Dolor en la Boca del Estómago y Espalda: Causas y Tratamientos
El dolor en la boca del estómago es un síntoma bastante frecuente y que, por lo general, no reviste gravedad. Sin embargo, es crucial entender las posibles causas y cuándo buscar atención médica. Por ello vamos a ver cuáles son las causas habituales de ese dolor punzante en la boca del estómago y en qué maneras puede irradiar y confundirnos.
Causas Comunes del Dolor en la Boca del Estómago
El dolor estomacal se caracteriza por aparecer en el centro de la parte alta del abdomen, por debajo de las costillas y puede quedarse localizado ahí o bien irradiarse hacia los costados del abdomen, la espalda o ascender hacia la cavidad torácica. En función de las características de dolor, la ubicación y los síntomas acompañantes se puede orientar la causa del dolor y el posible tratamiento.
Aquí hay algunas de las causas más comunes:
- Mala alimentación: Aunque el estómago está acostumbrado a un pH extremadamente ácido, siempre se verá afectado por un mal funcionamiento del hígado. Todo lo que influya negativamente al hígado, afectará directamente al estómago.
- No masticar: La digestión se inicia en la boca.
- Estrés y ansiedad: El estrés acidifica directamente el pH del estómago, lo que puede cambiar la microbiota y generar más microorganismos perjudiciales.
- Salud emocional: El estómago es una víscera que se ve afectada sobre todo por el exceso de responsabilidad, ya sea económica, laboral o académica.
Dolor por Inflamación de una Víscera Abdominal
La inflamación de órganos internos puede causar dolor tanto en el abdomen como en la espalda.
- Gastroenteritis aguda: Es una de las principales causas de dolor estomacal. Es un dolor que no es constante, está siempre presente, pero varía de intensidad. Se puede acompañar de náuseas, vómitos y diarreas, así como de fiebre, dado que la mayoría de las gastroenteritis son debidas a una infección vírica. En general son dolores que ceden por sí mismos y una vez se vacía el estómago persiste la náusea y el dolor se traslada al resto del abdomen, dando los clásicos retortijones.
- Gastritis: Las gastritis de origen nervioso o somático tienden a presentarse con dolor en la boca del estómago y, cómo no, con inflamación real. El dolor de una gastritis por causa de lo que comúnmente la gente llama acidez, se caracteriza por ser urente, como una quemazón, suele aparecer después de la ingesta y se alivia al comer o con la toma de antiácidos. Asimismo, puede haber sensación de plenitud, una cierta distensión en la zona estomacal, sentirse saciado de menar temprana, eructos, náuseas y vómitos.
- Cólico biliar: El cólico biliar requiere de una visita de inmediato a urgencias, porque hay casos en los que se necesita extirpar la vesícula de urgencia: es cuestión de vida o muerte. El cólico biliar es un dolor causado por la obstrucción de las vías biliares por una piedra o barro biliar. Es un dolor que aparece en la parte derecha alta del abdomen pero que puede aparecer también como dolor en la boca del estómago y que se puede irradia hacia la espalda. Se suele acompañar de náuseas y vómitos y suele darse después de comidas copiosas o ricas en grasas. Si además se acompaña de fiebre se debe sospechar una infección de la vesícula biliar, una colecistitis, lo cual es una urgencia quirúrgica y requiere acudir a urgencias. Cuando sufres de colecistitis (infección en la vesícula biliar) el dolor se siente más en la zona del hígado, pero de nuevo puede sentirse desplazado y confundirse con un dolor de estómago.
- Pancreatitis aguda: Una pancreatitis aguda es una urgencia médica. La principal causa son las litiasis biliares y la afectación por consumo excesivo de alcohol. Se caracteriza por un dolor epigástrico que se irradia tanto hacia la parte alta izquierda del abdomen y hacia la espalda y mejora al sentarse inclinado hacia delante. Se acompaña de náuseas, vómitos, febrícula y postración.
- Apendicitis: Una apendicitis se caracteriza por un dolor que se puede iniciar a nivel de la boca del estómago y se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre y malestar general. Posteriormente el dolor se desplaza de la zona estomacal hacia la zona baja y derecha del abdomen, donde está ubicado el apéndice. La barriga suele estar distendida, puede estar dura y es muy dolorosa al tacto.
Dolor por Inflamación Peritoneal
- Úlcera gastroduodenal perforada: Una úlcera gastroduodenal perforada se caracteriza por un dolor de inicio brusco, muy intenso, con abdomen duro y con antecedente de úlcera gastroduodenal. Puede acompañarse de síntomas y signos de gravedad, como mareos, sudoración, taquicardia, bajada de tensión y pérdida de conocimiento.
- Rotura de aneurisma de aorta: Es una dilatación de la arteria aorta, es una afección poco frecuente y puede presentarse como un dolor estomacal intenso, de inicio brusco, que se irradie a la espalda que mejora al sentarse y empeora al estar tumbado. Asimismo, se puede acompañar de la palpación de una masa pulsátil a nivel abdominal y signos de gravedad, como hipotensión, síncope, sudoración y mareos. Es siempre una urgencia quirúrgica.
Dolor de Origen Extra Abdominal
- Esofagitis: Inflamación y erosión del epitelio del esófago, se puede presentar como un dolor estomacal o bien en la zona esternal, en el centro del pecho, que se suele referir como un ardor o una quemazón. Puede acompañarse de náuseas.
- Espasmo esofágico: Consiste en contracciones espontáneas y repetidas del esófago que están causadas por la deglución. Puede ser debido a la ingesta de bebidas muy frías, a un bolo alimenticio de gran tamaño, a esofagitis, estrés, diabetes u otras causas. Puede acompañarse de dificultad para deglutir sólidos o líquidos, así como náuseas y mareos.
- Cardiopatía isquémica: Especialmente si afecta a la cara inferior del corazón, puede presentarse como un dolor no en el centro del pecho sino en la boca del estómago. Es habitual que ocurra en pacientes diabéticos. Se debe sospechar si existen antecedentes de enfermedad cardíaca o factores de riesgo cardiovascular y si se acompaña el dolor de síntomas de mareo, sudoración o palidez.
- Pericarditis: Es una inflamación de la capa serosa que recubre el corazón, suele presentarse como un dolor centrotorácico y se suele acompañar de febrícula, pero puede aparecer también como un dolor irradiado hacia la boca del estómago y calma, como la pancreatitis, al sentarse inclinado hacia delante.
Dolor de Origen Psicógeno
Es muy frecuente que aparezca en estados de nervios, ansiedad o alteraciones del estado de ánimo. La patología psiquiátrica se manifiesta a nivel orgánico con mucha frecuencia como síntomas digestivos.
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Síntomas Adicionales
Es importante estar atento a otros síntomas que pueden acompañar el dolor en la boca del estómago, tales como:
- Acidez de estómago
- Reflujo gastroesofágico (RGE)
- Hinchazón (alta o baja)
- Ptosis de estómago
Dolores Musculares Asociados
Una disfunción estomacal puede conllevar rigidez y bloqueo en las vértebras torácicas T5-T6, lo que puede provocar problemas en la zona cervical.
- Rigidez cervical izquierda, tortícolis y punto gatillo en el músculo trapecio izquierdo.
Tratamientos y Alivio
El alivio de este dolor combinado suele ser difícil de abordar para los fisioterapeutas, ya que no sólo se trata de aliviar los dolores musculares de la espalda, sino de atacar el origen de todo, las afecciones estomacales.
Para regular el funcionamiento del estómago y la digestión es importante consumir infusiones de hierbas curativas, como la manzanilla, la tila, el cardo mariano, el diente de león, anís estrellado, e incluso una infusión de jengibre, ya que evita los gases y elimina las náuseas.
Controlar la alimentación es otro punto muy importante para eliminar las molestias estomacales, es necesario evitar el consumo de alimentos cítricos, picantes, y con mucha grasa, evitar las harinas y azúcares saturadas, además de la cafeína.
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Finalmente es importante reducir los niveles de estrés en la vida diaria; debes alejarte de situaciones tóxicas y angustiantes en el trabajo y el hogar.
Cuándo Buscar Atención Médica
En principio, un dolor en la boca del estómago no debe ser motivo de alarma, aunque hay casos que requieren de la visita al servicio de urgencias por si acaso.
Es importante acudir al médico si presentas:
- Fiebre elevada
- Diarrea intensa o deposiciones con heces
- Dolor que no se controla con dieta o fármacos
- Síntomas persistentes sin un diagnóstico claro
Recomendaciones Adicionales
- Hidratación: Favorece los procesos digestivos y reduce la acidez estomacal.
- Evitar acostarse justo después de comer: Para prevenir la indigestión.
- Evitar el tabaco y el alcohol: Ya que ambos podrían desencadenar el reflujo ácido.
- Seguir una dieta variada y saludable: Evitando el consumo excesivo de alimentos procesados.
- Controlar el estrés y la ansiedad.
- Practicar una actividad física de forma regular.
Tabla Resumen de Causas y Tratamientos
| Causa | Síntomas | Tratamiento | Cuándo buscar atención médica |
|---|---|---|---|
| Gastritis | Dolor urente, plenitud, eructos | Antiácidos, evitar café y alcohol | Síntomas persistentes |
| Cólico biliar | Dolor en la parte derecha alta del abdomen que puede aparecer también como dolor en la boca del estómago y que se puede irradia hacia la espalda, náuseas, vómitos | Analgesia, espasmolíticos | Fiebre, sospecha de colecistitis |
| Pancreatitis aguda | Dolor epigástrico que se irradia hacia la espalda, náuseas, vómitos | Ingreso hospitalario | Sospecha de pancreatitis |
| Estrés y ansiedad | Dolor variable, síntomas digestivos | Control del estrés, dieta saludable | Síntomas persistentes o graves |
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