Labios Menores Inflamados en el Embarazo: Causas y Alivio
Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta numerosos cambios hormonales que pueden afectar diversas áreas. Uno de estos cambios puede manifestarse en la zona genital, específicamente en los labios menores. Para dar más visibilidad a qué son las varices vulvares, por qué se producen y cómo tratarlas, he redactado este artículo al respecto.
Varices Vulvares en el Embarazo
Las varices vulvares son dilataciones de las venas superficiales de la vulva y el periné que pueden aparecer normalmente a partir de la semana 20 y como consecuencia de los cambios que se producen en el embarazo. Son similares a las que aparecen en las piernas.
¿Cómo identificar las varices vulvares?
La apariencia de las varices vulvares suele ser casi siempre la misma en todas las mujeres embarazadas. Es habitual observar:
- Bultos de color morado (violeta) en la vulva.
- Venas dilatadas visibles en los labios mayores.
- Suelen ser asimétricas (aparecen en uno de los labios mayores).
- Hinchazón de la vulva.
- Enrojecimiento perineal.
- Dolor en el tacto, hipersensibilidad de la vulva.
- Sensación de quemazón/calor en el periné.
- Molestias al estar sentada mucho tiempo, o en relaciones sexuales.
Causas de las varices vulvares
La causa principal es la insuficiencia venosa en la zona pélvica y la compresión que ejerce el feto en los plexos venosos de la región de la pelvis. Durante la gestación aumenta el volumen de sangre que circula en los vasos sanguíneos y además, la secreción de la progesterona hace que la sangre circule más lento. Estos factores aumentan el riesgo de la aparición de las varices en el tren inferior del cuerpo (hemorroides, varices vulvares, varices en las piernas).
Las varices vulvares suelen aparecer a partir de la semana 25-30 de embarazo, cuando el tamaño del feto ya es significante. Las mujeres con predisposición a las varices, con antecedentes familiares, con sobrepeso, son las que mayor riesgo tienen de sufrir de las varices en la vulva.
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Otros factores que pueden favorecer su aparición son: haber tenido más embarazos (multiparidad), la obesidad, trabajos que requieren estar de pie de forma prolongada o la exposición a fuentes de calor.
Es importante destacar que no siempre aparecen. Al igual que las varices en piernas aparecen en el 40% de las mujeres embarazadas aproximadamente, las varices vulvares se presentan en menos del 10 % de los embarazos. A la vista parecen pequeñas protuberancias en la superficie de la vulva de color azulado. Además, las varices vulvares no siempre presentan síntomas, aunque según avanza el embarazo es normal que aparezcan molestias porque cada vez se van congestionando más y aumentando de tamaño.
Tratamiento y Alivio de las Varices Vulvares
En cuanto al tratamiento, aclarar que no va enfocado a eliminar las varices que no es posible durante el embarazo, sino más bien a disminuir las molestias que producen. El tratamiento más recomendado durante el embarazo es conservador, dirigido a aliviar las molestias, el dolor y disconfort. Es recomendable ejercicio moderado como paseos cortos o natación, e intercalar en el día periodos de reposo, con piernas un poco elevadas o tumbada de lado.
Para aliviar las molestias, se pueden seguir estas pautas:
- Aplicar frío en la zona perineal.
- Usar el cinturón pélvico que ayuda a descomprimir la zona pélvica.
- Llevar las medias de compresión a diario.
- Descansar sobre el lado izquierdo.
- Tumbarse con las piernas en alto a diario, mínimo 20 - 30 minutos al día.
- Utilizar el taburete ergonómico para facilitar las defecaciones.
- Realizar suaves masajes en la zona perineal utilizando aceites especiales.
En algunos casos, la sintomatología se logra aliviar aplicando presión en la zona vulvar. Puede ser de ayuda aplicar crema de caléndula en la zona. En otros casos, el médico recomienda medidas farmacológicas como flebotónicos a partir del segundo trimestre de embarazo, para aliviar los síntomas.
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Prevención de las Varices Vulvares
Lo más importante es prevenirlas. Si estamos en el grupo de riesgo, es decir, si sufrimos una mala circulación sanguínea, debemos de preocuparnos desde el inicio de embarazo y cambiar ciertos hábitos. La prevención de las varices vulvares se basa en una adecuada alimentación, higiene postural, y ejercicio físico regular. Recomendamos seguir las siguientes pautas:
- Evitar los alimentos procesados, azucarados, exceso de café, harinas blancas.
- Tomar mínimo 2 litros de agua al día.
- Ingerir verduras a diario (sobre todo las de hoja verde).
- Realizar ejercicio físico de forma regular (sumar como mínimo 150 minutos por semana de actividad física).
- Practicar los ejercicios para el suelo pélvico.
- Evitar estar sentada en superficies duras (usar la pelota de pilates como silla).
- No llevar la ropa interior muy ajustada.
- Procurar ir al baño a defecar a diario.
Varices Vulvares y Parto Vaginal
No. Es normal sobre todo si son dolorosas o grandes que te preocupe si van a afectar a un parto vaginal. Pero la realidad es que no, el parto se puede desarrollar sin ningún problema.
No se han encontrado estudios clínicos que comparen el parto vaginal con la cesárea en pacientes con varices vulvares. Pero el parto vaginal se realiza habitualmente sin mayores complicaciones en la mayoría de los casos. Una preparación del periné, mediante la práctica del masaje perineal durante el embarazo es útil para reducir el trauma perineal en el parto (como desgarros espontáneos o la necesidad de realizar episiotomía).
Ejercicios de Kegel y Varices Vulvares
La práctica de los ejercicios Kegel para mujeres puede ser muy beneficiosa para prevenir las varices vulvares y las hemorroides. Las contracciones musculares del periné activan la circulación en los vasos sanguíneos y previenen el estancamiento de la sangre en la vulva. Recomendamos realizar las contracciones Kegel en las posturas con la pelvis ligeramente elevada.
Vulvovaginitis en el Embarazo
La vulvovaginitis es una inflamación de la vagina y la piel externa a la vagina y que la rodea (la vulva). Esta inflamación puede ser infecciosa y no infecciosa. Es un problema muy molesto y muy común.
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Causas de la Vulvovaginitis
Una de las causas más frecuentes es la infección por la Candida albicans. Es un hongo que habita normalmente en la vagina y el tubo digestivo pero que en ocasiones prolifera para causar molestias. Otra causa muy frecuente de vulvovaginitis es la vaginosis bacteriana. Esta es una proliferación de un tipo de bacterias anaeróbicas (que no necesitan oxígeno para sobrevivir) que habitualmente se encuentra colonizando la vagina en concentraciones bajas. Menos frecuente que las otras dos es una enfermedad de transmisión sexual llamada Tricomoniasis.
La vulvovaginitis también puede deberse a sustancias irritantes que pueden causar reacciones alérgicas como jabones, baños de espuma, espermicidas, alergia al látex de los preservativos, perfumes, ropa muy apretada que no deje ventilar la zona, toallas higiénicas, detergentes, etc. Este tejido irritado es fácilmente sobreinfectado por organismos que se reproducen en estas condiciones de humedad y excoriaciones (piel inflamada). Otra causa de prurito vulvar que no es una inflamación propiamente dicha es la atrofia vaginal secundaria a la menopausia.
Tratamiento y Prevención de la Vulvovaginitis
El tratamiento es específico para cada enfermedad. Éste puede incluir antibióticos o antifúngicos por vía oral o local (con cremas y óvulos) si el problema es infeccioso. También se pueden utilizar antihistamínicos o corticoides tópicos para problemas alérgicos o irritativos.
Dado que algunas de las causas de inflamación genital pueden ser enfermedades de transmisión sexual, es importante utilizar preservativo en las relaciones sexuales. El uso de ropa holgada, adecuadamente absorbente además de una higiene apropiada con jabón neutro puede prevenir muchos casos de vulvovaginitis.
Picor Genital en el Embarazo
¿Estás embarazada y notas picor genital? No hay que alarmarse pero debes saber que no es un síntoma normal tener picor genital en ningún trimestre de la gestación. Normalmente esto es debido a una infección vaginal, aunque también pueden ser por sequedad o el uso de jabones con perfumes. La causa más frecuente de picor genital suele ser una infección vaginal por hongos (candidiasis), aunque también puede deberse a sequedad o deshidratación vaginal por el uso de jabones fuertes en la zona genital.
Los hongos tienden a aparecer en situaciones como una bajada de defensas, el embarazo, humedad local, ropa interior ajustada que no permite una adecuada transpiración, uso de antibióticos, etc.
Otros Cambios Genitales Durante el Embarazo
Desde las primeras semanas del embarazo, la zona genital va a sufrir una serie de cambios. La vagina aumenta su tamaño en anchura y longitud. Los vasos sanguíneos de la vagina, al igual que en el cuello del útero, se dilatan a la vez que se forman nuevos. Esta vasodilatación junto con el aumento del flujo sanguíneo hace que con cierta frecuencia se produzcan dilataciones varicosas superficiales en la vagina y vulva.
Realiza una higiene adecuada, en tu ducha diaria: con un jabón líquido suave, limpiarás la zona genital de delante atrás para que cualquier microorganismo depositado en la zona anal no se traslade a la vagina. Asearse adecuadamente no significa hacer lavados vaginales; todo lo contrario, hay mujeres que introducen productos en al vagina (antisépticos, jabones…) con el riesgo de alterar la flora vaginal que protege de infecciones. Para evitar infecciones por hongos conviene que utilices ropa interior de algodón y limitar el uso de protectores (protege slips y/o compresas), tampoco conviene que utilices ropa interior tipo tanga. En general, evita ropas ajustadas.
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