¿Test de Embarazo Muy Marcado y Posible Embarazo Gemelar?
Quizá hayas oído hablar de la llamada “hormona del embarazo”, pero ¿qué es? Todos los tests de embarazo detectan la presencia de la hormona hCG (o gonadotropina coriónica humana si usamos el nombre científico), ya sea en la sangre o en la orina.
¿Qué es la hCG y cuál es su función?
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona que produce primero el embrión y luego la placenta. Esta hormona estimula el incremento en la producción de estrógenos y progesterona durante el embarazo, y es la hormona que detectan todos los tests de embarazo, tanto los que se hacen en casa con la orina como los análisis de sangre que se hacen en los consultorios médicos.
La hormona hCG desempeña un papel fundamental al comienzo del embarazo, ya que ayuda al cuerpo lúteo (la parte que queda cuando el óvulo se desprende del ovario) a promover la producción de progesterona. La hCG, junto con hormonas como la progesterona y el estrógeno, también ayudan a mantener el endometrio.
Además, estimula la glándula tiroidea y favorece la implantación del blastocisto (que posteriormente se convertirá en el feto). Los niveles de hCG aumentan rápidamente en los primeros días del embarazo y pueden detectarse alrededor de ocho días después del día estimado de concepción en la sangre mediante los métodos de laboratorio más sensibles. Los tests de embarazo de uso doméstico pueden detectarla unos días después en la orina, en función de su sensibilidad.
Los niveles de hCG aumentan rápida y exponencialmente, suelen duplicarse cada 2 días en las primeras semanas antes de alcanzar un nivel estable (meseta) alrededor de la décima semana. A partir de ese momento, disminuyen lentamente.
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¿Qué significa un test de embarazo positivo?
Con la rara excepción de quienes padecen ciertas enfermedades (o si has tomado medicamentos que contienen hCG antes de hacer el test), si tu test de embarazo detecta la presencia de hCG, significa que estás embarazada. Sin embargo, aunque el resultado sea negativo, si estás en una fase muy temprana del embarazo podrías estar embarazada aunque el test de embarazo dé negativo, porque los niveles de hCG siguen siendo bajos.
Por lo general, la mayoría de los tests de embarazo de uso doméstico afirman detectar niveles de hCG a partir de 25 mIU/ml. Los tests de embarazo de uso doméstico utilizan anticuerpos para detectar la hCG en la orina. El embrión comienza a producir hCG unos seis o siete días después de la fecundación, y el ritmo de producción aumenta rápidamente, sobre todo una vez implantado en el útero.
La mayoría de los tests de embarazo de uso doméstico pueden detectar los niveles de hCG al menos desde el día en el que debería iniciarse el periodo, pero algunos son más sensibles. Por lo tanto, si prefieres no esperar, debes buscar uno con mayor sensibilidad que puedas usar en los días previos a la ausencia del periodo. Un resultado positivo significa que hay hCG en la orina. La mayoría de los tests de embarazo de uso doméstico afirman tener una precisión superior al 99 % en la detección del embarazo a partir de la fecha en la que debería iniciarse el periodo.
Tipos de pruebas de embarazo
Además de los tests de embarazo en orina (como la mayoría de los tests de embarazo de uso doméstico), también se puede detectar el embarazo con análisis de sangre.
- Prueba de hCG cualitativa en sangre.
- Prueba de hCG cuantitativa en sangre. Este tipo de prueba mide realmente los niveles de hCG en la sangre.
hCG y embarazo gemelar
Las mujeres embarazadas de gemelos o embarazos múltiples presentan elevados niveles de hCG. Este mayor nivel de hCG también podría ser la razón por la cual algunas mujeres que tienen gemelos padecen náuseas matutinas muy fuertes en comparación con las mujeres que esperan un solo bebé.
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Tu nivel de hCG puede informar a tu médico de si existe algún riesgo de embarazo ectópico o de si se ha producido un aborto espontáneo. La disminución de hCG o un incremento de esta a un ritmo reducido al cabo de 48 horas pueden ser un signo de embarazo ectópico o de aborto espontáneo.
En el caso de un embarazo ectópico, el nivel de hCG puede simplemente estabilizarse o aumentar a un ritmo muy lento, pero esto solo puede determinarse, por lo general, en la consulta del médico o en el hospital, utilizando los niveles de hCG en sangre para controlar la cantidad de hCG que tienes. Si el nivel de hCG disminuye continuamente, esto apunta que se ha producido un aborto espontáneo o que el embarazo ya no puede continuar.
¿Qué hace la hCG en tu cuerpo?
Una vez que la placenta se ha formado y produce progesterona, los niveles de hCG descienden porque ya no son necesarios. Es posible que te hayan dicho que las náuseas matutinas significan que el bebé estará sano. Un nivel bajo de hCG puede significar diferentes cosas dependiendo de lo avanzado que esté el embarazo.
Si el resultado del test de embarazo es positivo, puedes considerar que estás embarazada. La hCG es una de las hormonas más importantes al comienzo del embarazo. Es la razón por la que el test da positivo. Continúa aumentando durante el primer trimestre a medida que se desarrolla el feto, y podrías sentir unas pocas náuseas.
Embarazo múltiple: síntomas y consideraciones
El embarazo es una etapa durante la vida de una mujer que conlleva muchos cambios físicos, hormonales y emocionales para la mujer. Cuando se trata de un embarazo múltiple, como gemelos o trillizos, los síntomas pueden ser más intensos y aparecer antes que en un embarazo único. Un embarazo múltiple ocurre cuando se desarrollan dos o más fetos al mismo tiempo en el útero.
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La división de un único óvulo fecundado que genera un único cigoto que posteriormente se divide (lo que se conoce como gemelos idénticos). Al provenir su desarrollo del mismo óvulo y espermatozoide, su genética será la misma. En función del momento en el que se produzca la división, pueden tener en común la placenta o la bolsa amniótica.
Desde el punto de vista obstétrico, ambos se denominan “embarazo gemelar”. Identificar si comparten placenta o tienen placentas distintas, y si comparten placenta, si tienen la misma bolsa amniótica es fundamental para el seguimiento del embarazo: cuando se comparte la placenta pueden presentarse complicaciones añadidas.
Síntomas comunes de un embarazo múltiple
Fatiga: La fatiga es un síntoma común en todos los embarazos, pero en el caso de un embarazo múltiple, suele ser más intensa debido al aumento de las hormonas y la mayor demanda de energía para el desarrollo de los fetos.
Náuseas y vómitos más severos: Las náuseas pueden ser más pronunciadas en los embarazos múltiples, especialmente en el primer trimestre. Esto se debe a que la principal responsable de estos síntomas es la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG). Es una hormona que empieza a generarse con la implantación del embrión en el útero materno.
Crecimiento abdominal acelerado: En los embarazos múltiples, el útero se expande más rápido para dar cabida a los dos fetos. Es frecuente que la futura madre note un aumento del tamaño del abdomen antes de lo esperado en comparación con un embarazo único.
Aumento de peso más rápido: El aumento de peso suele ser mayor y más rápido, ya que el cuerpo necesita acumular más reservas para nutrir a dos o más bebés. Sin embargo, ¡no tienes que comer el doble! Por mucho que un embarazo gemelar tenga un mayor requerimiento energético, hay que controlar la dieta para evitar una ganancia excesiva de peso y disminuir el riesgo de complicaciones como la diabetes gestacional.
Mayor riesgo de anemia: El volumen sanguíneo aumenta significativamente en los embarazos múltiples. Por eso es más habitual la anemia por déficit de hierro.
Presión arterial elevada y dolores de cabeza: En un embarazo gemelar hay mayor riesgo de trastornos hipertensivos, como la preeclampsia.
Dificultad para respirar: La expansión del útero puede ejercer presión sobre el diafragma, pudiendo dificultar la respiración a medida que avanza la gestación. No obstante, no debe de haber falta de aire en actividades cotidianas.
Si sospechas que puedes estar esperando más de un bebé, es fundamental acudir al ginecólogo para confirmar el embarazo múltiple mediante ecografía. El embarazo múltiple es una experiencia única que requiere cuidados especiales. Aunque los síntomas pueden ser más intensos, con el seguimiento médico periódico y adecuado y el apoyo necesario, es posible vivir esta etapa con tranquilidad.
Recomendaciones
Descanso adecuado: Dormir lo suficiente y evitar el esfuerzo físico excesivo.
Fiabilidad de los tests de embarazo
Para empezar, dejemos claro que un test en orina siempre va a ser menos fiable que una determinación en sangre (análisis «beta» BhCG). Además, cuando ya se puede detectar niveles de hormona de embarazo en sangre, aun tardaremos un par de días en hacerlo de manera segura en orina.
Uno de los casos en los que nos encontramos en la situación de realizarse un test de embarazo en orina es cuando buscamos embarazo espontáneamente. Antes del día en que se espera la regla no es concluyente. Por ello, lo recomendable es demorar un par de días la prueba respecto a la fecha prevista de la menstruación para realizarlo.
Cuando hemos hecho un tratamiento de reproducción asistida; IAC, FIV, Ovodonación, etc. Sabemos con más exactitud cuándo es probable que si hay embarazo, el test ofrezca un valor positivo. En estos casos su ginecólogo le dará instrucciones precisas de cuándo hacerse la prueba de embarazo, ya que podemos estimar con más precisión el momento de la ovulación o de la fertilización del ovocito.
El test de orina detecta la presencia de gonadotropina coriónica (B-HCG), la hormona del embarazo en la orina materna. Aunque se empieza a segregar desde el noveno día de fecundación, no estará presente en la orina de la madre hasta los días posteriores.
Tengamos en cuenta que existen tanto los falsos positivos, como los falsos negativos. Cada presentación comercial tendrá una sensibilidad diferente, y por eso es recomendable, si hay dudas de que sea un falso negativo, repetir la prueba pasadas unas 48 horas. Los métodos digitales, aunque son más caros, tienden a ser más precisos. También hay que esperar, como mínimo, 14 días tras la fecundación (en ciclos regulares de 28 días) para realizarlo.
Consideraciones importantes al realizar un test de embarazo
- Si adelantamos el test a cuando aún los niveles de hormona de embarazo no son suficientes para ser detectadas en la orina materna: Nos daría siempre negativo. Independientemente de si está o no embarazada. (Esto es aplicable a las mujeres que tienen sus ovulaciones de ciclos regulares. Si los ciclos son irregulares será mejor consultar con su ginecólogo).
- La orina que utilicemos debería ser la de la primera hora de la mañana.
- No adelantar el test a la fecha prevista de realización.Si lo hemos adelantado y el resultado es negativo, no crear más ansiedad ante este resultado, puesto que era de esperar y no reflejará la realidad. Repetiremos el test cuando estaba previsto.
- No suspender ninguna medicación indicada hasta tener el resultado en la fecha prevista. Esto es de suma importancia. Ante la duda, consultar con su equipo médico. En ocasiones, la desesperación provoca que dejemos medicaciones necesarias para el buen curso del embarazo inicial, creyéndonos un test que no hemos realizado cuando debíamos.
- Repetir el test en dos o tres días si el test nos resulta dudoso, sobre todo, si no llega la menstruación.
- La misma actitud si tras un test positivo sufrimos un sangrado de iguales características a nuestra menstruación habitual. En este caso, será aconsejable consultar con su ginecólogo si el test continúa siendo positivo, para descartar una amenaza de aborto o un embarazo ectópico.
- Si tras un test positivo se produce un sangrado leve, podría no influir en el pronóstico del embarazo, podría tratarse de sangrado por implantación.
¿Qué hacer ante un resultado negativo?
Cuando una prueba de beta-hCG, que es el análisis de sangre que determina la presencia de embarazos, da un resultado negativo, generalmente indica que no ha habido implantación del embrión.
- Esperar unos días y repetir la prueba de embarazo: A veces, los niveles de hCG tardan más en ser detectables.
- Consultar con tu especialista: La respuesta precisa que puedas necesitar depende de la evaluación directa de un médico especialista.
Factores que pueden afectar los resultados del test de embarazo
Existen varias situaciones en las que la hormona hCG puede estar presente a pesar de no haber gestación o de que esta no se esté desarrollando de forma correcta. Los casos principales en los que ocurre esto son:
- Embarazo ectópico.
- Embarazo anembrionado.
- Embarazo molar.
- Algunas enfermedades y tumores.
- Medicación de los tratamientos de reproducción asistida, ya que en muchos casos se desencadena la ovulación con hormona hCG.
- Líneas de evaporación, si no se lee el resultado de la prueba en el tiempo recomendado.
Debido a esto, lo mejor es pedir una cita al especialista para comprobar que el embarazo se desarrolla correctamente cuando el resultado es positivo.
Consideraciones adicionales
Si llevas con tu pareja más de un año buscando el embarazo en casa (o más de 6 meses en el caso de mujeres mayores de 35 años), la guía Fertilidad con Cabeza os proporcionará recomendaciones útiles en vuestro camino por la reproducción asistida.
Tipos de test de embarazo y su sensibilidad
Atendiendo a su lectura hay dos tipos de prueba de embarazo: las tradicionales y las digitales. Hay también otro criterio para determinar el tipo de test de embarazo: la sensibilidad del mismo. Todos ellos consisten en una tira reactiva a la orina en la que se aplica la muestra. Puede hacerse de manera directa o recogiéndola en un recipiente limpio y seco para introducir posteriormente la tira.
Cuándo realizar el test de embarazo
Va a depender en buena medida de si la madre es regular en los ciclos o no. Si lo es, es más fácil saber cuándo se está ovulando y, por tanto, también cuando conviene hacer el test. En ese caso, hacer el test tras el día después de la primera falta sería bastante fiable. Los test ultrasensibles y alta sensibilidad podrían detectar el embarazo incluso antes de ese momento, aunque, si no queremos un resultado erróneo, se recomienda esperar unos diez días.
¿Qué es un falso negativo?
Cuando hablamos de un falso negativo es que realmente estás embarazada pero la prueba ha dado negativo. Aunque tu periodo se haya retrasado de acuerdo a tu ciclo regular, es factible que hayas ovulado algo más tarde.
Causas de un falso negativo
Es posible que si te realizaste un test de ovulación, porque querías quedarte embarazada, sea más fácil saber el momento de la ovulación. Además, también es posible que aparte de una ovulación tardía, otra razón para el falso negativo sea que todavía no haya suficiente cantidad de hCG en tu cuerpo. Ten en cuenta que los test de embarazo miden la cantidad de esta hormona, y si da negativa y en realidad estás embaraza es que los niveles de hCG no son los suficientemente elevados en tu cuerpo.
Ahora bien, aunque la cantidad de hCG sea suficiente, y sí que estés embarazada, puede ocurrir que no tengas la cantidad suficiente de esta hormona en la orina. Esto puede suceder si has bebido mucha agua antes de realizarte el test o te has realizado la prueba un poco más tarde.
Una causa puede ser que el resultado del test de embarazo se haya leído más tarde de lo indicado. Normalmente se deben leer entre los 4 y 5 minutos después de haber realizado el test. Y como máximo, entre 10 minutos y media hora.
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