Cuidados Esenciales para tu Bebé de 4 Días de Nacido
¡Acaba de nacer! Y son tantas las dudas sobre el cuidado y la salud de tu bebé... No hay una única forma de criar, pero sí hay cuidados clave que contribuyen al bienestar del recién nacido. Si has llegado hasta aquí, es porque te importa hacerlo bien.
Primeros Pasos y Adaptación
Desde el momento que te enteras que estás embarazada te pasas nueve meses esperando. Y, cuando por fin llega ese momento en el que te dan el alta médica y estás en casa, comienza la aventura de tu vida. Es normal, ya que tanto tú como el bebé tenéis que adaptaros a la nueva situación. Así que, date tiempo.
Es probable que si lo piensas te dé un poco de vértigo, pero lo mejor es no darle muchas vueltas a la cabeza y dejarte llevar. Lo más importante es que no te agobies ni tengas miedo a los primeros días, recuerda que tu instinto maternal no te va a fallar, pero para que te sea más fácil queremos darte algunas pistas sobre cómo es el primer mes de vida de tu bebé. Da igual si eres madre primeriza o no, siempre existen dudas.
Visitas al Pediatra
Una de las primeras dudas es cuándo llevar al recién nacido al pediatra por primera vez. Normalmente la primera visita del bebé a su pediatra es entre los 3 o 5 días después del alta hospitalaria. La primera visita suele ser entre los 5 y 7 días de vida y la realiza la enfermera pediátrica. La primera revisión médica con el pediatra suele hacerse hacia los 15 días de vida. A partir de ese momento, el calendario de revisiones puede variar un poco según cada centro.
En esta cita revisará su salud en general y te hará preguntas sobre su comportamiento, cómo se está alimentando, horas de sueño, pipis y cacas... etc. Además, pesará al bebé y medirá su longitud y su circunferencia craneal, observará la vista, la audición y los reflejos del recién nacido y realizará una exploración física completa al bebé. También te hará recomendaciones sobre cómo puede afectar el ambiente de su casa a su bebé.
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Peso del Bebé
Durante esta semana, todos los esfuerzos por crecer de tu bebé irán orientados en una sola dirección: ganar peso. Dentro de la evolución de los primeros días sepa que todos los bebés pierden peso. Llevaremos un control diario.
Sí, es completamente normal que los recién nacidos pierdan peso en los primeros días. Durante la gestación, los bebés tienen una alta proporción de agua en su cuerpo. Al nacer, necesitan eliminar el exceso de líquido, y lo hacen a través de la orina. Se considera normal una pérdida de hasta el 10 % del peso al nacer. Esa pérdida debe ser progresiva, no brusca. A partir del tercer o cuarto día, los bebés empiezan a recuperar peso.
Ya te habrás dado cuenta que, después del parto, la pregunta típica es cuánto mide y qué ha pesado el recién nacido, ¿verdad? Esta información es muy importante incluso para los pediatras, porque ayuda a saber si el bebé tiene un tamaño adecuado. Como medida estándar, los pediatras consideran que un bebé tiene un peso normal si se sitúa entre los 2,5 y los 4 kg al nacer.
Ictericia Neonatal
La ictericia neonatal es un fenómeno frecuente y suele ser benigno. En la mayoría de los casos, basta con vigilar. El pediatra o la enfermera controlarán el grado de ictericia.
Cuidado del Cordón Umbilical
Primeros cuidados del bebé recién nacido: Cuidado del cordón umbilical: El ombligo tiene que estar siempre limpio y seco. Tienes que lavarlo una vez al día con agua templada y jabón, y asegurarte que lo has secado bien después. No es necesario el uso de antisépticos salvo que lo haya recomendado el pediatra en caso de infección. El cordón se caerá (con la pinza) entre los 5 y 20 días de vida y se debe limpiar posteriormente a diario hasta el cierre completo de la piel.
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Limpieza: con agua y jabón, una o dos veces al día. Puedes dejarlo al aire o cubrirlo con una gasita seca. Recuerde lavarse las manos antes de tocar la zona del cordón. Limpiar la zona del cordón con agua, levantándolo para limpiar la zona inferior. Puede utilizar también agua y jabón neutro para limpiarlo, teniendo la precaución de secarlo bien después, se debe evitar que quede húmedo. No tenga miedo de movilizarlo, es una zona carente de sensibilidad y no les duele. Intentar dejar la zona "al aire" doblando el pañal sobre sí mismo.
Hasta no hace mucho se recomendaba utilizar alcohol para desinfectar la zona, pero se ha visto que se infectan menos y se caen antes si hacemos “cura seca”. Pero eso no quiere decir que no tengas que hacer nada, sino que debes asegurarte que siempre está seco y limpio, y que cada vez que le cambias el pañal no se ha mojado o manchado. Si está limpio y seco, basta con dejarlo fuera del pañal, y listo. Si se ha manchado, hay que lavarlo con una gasita y suero fisiológico, secarlo y dejarlo al aire. Cuando curamos así los ombligos pueden quedar algo más blandos durante un tiempo.
Lo importante es que no huela mal y que no se ponga rojo alrededor. Si eso pasa, hay que acudir de inmediato al pediatra o a urgencias para que lo valoren.
Higiene del Bebé
La higiene del bebé es otra de las cosas que generan muchas dudas en los papis primerizos. Principalmente son tres cosas las que debes tener en cuenta: El baño del bebé, las uñas y el culito y la zona del pañal.
El Baño del Bebé
No se debe sumergir completamente al bebé en el agua hasta que hayan pasado 48 horas desde la caída del cordón umbilical. Por lo que hasta que esto ocurra lo mejor es bañarlo con una esponja empapada en agua tibia limpiando todo menos la parte del ombligo. Cuando ya se le haya caído y curado ten en cuenta que el agua tiene que estar a 37º C, utiliza jabón con ph neutro y sécalo muy bien después.
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El baño se realizará una vez al día, la hora es indiferente. Usar jabón neutro y esponja natural.
Las Uñas
Si tienes buen pulso se las puedes cortar cuando quieras, pero eso sí, debes tener muchísimo cuidado para no pillar piel. Utiliza unas tijeras de punta redondeada que normalmente vienen en el kit de higiene del bebé. Las uñas de los bebés son muy finitas y están muy pegadas por eso hay gente que prefiere esperar a que estén un poquito largas para cortarlas con más seguridad. Otra opción es limarlas, pero también debes tener cuidado y hacerlo con mucha suavidad. Decidas limarlas o cortarlas tienes que dejarlas rectas.
No deben cortarse con tijeras hasta pasadas 2-3 semanas.
El Culito y la Zona del Pañal
Los cambios de pañal se tienen que hacer con mucha frecuencia para que la piel no se irrite. Cambiar a menudo los pañales del bebé. Con cada cambio de pañal lavar con agua tibia y jabón suave neutro, evita usar toallitas, sobre todo si estás en casa. Importante que no se quede húmedo la zona y sólo pon cremita si está irritado. Si es niño, limpia bien todos los pliegues y si es niña es importante limpiar siempre de delante hacia atrás para no arrastrar heces hacia la vagina y lavar bien los labios mayores y menores.
En las niñas se debe de limpiar siempre de delante hacia atrás, para evitar la contaminación con heces y limpiando bien los labios mayores y menores. Si presenta irritación en la zona, aplicaremos una pomada balsámica.
Ojos, Orejas y Nariz
Los ojos, en caso de tener legañas, se pueden limpiar con suero fisiológico o agua de manzanilla, utilizando una gasa para cada ojo. Las orejas: limpiar el pabellón auricular por y la zona de detrás de la oreja. La nariz: limpiar sólo si hay mucosidad,con suero fisiológico, del que podemos introducir hasta 1 cc. en cada fosa nasal, con la ayuda de una jeringa. Se recomienda hacer el lavado antes de la toma y no se recomienda utilizar peras de aspiración.
La Piel del Bebé
La piel del bebé. Los bebés recién nacidos, en general, no necesitan cremas. Tampoco hay que ponerles colonia, perfumes, talcos en polvo o irritantes, ni debes lavar su ropa con suavizantes. La crema para el culete solo debes aplicarla si tiene la piel irritada. Si se le irrita con facilidad es posible que tenga la piel muy sensible, no le pongas bien el pañal o necesita que se lo cambies con más frecuencia. Si tienes dudas o no mejora, consulta a tu pediatra, para que te recomiende qué debes hacer.
Algunos recién nacidos tienen restos de una capa de grasa protectora que se llama vérnix caseoso. Es normal y no hay que quitarla. La piel del recién nacido es muy fina y delicada y tiende a escamarse sobre todo por la zona de las muñecas y los tobillos. Hidratar después del baño con aceites vegetales (caléndula o almendras) o cremas que sean específicas para bebés y que no contengan parabenos ni perfume.
Evitar tejidos sintéticos en contacto directo con la piel del bebé. Es frecuente observar en los primeros días una descamación de la piel en el tronco y las extremidades.
El Sueño del Bebé
En sus primeras semanas de vida, un recién nacido puede dormir entre 16 y 20 horas al día, repartidas en ciclos cortos. Durante las primeras semanas, los recién nacidos pueden dormir entre 16 y 20 horas al día, en intervalos cortos. Los recién nacidos manifiestan un patrón de ciclos de actividad y sueño variables a lo largo del día y ajeno al ritmo de vigilia-día/sueño-noche de los adultos. Con el transcurso de las semanas los bebés van aprendiendo a organizar el día.
Si el bebé aún no ha recuperado el peso del nacimiento o han pasado más de 3-4 horas sin comer durante el día, conviene despertarlo. En estos primeros días te ayudará mucho a que concilie el sueño tener un canasto pequeño, donde el bebé se sienta arropado y recogido.
La postura más segura para dormir es tumbado boca arriba, sobre su espalda, permitiendo movilizar la cabeza y evitando que ésta se apoye siempre sobre el mismo lado. Dormir boca abajo o de lado, se asocia con mayor riesgo de muerte súbita, por lo que no se recomienda. Cuando no esté dormido puedes colocarlo boca abajo, siempre en presencia de un adulto que vigile.
Alimentación del Recién Nacido
Antes del alta de maternidad, deben haberos explicado de forma detallada cómo debéis alimentar a vuestro bebé en sus primeros días de vida. De forma muy resumida, recordaremos los puntos más importantes.
Lactancia Materna Exclusiva
La lactancia materna exclusiva es la alimentación más saludable para el recién nacido. Las principales sociedades científicas recomiendan la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, porque previene muchas enfermedades y disminuye el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante. Si no hay ninguna indicación médica por algún motivo, se puede iniciar la alimentación oral en la primera hora de vida.
Aunque el pecho se debe ofrecer “ a demanda”, según las necesidades del bebé, en los primeros días de vida y hasta que el recién nacido empieza a ganar peso, se debe “insistir” , ofreciendo el pecho frecuentemente (cada 2-3 horas) para que el bebé se ponga al pecho al menos 8- 12 veces al día . De esta forma se favorece una adecuada producción de leche por la madre y se disminuyes el riesgo de complicaciones en el recién nacido (deshidratación por excesiva pérdida de peso, superior al 10% del peso al nacimiento).
Lactancia Artificial
Si por indicación médica (pérdida excesiva de peso, medicación materna que contraindique la lactancia materna…) o por deseo de los padres, se va a alimentar al recién nacido con leche adaptada o de inicio (leche tipo 1) los biberones se deben preparar mezclando con agua hervida la leche en polvo con la siguiente proporción: 1 cacito raso de leche en polvo por cada 30ml de agua hervida (60 ml de agua para dos cacitos de leche en polvo, 90 ml para 3 cacitos y así sucesivamente). Los biberones se ofrecen cada 3 horas y las cantidades se van aumentando según el apetito del bebé.
El Chupete
El chupete es una herramienta útil, pero debe usarse con criterio. No pasa nada. Algunos bebés no lo aceptan y no lo necesitan. El chupete es útil, pero no imprescindible.
Se espera a ese tiempo por dos motivos: uno, para que el bebé no confunda la succión del chupete con la succión del pezón, porque no se hace del mismo modo; y otro, porque, si un niño llora antes de las tres o cuatro semanas de vida, normalmente es porque quiere comer.
Cólicos del Lactante
Se habla de cólicos del lactante cuando el bebé llora durante más de 3 horas al día, al menos 3 días por semana y durante más de 3 semanas, sin causa aparente. Aunque no hay una causa concreta, se cree que pueden influir el sistema digestivo inmaduro, gases, hipersensibilidad o incluso el estado emocional del entorno.
Paseos con el Bebé
Los paseos. Son imprescindibles, el bebé necesita que le dé el aire y tú también (igual o más). ¿Cuándo empezar? Desde el primer día, excepto en el caso de que haya una ola de calor extremo o de frío o sean prematuros (entonces hay que esperar un poquito más, hasta que lleguen a término). Eso sí, hay que tener en cuenta algunas cosas.
Debemos escoger días soleados, o por lo menos sin lluvia o viento. Saldremos a pasear un ratito, al aire libre. A veces, pensamos que será mejor en sitios cerrados, calentitos… Pues no. Allí se acumulan virus con muchísima facilidad, aunque sean espacios amplios. Especialmente en los meses de invierno. Lo ideal es pasear por la calle, en el parque, evitando lugares con mucha gente y procurando que los que nos encontremos al paso no cojan ni toquen al bebé.
Otras Curiosidades del Recién Nacido
Ojalá y los bebés vinieran con manual de instrucciones, seguro que nos ahorraríamos muchas preocupaciones. Como ya hemos comentado antes, el primer mes de vida está lleno de cambios y es probable que no sepas a lo que te enfrentas. Para que no te preocupes de manera innecesaria vamos a detallar las curiosidades que son normales en tu bebé para que no te pillen de sorpresa.
- Estornudos: es muy normal que estornude y eso no significa que esté resfriado o que tenga alergias. Estornudar le permite mantener su nariz despejada de cualquier partícula de polvo o restos de leche. Si hay moco nasal abundante, tos y respira con dificultad debes visitar al pediatra.
- Hipo: No hay que hacer nada especial para quitarle el hipo, se irá por sí solo. Se produce con mucha frecuencia y se debe a la inmadurez de su sistema nervioso y digestivo.
- Ruido nasal: también es normal que los bebés hagan mucho ruido al respirar y al dormir. La cavidad de sus fosas nasales es muy pequeña y esto provoca un pequeño silbido cuando respira. Si tiene apneas prolongadas no es normal.
- Bizquear: Los bebés desvían los ojos porque todavía no saben enfocar la vista y les cuesta girar ambos ojos en la misma dirección. Esto desaparece entre los 5 o 6 meses.
Cuándo Acudir a Urgencias Pediátricas
Debo de acudir a un servicio de Urgencias Pediátricas si mi bebé tiene Tª > 37,5- 38ºC, rechaza la alimentación de forma mantenida, presenta vómitos repetidos o respira con dificultad. Estas pocas situaciones precisan valoración médica no demorable por parte de un pediatra, porque pueden corresponder a enfermedades con necesidad de tratamientos urgentes. Por el contrario, siempre que veamos que nuestro bebé mantiene buen estado general, una temperatura normal y una alimentación adecuada, debemos estar tranquilos porque estos son los indicadores más importantes de salud en un recién nacido.
Tabla Resumen de Cuidados del Recién Nacido
| Cuidado | Descripción | Frecuencia |
|---|---|---|
| Visita al Pediatra | Revisión general de salud, peso, longitud, reflejos. | Primera visita entre 3-5 días, luego según indicaciones. |
| Higiene del Cordón Umbilical | Limpiar con agua y jabón neutro, asegurar que esté seco. | Una vez al día. |
| Baño del Bebé | Con esponja hasta que caiga el cordón, luego inmersión en agua tibia con jabón neutro. | Cada 2-3 días. |
| Cambio de Pañal | Lavar con agua tibia y jabón suave, aplicar crema si hay irritación. | Con cada cambio, frecuentemente. |
| Alimentación | Lactancia materna exclusiva o leche de fórmula según indicación. | A demanda, cada 2-3 horas inicialmente. |
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