Embarazo Bioquímico: Test Positivo y Causas Detalladas
Un embarazo bioquímico se define como un embarazo inicial que se confirma mediante una prueba positiva de la hormona beta gonadotropina coriónica humana (β-hCG), en orina o sangre, pero que no progresa hasta el punto en que se puede visualizar el embarazo en una ecografía. Este evento sucede antes de la 5ª semana de gestación.
También se conoce como aborto bioquímico o microaborto, y se define como la interrupción temprana del desarrollo embrionario y posterior bajada de la menstruación. En todos los casos el espermatozoide llega a fecundar el óvulo, se forma el embrión y se desarrolla hasta el día 6, momento en el cual tiene lugar la implantación embrionaria en el útero. Es entonces cuando se empieza a sintetizar la hormona beta-hCG (gonadotropina coriónica humana) que se cuantifica en una prueba de embarazo. Por esta razón, la prueba sale positiva aunque no haya embarazo evolutivo.
La mayoría de las veces, este tipo de pérdida suele pasar inadvertida, ya que en la mayoría de los casos solo se manifiesta como un ligero retraso de la menstruación, sin que la mujer llegue a sospechar que hubo una implantación. Se cree que el embarazo bioquímico es bastante común en embarazos espontáneos, pudiendo afectar desde a casi la mitad de las gestaciones, aunque la cifra exacta es difícil de determinar.
¿Por qué se produce el embarazo bioquímico?
La causa exacta de un embarazo bioquímico es difícil de saber. Es difícil saber exactamente las causas que han provocado la detención del desarrollo embrionario y el aborto, debido básicamente a que los restos embrionarios son eliminados con la regla y no pueden ser analizados.
Este tipo de pérdidas gestacionales son tan tempranas que el embarazo no se puede observar mediante ecografía. Las posibles explicaciones se comentan a continuación:
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- Embrión con alteraciones genéticas después de su fecundación.
- Posibles alteraciones genéticas en el óvulo o espermatozoide de los progenitores.
- Estilos de vida de los padres poco saludables: tabaco, alcohol, mucho estrés, etc.
- Anomalías anatómicas en el útero de la madre.
- Problemas hormonales.
- Infecciones.
Se recomienda no intentar buscar una causa y caer en la frustración. Algunos embriones simplemente son incapaces de evolucionar, sin que esto afecte a la capacidad reproductiva de la pareja.
Aunque un embarazo bioquímico puede ser muy decepcionante, su ocurrencia indica que al menos un embrión alcanzó la etapa de blastocisto, se implantó e intentó seguir su desarrollo. Por esto puede considerarse una señal esperanzadora.
Síntomas del Microaborto
Debido al escaso tiempo de gestación, apenas se tienen síntomas en un embarazo bioquímico. Algunos de los más comunes son los siguientes:
- Dolor abdominal similar a una regla
- Sangrado vaginal rojo brillante
- Expulsión de coágulos con la menstruación
- Pequeñas contracciones y dolor de espalda
Diagnóstico del Aborto Bioquímico
Se sabe que ha tenido lugar un embarazo bioquímico cuando la prueba de embarazo ha sido positiva y, pasados unos días, la cantidad de beta-hCG no aumenta de forma exponencial como debería. Los valores muy bajos o que no aumentan con el tiempo de la hormona beta-hCG suelen indicar un embarazo bioquímico.
El aborto bioquímico se puede diagnosticar mediante una combinación de pruebas, como una prueba de embarazo, una prueba de sangre para medir los niveles de Beta hCG u hormona de embarazo y una ecografía. Debido a la temprana edad del embarazo, en la ecografía no suele verse saco gestacional.
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Tratamiento y Manejo
No hay un tratamiento específico para un embarazo bioquímico. Una vez diagnosticado el embarazo bioquímico, no se requiere medicación específica ni realizar un legrado. La menstruación suele bajar, aunque sea con retraso, y los ciclos menstruales siguen desarrollándose de forma normal.
Es importante animar a la paciente sobre el pronóstico optimista para futuros tratamientos, indicando que no hay un impacto adverso en futuras gestaciones y que, para la fertilidad futura, el pronóstico sigue siendo bueno. El apoyo emocional y psicológico es clave en estos casos.
Embarazo Bioquímico Después de una FIV
Muchas mujeres creen erróneamente que el embarazo bioquímico es consecuencia de un tratamiento de fertilidad porque se suele detectar en la clínica al hacer la prueba de embarazo en sangre.
Sin embargo, la realidad es que la tasa de aborto bioquímico después de una FIV es del 8% aproximadamente.
Por ello, podemos concluir que el microaborto ocurre de forma natural con la misma frecuencia que en la FIV. Lo que ocurre es que la mayoría de veces pasa desapercibido y se confunde con una simple menstruación.
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Prevenir el Aborto Bioquímico
La mayoría de abortos espontáneos, así como el embarazo bioquímico, suele estar provocado por anomalías cromosómicas en el embrión o en los gametos. Por tanto, no hay nada que se pueda prevenir.
Sin embargo, es cierto que existen algunas recomendaciones para reducir el riesgo de embarazo bioquímico. Es el caso de un estilo de vida saludable realizando ejercicio físico de manera regular, comiendo sano y controlando las situaciones de estrés.
Además, el consumo de alimentos ricos en hierro y tomar suplementos de ácido fólico todos los días también sirven de prevención contra los microabortos. No obstante, esto se debe realizar bajo prescripción médica y siguiendo las pautas de un especialista.
Por último, evitar el tabaco o beber alcohol también es una buena práctica para prevenir un embarazo bioquímico.
Nuevo Embarazo Tras un Aborto Bioquímico
La principal duda de las parejas que han pasado por esta situación es cómo afectará a su fertilidad y cuánto tiempo deben esperar para volver a intentarlo.
Un embarazo bioquímico no disminuye las posibilidades de lograr una gestación de nuevo. Igualmente, las tasas de éxito en un ciclo de fertilidad no se ven disminuidas, sino que en próximos intentos es más probable que se logre el embarazo.
A pesar de que los pronósticos son buenos, es inevitable que muchos pacientes tengan la sensación de pérdida y se sientan derrotados. Por esto, es recomendable hablar con el médico para conocer todas las implicaciones reales que tiene el embarazo bioquímico y seguir luchando hasta conseguir el objetivo: un bebé sano en casa.
Si una mujer ha sufrido más de dos embarazos bioquímicos consecutivos, se recomienda realizar estudios que incluyan:
- Análisis hormonales completos.
- Estudio de la cavidad uterina mediante ecografía 3D o histeroscopia.
- Cariotipo de ambos miembros de la pareja.
- Estudio de trombofilias.
- Evaluación inmunológica.
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