Funcionamiento del Área de Enfermería Materno Infantil
El Decreto Foral 19/2010 establece la creación del Complejo Hospitalario de Navarra con el objetivo de unificar recursos humanos, financieros y tecnológicos para mejorar la eficacia y calidad en el cuidado del paciente.
Estructura General de la Dirección de Enfermería
Dentro de esta estructura, la Dirección de Enfermería se organiza con el fin de optimizar la atención al paciente. Los Subdirectores de Enfermería, bajo la dependencia del Director de Enfermería, se encargan de la dirección, coordinación y planificación de las labores y cuidados propios de la enfermería en el Complejo Hospitalario de Navarra, a través de las Jefaturas de Área, de las Jefaturas de Unidad de Enfermería y de las Jefaturas de Guardia de Enfermería que se les adscriban.
Los Jefes de Área de Enfermería, bajo la dependencia del Subdirector correspondiente, coordinan las Unidades de Enfermería que se les adscriban. Los Jefes de Unidad de Enfermería son responsables del funcionamiento de la unidad y la coordinación de los recursos adscritos a la misma.
El Área de Enfermería de Desarrollo Profesional y Apoyo a la Gestión, dependiente directamente del Director de Enfermería, tiene como funciones gestionar el conocimiento, construir redes productivas profesionales, potenciar el desarrollo profesional de la enfermería y otros colectivos, facilitar el desarrollo de la investigación en enfermería, promocionar y evaluar la calidad de las actividades de docencia e investigación desarrolladas por el personal de enfermería, y apoyar a los órganos de gestión de enfermería en sus distintos niveles.
Áreas de Enfermería Especializadas
El Complejo Hospitalario de Navarra cuenta con diversas áreas de enfermería especializadas, entre ellas:
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- Área de Enfermería de Bloque Quirúrgico: Agrupa a todos los quirófanos y estructuras necesarias para llevar a cabo los procedimientos quirúrgicos previstos en el paciente.
- Área de Enfermería de Procesos Críticos y Urgentes: Agrupa las unidades de cuidados intensivos y de urgencias de los centros A y B del Complejo Hospitalario.
- Área de Enfermería de Procesos de Hospitalización Médica: Agrupa las unidades que atienden las necesidades asistenciales del paciente ingresado para atención de procesos preferentemente médicos agudos o crónicos y la unidad de hospitalización a domicilio.
- Área de Enfermería de Procesos de Hospitalización Quirúrgica: Agrupa las unidades que atienden las necesidades asistenciales del paciente ingresado para atención de procesos preferentemente quirúrgicos.
- Área de Enfermería del Corazón: Agrupa las Unidades de Enfermería del Área Clínica del Corazón.
- Área de Enfermería de Consultas: Agrupa las consultas extrahospitalarias del Centro de Especialidades Príncipe de Viana, del Centro Sanitario Doctor San Martín, del Centro Sanitario Conde Oliveto y del Ambulatorio de Tafalla, así como las consultas intrahospitalarias de los centros A y B.
- Área de Enfermería de Procesos de Apoyo al Diagnóstico: Agrupa las unidades que aportan recursos para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
- Área de Enfermería de Procesos de Soporte: Agrupa las unidades que sirven de apoyo y aportan recursos al resto de servicios, así como el personal técnico especialista de las unidades de dietética.
- Área de Enfermería de Procesos Transversales y Externos: Agrupa las unidades que, principalmente, prestan atención especializada a pacientes no ingresados.
- Área de Enfermería de Procesos del Aparato Locomotor: Agrupa aquellas unidades que prestan atención de enfermería al paciente ingresado y ambulatorio, y las estructuras necesarias para llevar a cabo procedimientos quirúrgicos y rehabilitadores, para atención de procesos preferentemente quirúrgicos relacionados con el aparato locomotor.
- Área de Enfermería de Procesos de Atención a la Mujer: Agrupa las unidades que prestan atención de enfermería a procesos urgentes ginecológicos y la asistencia toco ginecológica en el Complejo Hospitalario de Navarra, incluida la Unidad de Fertilidad y los Centros de Atención a la Mujer.
Área de Enfermería de Procesos de Hospitalización Materno-Infantil
El Área de Enfermería de Procesos de Hospitalización materno-infantil agrupa las unidades que atienden las necesidades asistenciales de la hospitalización materno-infantil así como la atención urgente y crítica del niño.
Unidades de Enfermería Adscritas
Se adscriben al Área de Enfermería de Procesos de Hospitalización materno-infantil las siguientes Unidades de Enfermería:
- Unidad de Enfermería de Planta 1-M.
- Unidad de Enfermería de Planta 2-M.
- Unidad de Enfermería de Planta 3-M.
- Unidad de Enfermería de Planta 4 Infantil (anteriormente Planta 4-M).
- Unidad de Enfermería de Planta 5 Infantil (anteriormente Planta 5-M).
- Unidad de Enfermería de Neonatología y U.C.I. (anteriormente Unidad de Enfermería de Neonatología).
Atención Humanizada al Parto
El servicio de maternidad atiende anualmente a más de 4.500 mujeres, bebés y sus familias, siendo un centro público de referencia en la asistencia humanizada al parto. La filosofía del servicio se basa en el respeto, la calidez, el trato humanizado y la intimidad, donde las madres son las protagonistas.
El equipo de guardia está integrado por dos ginecólogos, dos matronas, una auxiliar de enfermería y una enfermera, garantizando una asistencia integral.
Infraestructura y Servicios
El paritorio, ubicado en la primera planta del Hospital, atiende las urgencias obstétricas y ginecológicas, así como a las mujeres en fase activa de parto. Consta de:
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- Sala de monitores para el control de bienestar fetal.
- Sala de exploración.
- Cuatro salas de dilataciones, una de ellas de bajo riesgo.
- Quirófano.
Las salas de partos están equipadas con:
- Sistema de monitorización materno-fetal.
- Cunas térmicas de reanimación neonatal.
- Camas articuladas.
- Sillas de partos.
- Pelotas de esferodinamia.
- Bañera de partos y/o ducha.
- Bolas para masajes.
- Luces autorregulables.
- Difusores de aromaterapia.
- Altavoces Bluetooth.
El área de urgencias obstétricas ofrece asistencia urgente a todas las gestantes y dispone de todos los servicios necesarios (anestesia, neonatología, laboratorio, radiología, ecografía, laboratorio y banco de sangre).
Analgesia y Acompañamiento
Se ofrecen medidas analgésicas no farmacológicas, como duchas de agua caliente y bañera de partos. También se pueden usar inyecciones de agua estéril para reducir el dolor lumbar. Las madres pueden moverse libremente durante la dilatación y elegir la posición más cómoda para dar a luz, contando con el apoyo emocional de su acompañante durante todo el proceso.
En caso de ser necesario, se dispone de analgésicos farmacológicos como el óxido nitroso (gas) y anestesia epidural.
Recomendaciones y Prácticas
Se siguen las recomendaciones de la OMS y del Ministerio de Sanidad, evitando el rasurado, enemas y oxitocina innecesarios. No se realiza monitorización interna ni ruptura de la bolsa de aguas de manera rutinaria, y se evitan episiotomías o cesáreas innecesarias.
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Parir en el Agua
Si el embarazo y parto son de bajo riesgo, se ofrece la opción de dar a luz en una bañera de partos, lo cual disminuye el dolor provocado por las contracciones.
Contacto Piel con Piel
Se fomenta el contacto piel con piel inmediato entre la madre y el recién nacido, lo cual estrecha el vínculo y facilita la lactancia.
Lactancia Materna
La primera puesta al pecho se realiza inmediatamente después del alumbramiento. El postparto inmediato se lleva a cabo en la misma sala de dilatación, donde la madre, el bebé y el acompañante permanecen durante las dos horas siguientes al parto.
Traslado a la Unidad Materno-Infantil
Tras el parto, la madre, el bebé y el acompañante son trasladados a la Unidad de Hospitalización Materno Infantil, donde reciben cuidados durante toda la estancia en el Hospital.
Alta Hospitalaria
El alta hospitalaria se produce habitualmente al segundo día de vida del bebé si el parto fue vaginal o a los cuatro si se ha practicado una cesárea. Se asegura que el bebé tenga una primera revisión pediátrica, las pruebas del talón y las pruebas de hipoacusia realizadas.
Seguimiento Post-Alta
Tras el alta hospitalaria, las matronas de los centros de salud ofrecen orientación y apoyo. En caso de dudas sobre la lactancia materna fuera del horario del centro de salud, se puede acudir al Servicio de Urgencias (paritorio) del Hospital.
Unidad de Neonatos
Si el bebé necesita ingresar en la Unidad de Neonatos, contará con un equipo de pediatras y equipo de enfermería que le proporcionarán los mejores cuidados.
Evolución y Actividad Asistencial
El servicio de Obstetricia ha evolucionado a lo largo del tiempo, adaptándose a las presiones y expectativas sociales y de las mujeres. En 1976, la Maternidad asistió el máximo de partos (8154), de los cuales 318 finalizaron por cesárea (3,89%). En 2020, se produjo el valle en la actividad asistencial con 3364 partos anuales, de los cuales 438 finalizaron en cesárea (13,02%). El Servicio está inmerso en una estrategia para reducir la tasa de cesáreas.
Actividad Docente
El Servicio de Obstetricia está vinculado a la Universidad de Zaragoza a través de la Facultad de Medicina, promoviendo la investigación y la innovación.
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