Calendario de Visitas y Pruebas Durante el Embarazo en Osakidetza
Tras la confirmación del test, la primera consulta con tu matrona será en tu Centro de Salud, aproximadamente en la semana 8 desde la fecha de tu última regla. Solicita cita previamente. Puedes comprobarlo acudiendo a las consultas de seguimiento del embarazo, donde se revisa vuestro bienestar. Es frecuente que te surjan dudas y miedos sobre si lo que sientes es normal o sobre si todo va bien.
Primer Trimestre
El tiempo de embarazo (edad gestacional) se empieza a contar desde el primer día de la última regla. En algunos casos, puede que en la ecografía del primer trimestre recalculen tu fecha de última regla, si ésta difiere significativamente del tamaño de tu bebé.
Uno de los síntomas comunes del primer trimestre son las náuseas. Algunas personas embarazadas viven este proceso natural en pareja y otras no. Algunas personas embarazadas comentan que muchos días se encuentran más cansadas o con más sueño.
Cuidados Generales Durante el Embarazo
Durante el embarazo muchas mujeres sienten una motivación adicional para cuidarse. Para ayudar a tu cuerpo con todo el proceso es recomendable, siempre que no existan contraindicaciones para ello, que te mantengas activa durante todo el embarazo. Elige en función de tus gustos y de tu actividad previa. Si no estás habituada a hacer ejercicio, comienza de manera gradual. Alcanzar un mínimo de 20 minutos diarios. Es posible que no siempre consigas cumplir las recomendaciones, no debe preocuparte. Intenta pensar en los beneficios que te aporta y confía en que tú puedes hacerlo. Escucha a tu cuerpo.
Durante el embarazo puede que te produzcan mareos los ejercicios en los que te mantengas tumbada boca arriba durante varios minutos. Emakunde recomienda la reeducación postural en el embarazo.
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Algo semejante ocurre con el alcohol, ya que no existe una cantidad de consumo seguro durante el embarazo, el único consumo seguro es cero gramos. Beber alcohol durante este periodo puede causar aborto espontáneo, muerte fetal y discapacidades físicas, intelectuales y del comportamiento de tu hija o hijo permanentes durante toda la vida, sumadas a las consecuencias que produce en quien lo toma. Folleto Zaindu: Cuida tu cuerpo.
Los cambios emocionales pueden afectarte a ti y/o a las personas de tu entorno más cercano. Cada persona tiene su propia vivencia única y diferente. Mantener una comunicación abierta y fluida en la que puedas expresar libremente tus/vuestros sentimientos y emociones, contribuirá a una mejor adaptación a esta nueva etapa. No juzgarte. Compartir y comunicar cómo te sientes.
Pruebas y Controles Específicos
Además, el embarazo es una situación especial que obliga a realizar algunas pruebas en semanas concretas que no pueden ser retrasadas.
- Vacuna de la gripe, en cualquier trimestre de gestación y durante el posparto, dado que las mujeres embarazadas se consideran un grupo de riesgo. También influirá el periodo de campaña de vacunación antigripal, anual.
- Vacuna de la tosferina, a partir de la semana 27 de gestación.
- Ecografía entre las semanas 32-34: crecimiento fetal y estudio de la función placentaria.
- Analítica de sangre + cultivo vagino-rectal (estreptococo).
- Factor Rh negativo en la madre implicará una serie de analíticas incluidas en los controles rutinarios de embarazo. Si el futuro bebé posee un Rh positivo, es posible que en la sangre materna se creen anticuerpos que afecten a la sangre fetal. Si este caso, para disminuir este riesgo en cada embarazo, se recomienda la administración de la Gammaglobulina anti-D sobre la semana 28 de gestación. Tras el nacimiento y después del corte del cordón umbilical, se extraerá de éste una muestra sanguínea para averiguar el grupo sanguíneo y Rh de tu bebé.
Otras Pruebas (Según Riesgo)
Según el riesgo de cada paciente se pueden hacer otras pruebas como, por ejemplo:
- El Test OSullivan (trimestral) para descartar la diabetes gestacional se hace si hay un familiar de 1º grado con diabetes, si hay sobrepeso o si la mujer tiene más de 35 años.
- Ecocardiografía en semana 16, si la madre padecía diabetes previa a la gestación o si el feto tiene la traslucencia nucal alterada.
- DNA fetal en sangre materna si hay riesgo o dudas por parte de los padres informa sobre el riesgo de Trisomía 21 (síndrome de Down), 18 y 13 (asociadas con discapacidades mentales y físicas).
- Biopsia de Corion y amniocentesis en caso de triple screening alterado o antecedentes previos de hijo afecto (con alguna discapacidad intelectual).
La “prueba del azúcar” o test de O’Sullivan se realiza para detectar el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Consiste en la toma de un líquido dulce, que te facilitará el personal sanitario. Una hora después, te realizarán una extracción de sangre. Durante ese tiempo de espera, debes permanecer sentada o en caso de mareo, tumbada. En caso de un resultado alterado, se solicitaría una segunda prueba diagnóstica. Esta vez sería más larga, pero el procedimiento similar, con la salvedad de que la glucosa ingerida sería de 100 gramos y las extracciones posteriores 3, durante las siguientes 3 horas. En caso de que esta segunda prueba resulte positiva, se confirmaría la diabetes gestacional.
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Etapas Finales del Embarazo
Van pasando las semanas y cada vez está más cerca tu fecha prevista de parto. Probablemente te preguntarás cómo será el o la bebé, sentirás ganas de tenerlo o tenerla en brazos o puede que notes contracciones aisladas. Es normal. Quizá te ayude tener preparadas las cosas personales que deseas llevar al hospital. Habitualmente, el primer parto se afronta con más incertidumbre por ser una experiencia nueva. Recuerda que es un proceso natural y que, en la mayoría de los casos, transcurre con normalidad. Tu vivencia es importante, tú eres la protagonista. En las consultas de seguimiento podréis hablar de ellos. Tu cuerpo sabe lo que tiene que hacer, está preparado.
En torno a la semana 32 del embarazo la mayoría de bebés se colocan con la cabeza hacia abajo, lo que denominamos “posición cefálica”. Estar activa y continuar realizando ejercicio físico va a favorecer la mejor colocación de tu bebé para el parto.
Ejemplo de ejercicio: Inclinaciones pélvicas: por ejemplo, acostada boca arriba y acercando ambas piernas a una pared y elevarlas hasta formar un ángulo de 90º. Si es posible, intentar subir un poco más los pies hasta despegar la cadera del suelo.
Signos de Alerta
Según la etapa del embarazo en la que te encuentres, los mismos síntomas tienen diferente trascendencia y tratamiento.
- Ausencia de movimientos fetales.
- Pérdida de líquido (rotura de la bolsa amniótica).
Preeclampsia
La preeclampsia es una enfermedad que se puede presentar a lo largo del embarazo y que, en algunos casos, puede llegar a ser grave, especialmente si se presenta antes de las 37 semanas de gestación (pretérmino). El síntoma más habitual es la subida de las cifras de tensión arterial de forma mantenida y ocurre generalmente a partir de la mitad del embarazo y hasta dos días después del parto. Hoy en día no hay tratamiento para curar esta enfermedad. Los tratamientos disponibles mejoran los síntomas y disminuyen las complicaciones, pero no la curan ni evitan su progresión, por lo que en la mayoría de los casos es necesario adelantar el parto.
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La frecuencia de preeclampsia en nuestro medio es de un 2-3 %, lo que significa que 1 de cada 40 mujeres embarazadas presenta esta enfermedad. La mayoría de las mujeres con preeclampsia darán a luz bebés sin problemas de salud. Sin embargo, algunas tendrán complicaciones que pueden afectar a la salud de la madre y de su bebé.
Existe un programa cuyo objetivo es identificar aquellas embarazadas con mayor riesgo de desarrollar una preeclampsia que condicione que el parto ocurra antes de la semana 37. Un resultado de riesgo bajo significa que es poco probable que durante el embarazo la gestante presente una preeclampsia que condicione que el parto ocurra antes de las 37 semanas. El tratamiento preventivo consiste la toma de un comprimido de 150 mg de ácido acetilsalicílico (Aspirina®) todos los días al acostarse, hasta la semana 36 de embarazo. Como la mayoría de los tratamientos, puede tener efectos adversos. Con el ácido acetilsalicílico a dosis bajas son muy poco frecuentes y cuando se presentan, la mayoría de las veces son leves.
Masaje Perineal
Es un masaje que se aplica en la zona perineal para dar mayor elasticidad a estos tejidos. Asimismo, este tipo de masaje puede ser útil en otros momentos, por ejemplo, en la etapa posparto si hay cicatrices. O durante la menopausia, en caso de sequedad o atrofia vaginal.
Molestias Abdominales
Es normal percibir molestias abdominales durante el embarazo. Hay que tener en cuenta que tu bebé está creciendo y tu útero también. Hay mujeres que notan más que otras estas molestias, las refieren como pequeñas contracciones, y se denominan para diferenciarlas del proceso de parto como “contracciones de Braxton Hicks”.
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