Aborto en la Segunda Semana: Riesgos y Procedimientos

15.10.2025

Sea cual sea la técnica utilizada, el aborto provocado es un procedimiento quirúrgico o químico que siempre conlleva un riesgo para la salud. A continuación, se describen las complicaciones más frecuentes según el método utilizado.

Tipos de Aborto y sus Riesgos

Aborto por Succión, Legrado o Aspiración

Este método puede provocar:

Infección
Trauma del cérvix
Peritonitis
Endometritis
Laceración o perforación del útero
Hemorragia
Trauma renal
Inflamación pélvica
Embolismo
Trombosis
Esterilidad

Aborto por Dilatación y Curetaje (D y C)

Este procedimiento conlleva los mismos riesgos que el de succión o aspiración, y además puede haber complicaciones adicionales:

Perforación uterina
Hemorragia
Infección del tracto genital
Laceración intestinal
Absceso pélvico
Tromboembolismo

Aborto por Dilatación y Evacuación (D y E)

Los riesgos son similares al método de dilatación y curetaje (D y C), además de:

Infección pélvica, renal, del cérvix y peritoneal
Implantación ectópica en futuros embarazos
Bebés de bajo peso
Nacimiento de bebés muertos

Aborto Mediante Inyección Salina

Puede provocar:

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Embolismo (coágulo) pulmonar
Formación de coágulos intravasculares que pueden afectar a distintos órganos

Aborto Mediante Administración de Prostaglandinas

Los riesgos más comunes son:

Ruptura del útero
Sepsis
Hemorragias
Paro cardíaco
Vómito y aspiración de éste
Embolia cerebral
Fallo renal agudo

Administración de Mifeprex o Mifepristone (RU-486)

La RU-486 puede provocar:

Grave infección bacteriológica
Sepsis (infección en la sangre)
Sangrado prolongado y abundante que podría requerir una cirugía
Muerte

Complicaciones en Futuros Embarazos

Tras un aborto inducido, generalmente no hay problemas para concebir y llevar una gestación a término. Sin embargo, se trata generalmente de una cirugía sobre el útero y, por tanto, no está exenta de consecuencias físicas potencialmente severas:

Perforación uterina
Inflamación pélvica
Cicatrices uterinas
Adherencias

Se podría poner en peligro tu fertilidad futura. Los ginecólogos a menudo se encuentran con mujeres que después de un aborto, y sobre todo después de varios, no pueden quedarse embarazadas o bien tienen abortos espontáneos.

En casos más extremos, como hemorragias o infecciones graves, puede llegar a ser necesaria una histerectomía, es decir, la extirpación del útero o parte de éste. Otras veces, si se daña el cérvix (cuello del útero), debes saber que en embarazos futuros habrá riesgo de perder el hijo por tener un parto extremadamente prematuro, es lo que se llama incompetencia cervical.

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Toda esta información relativa a las consecuencias del aborto deberías encontrarla en el consentimiento informado previo a la intervención. Si no la encuentras, debes exigir que te lo expliquen y, sobre todo, que te indiquen cuáles serían los riesgos específicos en tu caso concreto, ya que por las características propias del cuerpo de cada mujer el riesgo podría incrementarse, por ejemplo si tienes útero miomatoso, hibrosalponx, estenosis cervical, útero biconre, etc.

Problemas en la Relación de Pareja

Someterte a un aborto inducido podría afectar a tu relación de pareja. Hay estudios que indican una incidencia de ruptura de parejas entre el 60% y el 70% (Dra. Burke) tras un aborto provocado.

Complicaciones Poco Frecuentes Tras un Aborto

Hemorragia: El riesgo de hemorragia es baja (aproximadamente 1 cada 1.000 abortos) y es menor en gestaciones más precoces.
Hematometra: Consiste en la acumulación de coágulos dentro del útero y puede ocurrir tras el tratamiento quirúrgico. Los síntomas pueden ser inmediatos o tardíos dependiendo de la velocidad de acumulación y del volumen.
Infección genital: La infección del tracto genital ocurre hasta en un 10% de los casos. Se debe considerar cuando aparece fiebre >39ºC en las primeras 72 horas tras el aborto.
Síndrome de Asherman: Consiste en la formación de adherencias uterinas. Se presenta sangrado muy abundante con muchos coágulos y mal olor de las secreciones de la vagina.

Aborto Tardío (Segundo Trimestre)

El aborto tardío, también conocido como aborto del segundo trimestre, se refiere a la interrupción del embarazo entre las 12 y las 20 semanas de gestación. Los abortos tardíos pueden resultar de complicaciones médicas, problemas fetales graves, o la salud de la madre.

Causas del Aborto Tardío

Anomalías cromosómicas y defectos congénitos graves
Infecciones maternas: Infecciones comunes que pueden llevar a un aborto tardío incluyen la listeriosis, toxoplasmosis, infecciones por citomegalovirus y sífilis.
Anomalías uterinas: Anomalías en la estructura del útero, como el útero septado, útero bicorne, o la presencia de fibromas uterinos, pueden interferir con el desarrollo normal del embarazo.
Enfermedades crónicas: Enfermedades crónicas como la diabetes no controlada, hipertensión, enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico y trastornos de la coagulación.
Complicaciones del embarazo: Complicaciones como la preeclampsia severa, desprendimiento placentario y ruptura prematura de membranas.

Síntomas y Diagnóstico

Los síntomas de un aborto tardío pueden incluir sangrado vaginal, dolor abdominal y la expulsión de tejido fetal. El diagnóstico se confirma mediante ecografía, que puede mostrar la ausencia de latido cardíaco, la falta de crecimiento fetal adecuado o la ruptura de membranas.

Manejo del Aborto Tardío

El manejo del aborto tardío depende de la situación clínica específica, la salud de la madre y las causas subyacentes del aborto.

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Manejo Expectante: Implica permitir que el cuerpo expulse el tejido fetal de manera natural. Este enfoque puede ser adecuado si no hay signos de infección o complicaciones severas.
Manejo Médico: Implica el uso de medicamentos para inducir el parto y la expulsión del feto y la placenta. Los medicamentos utilizados incluyen la mifepristona y el misoprostol. La mifepristona se administra primero para bloquear la progesterona, seguida del misoprostol para inducir contracciones uterinas.
Manejo Quirúrgico: Puede ser necesario en casos donde el manejo médico no es efectivo o si la madre presenta signos de infección o sangrado severo. Los procedimientos quirúrgicos comunes incluyen la dilatación y evacuación (D&E), que implica la dilatación del cuello uterino y la evacuación del contenido uterino con instrumentos quirúrgicos.

Complicaciones del Aborto Tardío

Infección: La retención de tejido fetal puede llevar a infecciones uterinas graves, conocidas como endometritis.
Problemas Emocionales y Psicológicos: La pérdida de un embarazo en el segundo trimestre puede ser emocionalmente devastadora para la mujer y su pareja. La consejería y los grupos de apoyo pueden ser extremadamente útiles para ayudar a las mujeres a manejar sus emociones y recuperarse emocionalmente después de la pérdida.

Cuidados Post-Aborto

Es de vital importancia que tras la interrupción de un embarazo (sobre todo si es muy deseado), la paciente se tome un tiempo de descanso para recuperarse física y anímicamente. Lo más importante tras la interrupción de un embarazo es estar atentos a la respuesta del cuerpo a este proceso.

Ciclo Menstrual: El plazo del nuevo ciclo menstrual tras el aborto es diferente en cada mujer, puede variar de 4 a 6 semanas, incluso más.
Temperatura: Estar atenta a su temperatura durante la primera semana después del aborto.
Higiene: Evita el uso de tampones o cualquier objeto dentro de la vagina.
Seguimiento: Sin embargo, también son muchas las voces expertas que afirman que es más que recomendable acudir a una cita aproximadamente unos 15 días después del procedimiento para una revisión ginecológica después de un aborto.

Información Adicional

Si su tratamiento no ha tenido complicaciones, no causará ningún problema para futuros embarazos.
No hay ninguna conexión probada entre un aborto y la futura fertilidad, embarazo ectópico u otras complicaciones del embarazo.
La recuperación después de un aborto sin complicaciones es por lo general bastante rápido. La mayoría de mujeres se sienten aliviadas después del procedimiento, pero algunas pueden sentirse tristes o culpables. Si siente la necesidad de hablar, puede concertar una visita con personal de psicología y asesoramiento.
La mayoría de las mujeres sangran durante 1-2 semanas. Recomendamos que use compresas durante este tiempo. El sangrado es como un periodo normal o menos (puede haber algunos pequeños coágulos de sangre). Puede haber manchas hasta el próximo periodo. Use toallas sanitarias de 1 a 2 semanas después del tratamiento.
La mayoría de las mujeres vuelven a su rutina normal en un día o 2. Se recomienda hacer sus actividades normales, no el reposo absoluto.
Evite el sexo durante 1 semana y recuerde que puede quedarse embarazada casi inmediatamente después del aborto.

Métodos de Aborto Quirúrgico o Instrumental

Dentro del aborto quirúrgico, o también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en funciones del estado avanzado de gestación. Se realiza de forma ambulatoria en una clínica o hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas.

Tipos de Técnicas Quirúrgicas

Dilatación y Aspiración (DyA): Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
Dilatación y Evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y também se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.

Método Farmacológico

El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.

Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando.

Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo.Algunas mujeres y personas gestantes sienten mucho dolor, más intenso que los cólicos menstruales.Otras tienen un sangrado mucho más abundante que durante el período menstrual.

Síntomas Frecuentes y Normales Tras Aborto Farmacológico

Escalofríos y fiebre
Sangrado abundante
Dolor abdominal intenso o muy intenso
Mareos, náuseas y / o vómitos
Diarrea (menos Frecuente)

Cuándo Acudir a Urgencias

Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:

No sangras o el sangrado es muy ligero.
Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.

Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla.

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