mujeres que no es su primer embarazo, también tienen alta probabilidad de un embarazo múltiple.
- Amamantamiento: Se dice que también ayuda a concebir por dos el hecho de haber amamantado por más de un año a tus hijos anteriores.
- Número de hijos: Después de haber tenido tres o más hijos, es más probable concebir mellizos.
- Concebir inmediatamente después de dejar la píldora: Los primeros tres meses después de interrumpir los anticonceptivos orales, es más probable ovular múltiple.
Probabilidad de Embarazo de Mellizos y de Gemelos
La probabilidad de tener mellizos en un embarazo natural se sitúa en un 1,1% aproximadamente; mientras que el porcentaje de tener gemelos idénticos de manera natural es de un 0,4%.
Riesgos de un Embarazo Múltiple
- Mayor riesgo de parto prematuro: muchos embarazos múltiples terminan antes de la semana 37 de gestación.
- Bajo peso al nacer: cuando hay dos fetos en el interior del útero, su crecimiento puede estar limitado.
- Mayor posibilidad de cesárea: dependiendo de la posición de los bebés y otros factores, puede ser necesario realizar una cesárea.
- Riesgo de preeclampsia y diabetes gestacional: las mujeres con embarazos múltiples tienen una mayor probabilidad de desarrollar estas complicaciones.
Tratamientos de Reproducción Asistida y Embarazos Múltiples
Los tratamientos de reproducción asistida han incrementado el número de embarazos múltiples en las últimas décadas.
- Inducción de la ovulación y coito dirigido: Algunos tratamientos estimulan los ovarios para madurar los folículos y que se genere una ovulación de uno, dos o más óvulos.
- Inseminación artificial: Es un proceso muy parecido al anterior, con la diferencia de que, una vez que se induce la ovulación, se programa la inseminación artificial, introduciendo directamente el semen capacitado en el interior de la cavidad uterina.
- Fertilización in vitro (FIV): El procedimiento de fecundación in vitro consiste en recuperar los óvulos directamente del ovario de la mujer para posteriormente fecundarlos en el laboratorio y generar embriones.
La fecundación in vitro (FIV) y la inseminación artificial (IA), las principales técnicas de reproducción asistida, se asocian a una mayor probabilidad de embarazo de mellizos (gemelos no idénticos) o de más bebés. Pese a que estos tratamientos de fertilidad pueden aumentar la probabilidad de embarazo doble, la tendencia actual es reducir cualquier embarazo múltiple. El motivo principal es el elevado riesgo que conlleva un embarazo múltiple tanto para la salud materna como para el desarrollo de los bebés.
En cambio, las tasas de parto gemelar (tanto mellizos como gemelos) con óvulos propios en reproducción asistida son del 8,4% por cada transferencia en FIV y del 8,8% con inseminación artificial. Estos datos han sido extraídos del último informe estadístico de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) correspondiente al año 2022.
Como se puede observar, las tasas de embarazo y parto gemelar aumentan considerablemente al utilizar técnicas de reproducción asistida. Principalmente, esto es debido a dos motivos:
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- La transferencia de dos o tres embriones en FIV.
- La estimulación ovárica para que madure más de un óvulo en la IA.
En ambos casos, existe la posibilidad de que implante más de un embrión, por lo que podría ocurrir un embarazo de mellizos. El objetivo es aumentar la probabilidad de embarazo, pero con ello se ve aumentada también la probabilidad de embarazo múltiple (embarazo de dos o más bebés).
Sin embargo, la tendencia cada vez más habitual en reproducción asistida es transferir un único embrión. Además, la estimulación ovárica para la IA debe estar perfectamente controlada para evitar un posible embarazo múltiple.
Según los datos recopilados de 22 países europeos por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), tras una FIV o una ICSI el 73,6% de los embarazos son de un solo bebé (embarazos únicos), mientras que el 24,4% son gemelares.
Por otro lado, según el informe estadístico de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) del año 2022, la tasa de parto gemelar con óvulos propios por cada transferencia en España se sitúa en el 8,4% en ese año. Sin embargo, en años anteriores este porcentaje era superior. Por ejemplo, la tasa de parto gemelar en el año 2000 era del 28,7%.
Por tanto, las estrategias seguidas por los profesionales de la salud reproductiva están disminuyendo las tasas de embarazo gemelar, así como los riesgos asociados al mismo.
A pesar de que la gran mayoría de embarazos múltiples derivados de la fecundación in vitro son de mellizos (gemelos dicigóticos), parece haber también una mayor tendencia a los embarazos de gemelos (gemelos monocigóticos).
Se calcula que hay un aumento de aproximadamente un 1,5-2% de los embarazos de gemelos monocigóticos. Esto significa que, aun transfiriendo un solo embrión habría una pequeña posibilidad de embarazo de gemelos en la FIV.
Probabilidad de embarazo de gemelos por IA
En la inseminación artificial (IA) también se realiza un paso previo de estimulación ovárica, pero de una forma mucho más suave que en el caso de la FIV. Esta diferencia radica en que en la IA solo se pretende alcanzar el desarrollo de 1-2 folículos ováricos. En caso contrario, si hay un desarrollo folicular mayor, la IA será cancelada.
Por tanto, en un tratamiento de IA se utilizan dosis bajas de medicación hormonal. Así se permite un mayor control del crecimiento folicular y del momento exacto de la ovulación. Cuando los folículos hayan alcanzado el tamaño adecuado, la paciente se administrará la medicación para inducir la ovulación y se programará la inseminación.
Según el informe estadístico de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) del 2022, el porcentaje de parto gemelar con IA es del 8,8%; mientras que la tasa de parto única es del 91%. Además, estos resultados varían si se diferencia entre una IA con semen conyugal o con semen de donante, siendo un 9,8% y un 8% la tasa de parto gemelar, respectivamente.
Los datos estadísticos de este artículo no deben utilizarse para implicar o predecir una certeza de resultado para un individuo específico dentro de una población en riesgo.
Consideraciones Finales
En cualquier caso, ya sea por tendencia familiar o por reproducción asistida, lo más común es que el embarazo sea dicigótico. No obstante, los casos de gemelos idénticos pueden ocurrir tanto en uno como en otro caso.
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