Calendario de Dentición del Bebé: Guía Completa para Padres
Como parte importante del crecimiento y desarrollo de los niños durante la infancia, la dentadura sufre varios cambios significativos que tienen que ser supervisados por un especialista. Vigilar la correcta salud bucodental de tu hijo hará que tenga unos dientes sanos y perfectos cuando sean adultos. La salud de nuestros hijos es muy importante y un tema que puede tener bastante incidencias en la dentadura debido a los sucesivos cambios que se sufren durante la infancia.
La dentición es aquello que ocurre desde que erupciona en un bebé el primer incisivo hasta que su dentadura es adulta y completa. Para conocer mejor este proceso vamos a conocer en qué consiste, cómo es el calendario de dentición infantil y qué problemas pueden surgir.
¿Qué es la erupción dentaria?
Entendemos por erupción dentaria la aparición de los dientes junto con toda una serie de fenómenos que posibilitan que el diente, en el interior del hueso, sin terminar su formación, realice movimientos que le permitan migrar hacia su lugar en el arco dentario. Esto quiere decir que la erupción comienza cuando todavía los dientes están en el interior de los maxilares.
Los dientes tienen un desarrollo temprano durante la etapa embrionaria y se forman dentro de los huesos maxilares. Además, los dientes colaboran en dar la forma y estructura de la cara. Como el tamaño de los dientes, una vez formados, no puede modificarse, los maxilares de un niño son pequeños y adecuados para alojarlos.
Etapas de la Dentición
La dentición es el proceso por el cual los dientes del bebé emergen y se desarrollan. Podemos distinguir tres etapas principales:
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- Dentición primaria: Esta es la dentición infantil desde los 0 a los 6 años y consiste en la aparición de los dientes de leche.
- Dentición mixta: Esta segunda etapa suele durar desde los 6 hasta los 12 años de edad, aproximadamente, y consiste en la convivencia de la dentadura temporal y la definitiva. En ella los dientes de leche caen dejando lugar a la dentadura definitiva, momento en el que los tratamientos de ortodoncia interceptiva son más recomendables para asegurar su correcto crecimiento y alineación.
- Dentición permanente: A partir de los 12 años, y una vez se han perdido todos los dientes de leche, entramos en la última etapa que finaliza con la erupción de los cordales, algo que suele ocurrir entre los 18 y 24 años, aproximadamente.
¿Cuándo aparecen los dientes de leche o caducos?
La cronología dental sigue un orden, de manera que lo más frecuente es que el primer diente aparezca entre los cuatro y los siete meses de edad, pero no hay una regla fija y puede aparecer antes o después. Muchas veces se trata de una cuestión genética o familiar. Excepcionalmente, algún recién nacido puede presentar alguna pieza dental que si no está firmemente anclada se tiene que extraer.
En total el bebé llegará a tener 20 piezas de los llamados “dientes de leche” que serán sustituidos progresivamente por los dientes definitivos en un proceso que empieza entre los seis y siete años de edad, llegando a lo largo de los años a un total de 32 piezas en el adulto.
Calendario de Dentición Infantil
La aparición de los dientes de leche o dentadura primaria es una de las fases claves del crecimiento de nuestro bebé hasta los tres años aproximadamente. A esa edad ya se suele contar con una dentadura primaria completa. Desde la aparición del primer diente y siempre antes del año de edad ya se debe realizar la primera visita al dentista. Se iniciará el proceso de seguimiento de crecimiento y formación correcta de la dentadura.
Los dientes de leche comienzan a aparecer alrededor de los 6 meses de edad y, por lo general, todos han erupcionado para los 3 años. Es importante recordar que estos rangos de edad son aproximados y pueden variar entre niños. La transición a los dientes permanentes comienza alrededor de los 6 años y suele completarse entre los 12 y 13 años, excluyendo las muelas del juicio.
Orden de aparición de los dientes de leche
En la dentición temporal, los dientes suelen aparecer cada cuatro meses. Así, si el primer diente apareció a los cinco meses, los siguientes saldrán con intervalos de cuatro meses. En la erupción dental los intervalos más frecuentes son:
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- Dientes incisivos centrales inferiores: Entre los 5 y los 7 meses.
- Dientes incisivos centrales superiores: Entre los 6 y los 8 meses.
- Dientes incisivos laterales inferiores: Entre los 7 y los 10 meses.
- Dientes incisivos laterales superiores: Entre los 8 y los 11 meses.
- Caninos inferiores e inferiores: Entre los 16 y los 20 meses.
- Primeros premolares superiores e inferiores: Entre los 10 y los 16 meses.
- Segundos premolares inferiores y superiores: Entre los 20 y los 30 meses.
Orden de aparición de los dientes permanentes
- Primer molar: Entre los 6 y 7 años.
- Segundo molar: Entre los 12 y 13 años.
- Tercer molar: Entre los 17 y 22 años.
Aproximadamente a los 6 meses de edad comienzan a erupcionar los primeros dientes de leche y en general se suele completar entre los 2 y 3 años de edad con 20 dientes en total, a diferencia de la dentadura definitiva que consta de 28 dientes y 4 cordales (muelas de juicio).
Parece ser que los dientes que salen más tarde están mejor formados y su dentina es más resistente a la formación de caries. En la erupción y el recambio de los dientes la genética juega un papel importante.
A los seis años empiezan a caerse, lo que se llama “el recambio” y son reemplazados por las piezas permanentes. Como el niño va creciendo, su mandíbula también y es capaz de generar el espacio suficiente para que puedan salir sin problemas y dar cabida a los molares que no tienen recambio, que erupcionan a partir de los doce o trece años en adelante.
En los bebés prematuros todo este proceso se produce algo más tarde.
Problemas Habituales de la Dentición
Conozcamos los problemas más comunes que pueden surgir durante la dentición.
Caries infantiles
Las caries infantiles son una de las patologías dentales más comunes en edades tempranas. Esta enfermedad consiste en la formación de cavidades y lesiones en la superficie del diente, provocadas por la acción de determinadas bacterias y la ingesta de dietas con muchos azúcares. Pero, además de estas dos causas, otro aspecto que hace que un paciente sea propenso a desarrollar una caries es una higiene bucodental deficiente.
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Los principales síntomas de las caries son:
- Cambios de color en el diente
- Cavitaciones en la superficie del diente
Traumatismos
Los golpes o caídas pueden dar lugar a daños o fracturas.
- Endientes temporales: si se pierde el diente no hay que tratarlo. En caso de que se fracture se tratará con analgésicos y dieta blanda. En estos casos se suelen realizar tratamientos de ortodoncia interceptiva durante la dentición.
Consejos para padres durante la erupción dental
La salida de los dientes puede originar molestias en algunos casos que se pueden aliviar ofreciendo al bebé objetos de caucho para morder que generen un masaje en las encías. Hay algunos de ellos que pueden ofrecerse ligeramente fríos.
La dentición es un proceso natural del desarrollo del bebé por lo que, como todo proceso natural, no se debe medicalizar. Se le pueden dar mordedores previamente metidos en el frigorífico o hacer lo mismo con el chupete. También le aliviará frotarle la encía con el dedo limpio o con una cucharilla fría.
Los síntomas más habituales durante la dentición infantil son aumento de la salivación, irritabilidad y pérdida leve del apetito.
Aquí hay algunas recomendaciones adicionales:
- Mordedores: Los mordedores fríos pueden ofrecer un gran alivio. Los mordedores Dr. Brown’s están diseñados para ayudar a calmar el dolor adaptados a cada etapa de la dentición. Úsalos sin relleno de gel, de silicona médica y que se puedan enfriar.
- Aplicar frío: El frío puede calmar la inflamación.
- Geles bucales: Pueden aliviar las molestias más intensas. Sin embargo, recientemente se ha visto que los geles que contienen benzocaína pueden producir una enfermedad de la sangre llamada metahemoglobinemia, que puede ser peligrosa, por lo que no son aconsejables.
- Medicamentos: Si tu bebé tiene molestias severas consulta con tu pediatra para administrarle paracetamol o ibuprofeno.
Está totalmente desaconsejado poner pulseras o collares que popularmente se venden para mejorar la dentición y quitar el dolor. Tanto las pulseras como los collares presentan un gran riesgo de asfixia o estrangulamiento (a pesar de que las cuentas estén anudadas individualmente).
No existe evidencia científica de que la erupción de los dientes sea dolorosa y provoque babeo, dermatitis o fiebre. Lo normal es que es que no haya dolor durante la salida de los dientes pero puede ser un proceso incómodo para algunos bebés.
Higiene Bucodental en Bebés
Por ello, se deben limpiar las encías del bebé con una gasa humedecida o un cepillo de dedo después de cada toma, para evitar la acumulación de alimento y posibles infecciones. Y una vez que le salgan los primeros dientes, debes empezar a cepillárselos con un cepillo de dientes especial para bebés con las cerdas más suaves y un mango de fácil agarre para que, desde el año, puede ir lavándose los dientes solo con tu ayuda.
Los chupetes pueden interferir en este desarrollo provocando malformaciones dentales futuras como la mordida abierta, sobremordida o mordida cruzada debido a la presión que ejercen en la mandíbula y a la succión. Debemos utilizar chupetes que interfieran lo menos posible en el desarrollo natural bucodental de nuestro bebé. Una alternativa son los Chupetes Prevent de Dr.
Tabla de Dentición Infantil
Hemos elaborado una tabla para que sepas cuándo es probable que salgan y se caigan los primeros dientes del bebé, conocidos como dientes primarios, de leche o temporales. Aunque la edad exacta cuando salen los dientes o se caen varía según el niño, la tabla siguiente te orientará en cuanto a la dentición en bebés.
| Dientes superiores | Cuándo salen | Cuándo se caen |
|---|---|---|
| Incisivo central | 8 a 12 meses | 6 a 7 años |
| Incisivo lateral | 9 a 13 meses | 7 a 8 años |
| Primer molar | 13 a 19 meses | 9 a 11 años |
| Colmillos | 16 a 22 meses | 10 a 12 años |
| Segundo molar | 25 a 33 meses | 10 a 12 años |
| Dientes inferiores | Cuándo salen | Cuándo se caen |
|---|---|---|
| Incisivo central | 6 a 10 meses | 6 a 7 años |
| Incisivo lateral | 10 a 16 meses | 7 a 8 años |
| Primer molar | 14 a 18 meses | 9 a 11 años |
| Colmillos | 17 a 23 meses | 9 a 12 años |
| Segundo molar | 23 a 31 meses | 10 a 12 años |
Fuente: Organización Mundial de la Salud
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