Voltaren Supositorios: Seguridad, Uso y Consideraciones Importantes
Voltarén, cuyo principio activo es el diclofenaco sódico, pertenece al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Se utiliza para tratar el dolor y la inflamación.
¿Qué es el Diclofenaco?
El diclofenaco es un principio activo que pertenece al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Dentro de este grupo también encontramos el ibuprofeno y el naproxeno. Es un antiinflamatorio y antipirético/antitérmico.
Presentaciones de Voltaren
- Supositorios
- Comprimidos de liberación retardada
- Gel (para uso tópico)
- Polvo para solución (para migrañas)
Consideraciones antes de usar Voltaren
Es importante utilizar la dosis más pequeña que alivie o controle el dolor y no debe tomar este medicamento más tiempo del necesario para controlar sus síntomas.
No use Voltarén:
- Si es alérgico al diclofenaco sódico o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento.
- Si es alérgico o ha tenido reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico u otros analgésicos similares.
- Si ha tenido anteriormente una hemorragia de estómago o duodeno, o ha sufrido en dos o más ocasiones, una perforación del aparato digestivo mientras tomaba un medicamento antiinflamatorio no esteroideo.
- Si padece actualmente o ha padecido en más de una ocasión una úlcera o una hemorragia de estómago o duodeno.
- Si sufre enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa activas.
- Si padece una enfermedad de riñón grave.
- Si tiene una enfermedad de hígado grave.
- Si tiene una enfermedad cardiaca establecida y/o una enfermedad cerebrovascular.
- Si tiene o ha tenido problemas con la circulación sanguínea (enfermedad arterial periférica).
- Si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo.
- Si sufre alteraciones en la coagulación de la sangre.
- Si padece proctitis (inflamación del recto) o hemorragia rectal.
Asegúrese antes de tomar diclofenaco, de que su médico sabe:
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- Si fuma.
- Si tiene diabetes.
- Si tiene angina, coágulos de sangre, tensión arterial alta, colesterol alto o triglicéridos altos.
Los efectos adversos se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el periodo de tiempo más corto posible.
Advertencias y precauciones
Informe a su médico:
- Si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno.
- Si sufre alguna de las siguientes afecciones: asma, enfermedad leve del corazón, enfermedad del hígado o riñón, tensión arterial elevada (hipertensión), trastornos hemorrágicos u otros trastornos de la sangre incluyendo porfiria hepática.
- Si está tomando otros medicamentos antiinflamatorios, corticoides, anticoagulantes, o antidepresivos.
- Si está tomando medicamentos para la tensión o ciclosporina.
- Si padece la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa.
- Si tiene la tensión arterial alta, niveles elevados de colesterol o de triglicéridos, diabetes o es fumador.
- Si tiene insuficiencia hepática, insuficiencia renal o alteraciones en la sangre, tendrá que realizarse análisis de sangre frecuentes durante su tratamiento.
- Si se ha sometido recientemente o se va a someter a una intervención quirúrgica del estómago o el intestino.
Pacientes con problemas cardiovasculares
Los medicamentos como Voltarén se pueden asociar con un aumento del riesgo de sufrir ataques cardíacos o cerebrales, especialmente cuando se emplean en dosis altas y en tratamientos prolongados.
Si nota dolor en el pecho, respiración entrecortada, debilidad o dificultad para hablar mientras esté usando este medicamento, contacte inmediatamente con su médico.
Otros medicamentos y Voltaren
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar otro medicamento.
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Es importante que informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente alguno de los siguientes medicamentos:
- Medicamentos que contienen litio o inhibidores de la recaptación de la serotonina (para tratar algunos tipos de depresión).
- Medicamentos que contienen metotrexato (para tratar la artritis reumatoide y el cáncer).
- Medicamentos que contienen ciclosporina, tacrolimus (para después de los trasplantes).
- Medicamentos que contienen trimetoprim (para prevenir y tratar enfermedades del tracto urinario).
- Medicamentos para tratar problemas del corazón (digoxina, antagonistas del calcio tales como verapamilo o isradipino).
- Medicamentos utilizados para tratar la diabetes, excepto la insulina.
- Medicamentos para controlar la tensión arterial (diuréticos, beta bloqueantes e inhibidores de la ECA).
- Medicamentos para prevenir coágulos en la sangre.
- Medicamentos que contienen quinolona o ceftriaxona (para tratar las infecciones).
- Corticoides (medicamentos que reducen la inflamación y la acción del sistema inmunitario).
- Otros medicamentos del mismo grupo de Voltarén (antiinflamatorios no esteroideos), como ácido acetilsalicílico o ibuprofeno.
- Medicamentos que contienen voriconazol (un medicamento utilizado en el tratamiento de infecciones por hongos).
- Medicamentos que contienen fenitoina (un medicamento utilizado para tratar los ataques epilépticos).
- Medicamentos que contienen misoprostol (para tratar las úlceras de estómago).
- Medicamentos que contienen colestiramina y colestipol (para disminuir los niveles de colesterol en sangre).
- Medicamentos que contienen pentazocina (para aliviar los dolores).
- Medicamento antibiótico utilizado para tratar infecciones bacterianas (rifampicina).
Uso de Voltarén con alimentos, bebidas y alcohol
La ingesta de bebidas alcohólicas junto con el uso de este medicamento puede aumentar su toxicidad.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes.
Pacientes de edad avanzada
Los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos de este medicamento. Es importante que informen inmediatamente al médico de los efectos adversos que les ocurran.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Embarazo
No tome este medicamento si se encuentra en los últimos 3 meses de embarazo, ya que podría perjudicar al feto o provocar problemas durante el parto.
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No debe tomar este medicamento durante los 6 primeros meses de embarazo a no ser que sea claramente necesario y como le indique su médico. Si necesita tratamiento durante este período o mientras trata de quedarse embarazada, deberá tomar la dosis mínima durante el menor tiempo posible.
Si se toma durante más de unos días a partir de la semana 20 de embarazo, este medicamento puede provocar problemas renales a su feto, lo que puede provocar unos niveles bajos del líquido amniótico que rodea al bebé (oligohidramnios) o estrechamiento de un vaso sanguíneo (ductus arterioso) en el corazón del bebé.
Lactancia
Pequeñas cantidades de diclofenaco pueden aparecer en la leche materna, por lo tanto no deberá usar este medicamento si usted está amamantando.
Fertilidad
Para las pacientes en edad fértil se debe tener en cuenta que los medicamentos del tipo Voltarén se han asociado a una disminución de la capacidad para concebir.
Conducción y uso de máquinas
La influencia de diclofenaco sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, los pacientes que experimenten trastornos visuales, mareos, vértigo, somnolencia u otros trastornos del sistema nervioso central, mientras estén en tratamiento con este medicamento deberán evitar conducir vehículos o manejar maquinaria.
Cómo usar Voltaren supositorios
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Uso en adultos: La dosis recomendada es de 1 supositorio una vez al día, al acostarse. Si fuesen necesarias dosis más altas, se administrarán comprimidos de 50 mg.
En los dolores menstruales, la dosis diaria, que deberá ajustarse individualmente, es de 50-200 mg (1 ó 2 supositorios). Se administrará una dosis inicial de 50-100 mg (1 supositorio) y si es necesario se aumentará en los siguientes ciclos menstruales. El tratamiento debe iniciarse cuando aparezca el primer síntoma. Dependiendo de su intensidad, se continuará unos días.
Forma de administración: Se debe administrar por vía rectal.
Efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Algunos efectos adversos pueden ser graves. Deje de usar este medicamento e informe inmediatamente a su médico si nota:
- Cólicos abdominales leves y dolor abdominal a la palpación que comienza poco después de iniciar el tratamiento con este medicamento seguido de sangrado rectal o diarrea con sangre.
- Dolor de pecho, que puede ser un signo de una reacción alérgica potencialmente grave llamada síndrome de Kounis.
Otros efectos adversos
Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
- Dolor de cabeza.
- Mareo.
- Vértigo.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Diarreas.
- Acidez.
- Dolor abdominal.
- Gases.
- Falta de apetito.
- Alteraciones en los resultados de los análisis de sangre sobre el funcionamiento del hígado (aumento de las transaminasas séricas).
- Erupción en la piel.
- Irritación en el lugar de la aplicación (rectal).
Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):
- Palpitaciones.
- Un fuerte dolor en el pecho repentino (síntomas de infarto de miocardio o de un ataque al corazón).
- Respiración entrecortada, dificultad para respirar tumbado, hinchazón de pies y piernas (signos de insuficiencia cardiaca).
Interacciones y contraindicaciones
El uso concomitante de Voltaren con otros AINE, corticoides orales y antidepresivos ISRS debe evitarse debido al aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal. Voltaren está contraindicado en pacientes con:
- Hipersensibilidad al diclofenaco.
- Antecedentes de reacciones alérgicas (asma, urticaria, rinitis aguda) desencadenadas por AINE.
- Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa activa.
- Insuficiencia renal o hepática grave.
- Desórdenes de la coagulación.
- Úlcera/hemorragia/perforación gastrointestinal activa.
- Insuficiencia cardíaca congestiva establecida.
- Cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular.
Consideraciones adicionales
- Se debe evitar el uso concomitante con otros AINE, incluyendo inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2.
- Se recomienda control hepático, renal y recuentos hemáticos durante el tratamiento prolongado.
- Utilizar la dosis más baja posible y la duración del tratamiento más corta posible para controlar los síntomas.
- En pacientes con factores de riesgo cardiovascular (diabetes mellitus, HTA, hipercolesterolemia, hábito tabáquico), valorar beneficio/riesgo.
- El uso de diclofenaco a partir de la semana 20 de embarazo puede provocar oligohidramnios.
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