Aborto Clandestino: Riesgos y Consecuencias
El aborto es un procedimiento médico que pone fin al embarazo. Es una necesidad básica de atención de la salud para millones de mujeres, niñas y otras personas que pueden quedarse embarazadas. Se calcula que en todo el mundo, cada año, se producen 73 millones de abortos. Seis de cada diez embarazos no deseados acaban en aborto. Pero, aunque la necesidad de someterse a un aborto es común, el acceso a servicios legales y sin riesgos de aborto dista de estar garantizado para quienes puedan necesitarlos.
De hecho, el acceso al aborto es uno de los temas más controvertidos en todo el mundo, y el acalorado debate que genera está empañado por la desinformación sobre las verdaderas repercusiones de restringir el acceso a este servicio de salud básico. Se tienen abortos en todo momento, con independencia de lo que dicte la ley. Poner fin a un embarazo es una decisión común, que toman millones de personas. Todos los años, el 61% de los embarazos no deseados acaban en aborto.
Y con independencia de que el aborto sea o no legal, la gente sigue necesitando servicios de aborto y accediendo de manera habitual a ellos. Según el Instituto Guttmacher, la tasa de abortos es de 39 por 1.000 personas en los países que prohíben el aborto totalmente y del 36 por 1.000 en los países que lo permiten sólo en caso de riesgo para la vida de la mujer. En los países con menos restricciones o en aquellos donde solo está permitido para preservar la salud esta tasa se sitúa en el 41 y el 36 por 1.000 respectivamente.
Riesgos del Aborto Inseguro
Cuando lo practica un proveedor de servicios de la salud capacitado y con las debidas condiciones de salubridad, el aborto es uno de los procedimientos médicos que menos riesgos entraña, menos aún que el parto. Pero cuando los gobiernos restringen el acceso al aborto, las personas se ven obligadas a recurrir a abortos clandestinos y con riesgo, en especial si no tienen medios para pagarse un viaje a otro país o atención privada.
Es por ello que los intentos de prohibir o restringir el aborto no consiguen reducir el número de abortos; lo que hacen es obligar a las personas a someterse a abortos inseguros. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el aborto inseguro como “un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado realizado por personas que carecen de la capacidad necesaria o que se lleva a cabo en un entorno donde se carece de un estándar médico mínimo, o ambos”. La OMS calcula que todos los años tienen lugar 33 millones de abortos peligrosos, la gran mayoría de ellos en países en vías de desarrollo.
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A diferencia de los abortos legales, practicados por proveedores de servicios médicos capacitados, los abortos inseguros pueden tener consecuencias fatales. Cada año, entre el 4,7% y el 13,2% de las muertes maternas se deben a un aborto peligroso. Se calcula que en las regiones desarrolladas, por cada 100.000 abortos peligrosos se producen 30 defunciones, mientras que esta proporción aumenta hasta las 220 defunciones por cada 100.000 abortos peligrosos en las regiones en desarrollo.
Casi todas las muertes y lesiones por aborto inseguro son evitables. Sin embargo, tales muertes son comunes en los países donde el acceso al aborto está limitado o prohibido por completo, pues la mayoría de las mujeres y las niñas que necesitan someterse a un aborto debido a un embarazo no deseado no pueden acceder legalmente a él. En los países con tales restricciones, la legislación prevé normalmente una lista reducida de excepciones a la penalización del aborto.
Entre ellas puede figurar que el embarazo sea consecuencia de una violación o de incesto, que se trate de un caso de malformación grave y mortal del feto o que haya riesgo para la vida o la salud de la persona embarazada. Sólo un pequeño porcentaje de abortos se practica por estos motivos, lo que significa que la mayoría de quienes viven en países con este tipo de legislación pueden verse obligadas a recurrir a abortos inseguros y poner su salud y su vida en peligro.
Las que son ya personas marginadas se ven afectadas de manera desproporcionada por tal legislación, pues no tienen medios para recurrir a servicios legales y sin riesgos en otro país o acceder a atención privada. Entre ellas figuran las personas con bajos ingresos, las refugiadas y migrantes, las adolescentes, las lesbianas, las mujeres bisexuales, las personas transgénero y las mujeres pertenecientes a minorías o indígenas.
Consecuencias Físicas del Aborto Inseguro
Sea cual sea la técnica utilizada, el aborto provocado es un procedimiento quirúrgico o químico, que siempre se acompaña de un riesgo para la salud. A continuación te describimos las complicaciones más frecuentes según el método utilizado:
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- Aborto por Succión, legrado o aspiración: Puede provocar infección, trauma del cérvix, peritonitis, endometritis, laceración o perforación del útero, hemorragia, trauma renal, inflamación pélvica, embolismo, trombosis, esterilidad.
- Aborto por dilatación y curetaje (D y C): Los mismos riesgos que el de succión o aspiración, y además puede haber complicaciones adicionales: perforación uterina, hemorragia, infección del tracto genital, laceración intestinal, absceso pélvico y tromboembolismo.
- Aborto por dilatación y evacuación (D y E): Los mismos riesgos que el método de dilatación y curetaje (D y C), ya mencionados, además de los siguientes: infección pélvica, renal, del cérvix y peritoneal. También puede causar que la mujer tenga en futuros embarazos implantación ectópica (fuera del útero), bebés de bajo peso o que nacen muertos.
- Aborto mediante inyección salina: Puede provocar embolismo (coágulo) pulmonar, y formación de coágulos intravasculares que pueden afectar a distintos órganos.
- Aborto mediante administración de prostaglandinas: Los riesgos más comunes son los siguientes: ruptura del útero, sepsis, hemorragias, paro cardíaco, vómito y aspiración de éste, embolia cerebral y fallo renal agudo.
- Administración de mifeprex o mifepristone (RU-486): La RU-486 puede provocar grave infección bacteriológica, sepsis (infección en la sangre), sangrado prolongado y abundante que podría requerir una cirugía,e incluso muerte.
Complicaciones en Futuros Embarazos
Tras un aborto inducido, en general no tienes por qué tener problemas para concebir y llevar una gestación a término. Pero debes tener en cuenta que se trata, generalmente, de una cirugía sobre el útero y, por tanto, no está exenta de consecuencias físicas potencialmente severas: perforación uterina, inflamación pélvica, cicatrices uterinas, adherencias, etc. Se podría poner en peligro tu fertilidad futura.
Los ginecólogos se encuentran a menudo con mujeres que después de un aborto, y sobre todo después de varios, no pueden quedarse embarazadas o bien tienen abortos espontáneos. En casos más extremos, como hemorragias o infecciones graves, puede llegar a ser necesaria una histerectomía, es decir, la extirpación del útero o parte de éste. Otras veces, si se daña el cérvix (cuello del útero), debes saber que en embarazos futuros habrá riesgo de perder el hijo por tener un parto extremadamente prematuro, es lo que se llama incompetencia cervical.
El Aborto y los Derechos Humanos
El acceso a un aborto seguro, sin riesgos, es un derecho que debería poseer toda mujer o niña y las demás personas que pueden quedarse embarazadas. Es fundamental para proteger y respetar sus derechos y su propia vida. Obligar a una mujer a continuar con su embarazo o buscar un método de aborto inseguro constituye una violación de sus derechos humanos tales como a la salud, a la intimidad, a la autonomía o a no sufrir ni violencia, ni discriminación.
En 2005 el Comité de Derechos Humanos de Naciones Unidas condenó al Estado de Perú por no garantizar a una mujer el acceso al aborto. La no prestación de un aborto terapéutico fue declarada una violación de varios artículos del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos: a los derechos a la igualdad, a la intimidad y a estar libre de torturas y tratos crueles, inhumanos y degradantes.
El principio de autonomía física de los derechos humanos señala que las decisiones sobre nuestro cuerpo son solo nuestras. Por tanto, obligar a alguien a mantener un embarazo no deseado o a buscar un aborto inseguro es una violación de sus derechos humanos.
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Obstáculos y Barreras al Acceso al Aborto Seguro
Amnistía Internacional también denuncia cómo incluso en los Estados con acceso a servicios legales de aborto, las personas embarazadas pueden encontrar aún múltiples restricciones y obstáculos para acceder a ellos, como un coste elevado, la falta de imparcialidad en el asesoramiento, la existencia de plazos obligatorios de espera, la poca disponibilidad de servicios, la objeción de conciencia del personal sanitario o la información engañosa.
En Hungría, desde 2022, se obliga a las mujeres a ver la ecografía y a escuchar el latido fetal para tener acceso legal al aborto. Otros países que no incluyen el servicio de aborto en los sistemas públicos de salud, como sucede en Croacia, Chequia, Lituania, Rumanía y Eslovaquia.
Las barreras de acceso al aborto penalizan doblemente a las mujeres que ya sufren discriminación social y económica, como las jóvenes, las mujeres con empleos precarios, las que sufren relaciones afectivas abusivas, las mujeres migrantes, las refugiadas y solicitantes de asilo, las mujeres discriminadas por su etnia.
La Importancia de la Educación Sexual y el Acceso a Anticonceptivos
Más de 16 millones de adolescentes, cada año en el mundo, dan a luz y los embarazos son principalmente no deseados o debidos a relaciones sexuales forzosas. Los embarazos tempranos tienen gravísimas consecuencias para la vida de las niñas y contribuyen al círculo de la pobreza, de ellas y de sus familias.
Por ello, la Organización Mundial de la Salud considera que uno de los primeros pasos que deben darse para evitar los embarazos no deseados, las lesiones y muertes maternas es que los Estados garanticen que las personas que tienen acceso a educación sexual puedan utilizar métodos anticonceptivos eficaces. Los índices de aborto también se reducen cuando es posible el acceso al aborto legal y sin riesgos.
El Rol de las Organizaciones y la Sociedad Civil
Amnistía Internacional sostiene que el acceso al aborto sin riesgos es un componente esencial de una sociedad justa e igualitaria, y es fundamental para la realización de todos los derechos humanos. Pide a los Estados que garanticen y protejan a las defensoras y defensores de los derechos sexuales y reproductivos, incluido el acceso al aborto legal y sin riesgos.
Datos y Estadísticas Relevantes
Para comprender mejor la magnitud del problema, es importante considerar algunos datos y estadísticas clave:
- Se calcula que en todo el mundo, cada año, se producen 73 millones de abortos.
- Cada año, entre el 4,7% y el 13,2% de las muertes maternas se deben a un aborto peligroso.
- La OMS calcula que todos los años tienen lugar 33 millones de abortos peligrosos.
- El 40% de las mujeres en edad de procrear viven en países con leyes sobre el aborto muy restrictivas o donde, aunque el aborto sea legal, no se dispone de servicios de aborto seguros o son inaccesibles.
Tabla Resumen: Aborto Seguro vs. Aborto Inseguro
| Característica | Aborto Seguro | Aborto Inseguro |
|---|---|---|
| Proveedor | Profesional de la salud capacitado | Persona sin capacitación médica |
| Entorno | Instalaciones médicas con estándares mínimos | Entorno sin estándares médicos |
| Riesgos | Mínimos; complicaciones poco frecuentes | Altos; riesgo de complicaciones graves y muerte |
| Legalidad | Legal y accesible | Ilegal y clandestino |
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