Clínica Materno Infantil en Bucaramanga: Servicios y Atención Integral

25.11.2025

En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social y Colciencias, en asocio con grupos expertos, adelanta desde 2010 el desarrollo de guías de práctica clínica basadas en la evidencia, enfocadas en temas prioritarios para la salud de la población colombiana. Una de las guías de atención integral (GAI) basada en la evidencia que fue desarrollada durante 2011 fue la Guía de atención integral para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio.

Atención Integral para la Prevención y Tratamiento de Complicaciones del Embarazo

En esta guía, se incluyó una sección dedicada a recomendaciones para el manejo de las infecciones en el embarazo, en especial, la infección debida a la toxoplasmosis. La toxoplasmosis puede llevar a serias consecuencias en el desarrollo neurológico y en la salud visual del niño, y es (en la mayoría de casos) el resultado de una infección primaria en una mujer embarazada inmunocompetente.

Varios programas en el ámbito mundial están enfocados a su detección durante el embarazo. Durante más de una década, existió debate sobre la eficacia del tratamiento prenatal; sin embargo, publicaciones recientes que incluyen una revisión sistemática comparando cohortes de Europa, Norteamérica y de Suramérica, así como otros estudios observacionales, indican que existe beneficio del tratamiento prenatal sobre las formas graves en el niño.

Prevalencia y Riesgos de Toxoplasmosis en Colombia

De otra parte, se ha encontrado que la situación en Suramérica es de mayor gravedad que en Europa y Norteamérica, no solo por una mayor frecuencia, sino porque se presentan formas clínicas más severas y con mayor mortalidad, debido a una mayor virulencia de las cepas circulantes en esta zona geográfica. En Colombia, más de la mitad de las mujeres embarazadas (50-60%) poseen anticuerpos anti-Toxoplasma, lo cual indica una alta exposición y circulación del parásito en el país.

Es de esperar que entre el 0,6 a 3% de las gestantes adquieran la infección durante el embarazo. Este riesgo es mayor en adolescentes, quienes tienen un riesgo de seroconversión de 1,5%, y es menor para las gestantes de 35 o más años, quienes tienen un riesgo de seroconversión de 0,7%. Existe información acerca de diferencias en la frecuencia de la infección congénita en Colombia.

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Por ejemplo, Florencia (Caquetá) y Armenia (Quindío) tuvieron los porcentajes más altos (3 y 6/1.000 nacidos vivos, respectivamente). Bogotá, Barranquilla y Bucaramanga tuvieron porcentajes intermedios (1, 2 y 1 /1.000 nacidos vivos, respectivamente); mientras que Cúcuta y Riohacha tuvieron los porcentajes más bajos (0,5 y 0,7/1.000 nacidos vivos respectivamente). Por primera vez, en un estudio epidemiológico sobre toxoplasmosis congénita, se logró descubrir una relación entre alta o baja frecuencia de marcadores de riesgo para toxoplasmosis congénita con alta o baja precipitación de lluvias por ciudad.

Recomendaciones para la Atención de la Toxoplasmosis en el Embarazo

Las recomendaciones contenidas en esta sección de la GAI de embarazo, parto y puerperio están dirigidas al personal clínico asistencial que brinda cuidados a mujeres en la prevención, detección temprana y atención de la toxoplasmosis en el embarazo, parto o puerperio, en los diferentes niveles de atención en salud (médicos familiares, médicos generales, médicos rurales, médicos especialistas en obstetricia y ginecología, medicina interna, infectología, pediatría, neonatología, profesionales de enfermería y otros profesionales de la salud).

También se dirige, indirectamente, a quienes toman decisiones administrativas, tanto en el medio hospitalario como en las aseguradoras, pagadores del gasto en la salud y en la generación de políticas de salud. Se incluyó información relacionada con 9 preguntas clínicas relacionadas con el manejo de esta infección durante la gestación:

¿Cuáles son los factores de riesgo para la transmisión de la toxoplasmosis durante el embarazo?
¿Cuáles son las recomendaciones para la prevención primaria de la infección por Toxoplasma durante el embarazo?
¿Cuál es el seguimiento recomendado de una mujer embarazada seronegativa?, ¿cómo debe monitorizarse?
¿Cuáles son las pruebas de detección de anticuerpos contra Toxoplasma que se deben solicitar en primer lugar?
¿Cuáles son las pruebas confirmatorias recomendadas para toxoplasmosis?
¿Se recomienda el uso de la ecografía para determinar la severidad del compromiso del feto con pruebas positivas ara infección por Toxoplasma?
¿Cuál es el esquema de prevención secundaria (prevención de la transmisión fetal) recomendado en mujeres con diagnóstico de infección adquirida durante el embarazo?
¿Cuáles son las pruebas recomendadas para establecer el diagnóstico de infección congénita en el recién nacido?
¿Cuál es el medicamento recomendado para los recién nacidos con diagnóstico de infección congénita?

En la construcción de esta guía de práctica clínica, el Grupo Desarrollador de Guías (GDG) de la GAI de prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio siguió los lineamientos presentados por la Guía metodológica para la elaboración de GAI en el Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano realizado por el Ministerio de Salud y Protección Social junto con Colciencias, el Centro de Estudios e Investigación en Salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard.

Factores de Riesgo Sociodemográficos

Sin embargo, la epidemiología de la toxoplasmosis varía de un país a otro. El conocimiento de factores de riesgo permitirá sugerir recomendaciones para la prevención y para los programas de educación.

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Edad: existe evidencia de que la prevalencia de la toxoplasmosis se incrementa con la edad.
Género: no se ha encontrado evidencia acerca de diferencias significativas en la prevalencia de anticuerpos contra T. gondii entre hombres y mujeres.
Raza: existe evidencia de estudios europeos que encuentran diferencias en la prevalencia de T. gondii entre poblaciones nativas e inmigrantes; sin embargo, esta diferencia puede explicarse por factores geográficos y epidemiológicos de adquisición de la infección más que por factores étnicos o genéticos del hospedero.
Área de residencia: la incidencia de la toxoplasmosis difiere aún dentro de un mismo país. La precipitación media anual es un factor que recientemente se ha asociado con estas diferencias.

Factores de Riesgo Biológicos

Embarazo: existe evidencia de que las mujeres con hijos tienen una mayor prevalencia de infección por T. gondii, incrementándose proporcionalmente con el aumento del número de gestaciones.
Predisposición genética: existe evidencia de una asociación entre el antígeno leucocitario humano (HLA) y la susceptibilidad a la infección por T. gondii.

Prevalencia de Diagnósticos de Enfermería en Niños con Tratamiento Oncológico en Bucaramanga

Se realizó un estudio de corte transversal en dos instituciones de salud de Bucaramanga, Colombia, para determinar la prevalencia de diagnósticos de enfermería en niños que reciben tratamiento oncológico. Se valoraron 43 niños, 20 niñas (46.51%) y 23 niños (53.49%), de edades entre los 5 y 13 años. Los diagnósticos de enfermería más prevalentes fueron: Protección Inefectiva, Riesgo de Infección, Riesgo de Lesión, Náusea y Trastorno de la Imagen Corporal.

Los diagnósticos de enfermería con mayor prevalencia están relacionados a efectos del tratamiento oncológico. El conocimiento de los diagnósticos de enfermería más prevalentes en niños con tratamientos oncológicos permite que el cuidado de enfermería se brinde de acuerdo a estas evidencias.

El estudio se realizó en los servicios de oncología del Hospital Universitario de Santander y de la Clínica Materno Infantil San Luís, ambos de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Durante un período de dos meses, se seleccionaron consecutivamente niños y niñas entre 5 y 13 años que recibían tratamiento oncológico (quimioterapia, radioterapia, cirugía o cuidado paliativo).

Para determinar la presencia de los diagnósticos de enfermería, se llevó a cabo una valoración focalizada de enfermería del estado de salud, utilizando un formato de valoración guía elaborado a partir de instrumentos validados por la Escuela de Enfermería de la Universidad Industrial de Santander. Se seleccionaron 27 diagnósticos de enfermería de la clasificación NANDA-I para ser valorados.

La recolección de los datos fue realizada por estudiantes de enfermería de último año, y el análisis se realizó con el programa Epi Info 6.04d y el paquete estadístico Stata 10.

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Resultados del Estudio

La caracterización sociodemográfica y clínica de los 43 niños participantes mostró que el género masculino fue el más frecuente, la mayoría provenían de áreas urbanas, y los padres eran los cuidadores principales. Las leucemias fueron las patologías más prevalentes, y todos los participantes recibían quimioterapia.

En cuanto a la prevalencia de los diagnósticos de enfermería, los de mayor prevalencia fueron: Protección Inefectiva, Riesgo de Infección, Riesgo de Lesión, Náusea y Trastorno de la Imagen Corporal, con prevalencias por encima del 50%. Los diagnósticos de enfermería menos frecuentes, con prevalencias por debajo del 5% fueron: Diarrea, Riesgo de Estreñimiento y Deterioro de la Eliminación Urinaria. Ningún niño presentó el diagnóstico de enfermería Dolor Crónico.

El promedio de número de diagnósticos de enfermería por paciente fue de 7.7 (DE = 5.1).

Los diagnósticos de enfermería hallados con mayor prevalencia están relacionados con los efectos tóxicos que ocasiona el tratamiento oncológico, como náuseas, vómitos y neutropenia.

Diploma de Especialista en Salud Mental Perinatal

Descubre las asignaturas del Diploma de Especialista en Salud Mental Perinatal. Los créditos del programa están repartidos en los siguientes módulos:

Módulo 1. Fundamentos de la Salud Mental Perinatal (6 ECTS)
Módulo 2. Fertilidad, Embarazo y Salud Mental (6 ECTS)
Módulo 3. Parto, Nacimiento y Postparto (6 ECTS)
Módulo 4. Lactancia, Crianza y Vínculo (6 ECTS)
Módulo 5. Duelo Perinatal y Pérdida Gestacional (6 ECTS)

Dra. Vides De La Hoz: Experiencia en Pediatría y Dermatología Infantil

Profesional médica con formación especialista en Pediatría y Dermatología con una subespecialidad de 3 años en Dermatología infantil, con experiencia en manejo de pacientes en Consulta externa, hospitalización y urgencias. Miembro activo de organizaciones profesionales como la CILAD, ISPD, SPDL SAP, SAD. Su formación académica se llevó a cabo en la Universidad de Buenos Aires, donde obtuvo calificación de 10 durante toda la carrera de Dermatología infantil, incluyendo su trabajo final.

Formación Académica

2024-Máster Internacional en Medicina Estética, antienvejecimiento y nutrición. Universidad Católica San Antonio de Murcia. Murcia, España.
2018 a 2021: Especialidad en Dermatología infantil. Hospital J. Ramos Mejía.
2018 a 2022 Especialidad en Dermatología. Curso superior de Dermatología. Escuela Superior de Educación Médica del Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires Distrito IV.
2014-2018 Especialidad en Pediatría. Hospital Juan P. Garrahan. Universidad de Buenos Aires (UBA) y Ministerio de Salud.
2004 Medicina.

Experiencia Laboral

2023 a 2024: Médica FEA Dermatología. Hospital Comarcal La Inmaculada.
2022 a 2023: Médica Pediatra y Dermatología infantil de Hospitales Municipales, Escobar municipio, Argentina.
2022 a 2023: Hospital Británico, atención de pacientes pediátricos en área de emergencias.
2021 a 2023: Sanatorio del Niño, Lomas de Zamora.
2018 a 2023 Hospital Ramos Mejía, sección de dermatología y dermatología pediátrica. Formación en dermatología infantil de 2018 a 2021, Buenos Aires, Argentina.
2018-a 2023: CEMIC. Atención de pacientes pediátricos en servicio de urgencias y demanda espontánea.
2018- a 2023: OSECAC. Atención de pacientes pediátricos en consultorio de demanda espontánea.
2015-a 2023: Clínica Santa Isabel. Atención de pacientes pediátricos en servicio de urgencias y seguimiento de pacientes en área de internación pediátrica.
2017-2019: Sanatorio Sagrado Corazón. Atención de pacientes pediátricos en servicio de urgencias pediátricas.
2008-2013: CAFAM. Atención consulta externa adolescencia.

Congresos y Cursos Recientes Relacionados con la Especialidad

2025 Experiencia atípica. Presentación de Ebglyss (Lebrikizumab), Febrero 7 y 8 de 2025.
2024: Dermatología básica en atención primaria, patologías más frecuentes y su abordaje desde atención primaria. Junio 6 de 2024 a 27 de Septiembre de 2024.
2023-2024 Curso de inmersión en Dermatología Pediátrica nivel 2. Modalidad online. Fundación de Piel sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).
2024 51 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología AEDV. Del 22 al 25 de Mayo de 2024.
2024 Second BCN Hair Meeting. Septiembre 12 a 14 de 2024.

Publicaciones

Publicación en Archivos Argentinos de Pediatría 2022 “Tiña capitis por Trichophyton tonsurans en un paciente pediátrico”. Autora.
“Tiña capitis con presentación inusual” Expositora y autora. 70° Curso de perfeccionamiento Dermatológico para graduados “Prof. Dr. Luis E.
“Dermatitis atópica en una paciente pediátrica con comorbilidad psiquiátrica” Expositora III Jornada Federal de Dermatología pediátrica.
“Tiña faciei en paciente pediátrico” Expositora 68° Curso de perfeccionamiento Dermatológico para graduados “Prof. Dr. Luis E.
“Dermatitis atópica severa, caso clínico” Expositora Jornadas de actualización de Dermatitis Atópica. Hospital alemán.
“¿Se presenta el síndrome del paciente recomendado en pediatría? Expositora 39° Congreso Argentino de Pediatría.

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