¿Es seguro tomar Nolotil durante la lactancia?
Si has decidido amamantar a tu bebé, es probable que tengas dudas sobre el riesgo de tomar algunos medicamentos. El mejor consejo es que preguntes a tu ginecólogo/a. En general, la mayoría de los que no requieren receta son prácticamente inofensivos, y los que se aplican sobre los ojos y la piel también.
En cuanto al resto de los fármacos, como requieren receta es importante que siempre informes al médico que te los prescribe que estás dando el pecho. También existe una web muy útil denominada e-lactancia.org, que puedes consultar. En este post la Dra. Sonia Martínez de nuestro centro ofrece algunas orientaciones generales sobre fármacos de uso frecuente.
Consideraciones generales sobre medicamentos y lactancia
Durante las últimas semanas el metamizol (o dipirona magnésica), principio activo del nolotil, ha cobrado un protagonismo especial, y probablemente hayáis leído alguna noticia o comentario acerca del potencial peligro de su utilización durante el periodo de lactancia.
A raíz de la modificación del nivel de compatibilidad del metamizol por la página web de referencia de medicación y lactancia www.e-lactancia.org, hemos tenido varias consultas de madres preocupadas por el tema. Porque la investigación sobre medicamentos y lactancia está continuamente en marcha. Esto significa que se pueden modificar ligeramente las recomendaciones.
El Nolotil y su principio activo: Metamizol
El Nolotil es el nombre comercial de un medicamento que se utiliza para el tratamiento del dolor agudo moderado o intenso. También se utiliza en los casos de fiebre alta que no responda a otras medidas u otros medicamentos para la fiebre. Su principio activo es el metamizol.
Lea también: Producción de leche materna: Guía
El metamizol (principio activo de nolotil) es un fármaco perteneciente al grupo de las pirazolonas, muy utilizado en España como analgésico, antipirético y antiespasmódico, desde hace más de 50 años, generalmente cuando otras alternativas no son lo suficientemente eficaces.
Es, cuanto menos, curioso que en algunos países se haya retirado del mercado y esté restringido su uso, como en EEUU, Reino Unido, Japón y Australia, entre otros), y en otros, como Rusia, sea el analgésico más utilizado por la población general. En España, está disponible bajo prescripción con receta médica.
Riesgos y recomendaciones actuales
Hace años se indicaba que podía consumirse de forma segura durante la lactancia y, en ocasiones, se utilizaba durante el posparto, sobre todo en casos de cesáreas. La web e-lactancia.org lo considera poco seguro y recomienda utilizar alternativas más seguras. Esta web es un proyecto de APILAM, Asociación para Promoción e Investigación científica y cultural de la Lactancia Materna.
Durante el embarazo, hace mucho tiempo que este fármaco ostenta las categorías C y D. Durante la lactancia, hay un estudio del año 2015 que lo relaciona con la aparición de leucemia linfocítica aguda en niños cuyas madres han tomado el metamizol en periodo de embarazo y lactancia.
Según este estudio de 2015 realizado en Brasil, el uso de dipirona (metamizol) puede actuar como un factor de riesgo para el desarrollo de leucemia en edades tempranas.
Lea también: ¿Puedo Comer Jamón Ibérico si Estoy Embarazada?
La Asociación Europea del Medicamento unificó la información sobre el metamizol para los países europeos, limitando la dosis y el uso, tanto en adultos como en lactantes y niños y no recomendándolo durante el embarazo y la lactancia.
En resumen, podemos concluir en que se ha aumentado su nivel de riesgo para la lactancia materna debido a la falta de evidencia disponible acerca de su seguridad, y la existencia de alternativas más seguras. En ningún caso, debe suponer un motivo de preocupación para pacientes que lo hayan tomado, ya que esta asociación descrita no está científicamente demostrada.
¿Qué hacer si has tomado Nolotil durante la lactancia?
Los datos indican que el riesgo de presentar efectos secundarios es muy bajo, de forma que si en anterioridad has tomado metamizol, calma. Parece que un uso esporádico del medicamento prácticamente no entraña riesgos para el bebé.
Si lo tomas habitualmente, hay otros fármacos que han demostrado ser efectivos y tienen un riesgo muy bajo, como el ibuprofeno y el paracetamol, consulta con tu médico para hacer un cambio en los medicamentos. No se considera necesario hacer ningún tipo de exploración específica a estos bebés.
Alternativas más seguras
Si se han de usar anticonceptivos, los mejores son los mecánicos (preservativo, DIU) y las píldoras con progestágenos.
Lea también: Lactancia materna y fiebre materna
- Paracetamol: Es un analgésico y antipirético indicado en el tratamiento del dolor y la fiebre. Es también una medicación de uso habitual en Pediatría, con uso autorizado en neonatos incluso prematuros.
- Ibuprofeno: Es un antiinflamatorio indicado en tratamiento de fiebre, dolores, artritis reumatoide y otros proceso reumáticos, de uso habitual en pediatría.
Otros fármacos y la lactancia
- Antibióticos: Prácticamente todos los de uso habitual son compatibles con la lactancia, aunque algunos pueden ser menos recomendables o estar contraindicados.
- Hormonas: Casi todas las hormonas, incluidos los corticoides, la insulina y la tiroxina son compatibles con la lactancia; sólo hay que evitar los estrógenos, pues provocan disminución en la producción de leche.
- Fármacos antitiroideos.
- Fármacos para la migraña: La ergotamina se puede utilizar.
- Descongestionantes.
- Antiinflamatorios.
- Psicofármacos: Hay que consultar. Algunos pueden utilizarse durante el embarazo y la lactancia para tratar trastornos de ansiedad, depresión, insomnio y otras psicopatologías que pueden presentarse durante el periodo perinatal.
- Sustancias radiactivas que se utilizan para procedimientos de diagnóstico: Hay que consultar siempre.
- Antineoplásicos: Durante el tratamiento del cáncer hay que interrumpir la lactancia debido a los efectos secundarios potencialmente graves para el lactante.
- Yodo.
- Café.
- Alcohol: La cantidad excretada en leche materna depende del tiempo que haya pasado de la toma de bebida alcohólica y la graduación de dicha bebida.
- Tabaco: Afecta a la producción de leche y también a su composición.
tags: #nolotil #lactancia #es #seguro