Cólicos y Manchado Después del Período: Causas
Un minuto estás pensando en nombres de bebés, y al siguiente, sientes algo ahí abajo. Corres al baño más cercano para comprobarlo y ves pequeñas manchas de sangre en tu ropa interior. Probablemente, estés preocupada. Es importante que llames a tu médico siempre que experimentes sangrado o manchado durante el embarazo.
Dicho esto, es más normal de lo que crees y, con todo, muchas mujeres tienen embarazos sanos. Según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG, por sus siglas en inglés), el sangrado o manchado en el primer trimestre se produce entre un 15 % y un 25 % de los embarazos. Algunas causas son graves, pero otras muchas no. Al igual que el periodo y el flujo vaginal de cada mujer son diferentes, el manchado que aparece después de un test de embarazo positivo puede variar.
Sangrado de Implantación
Después de un test de embarazo positivo, es posible que experimentes un manchado de color rosa claro o marrón. El sangrado de implantación puede producirse más o menos en el mismo momento en que muchas mujeres esperan su siguiente periodo, pero existen algunas diferencias clave. No todo el mundo experimenta sangrado de implantación. Y todavía se debate si la implantación es siquiera el mecanismo de sangrado en las primeras etapas del embarazo.
El sangrado de implantación ocurre entre 10 y 14 días después de la fecundación, lo que sumado al tiempo que transcurre desde la última menstruación hasta una nueva ovulación hace que el sangrado de implantación pueda coincidir con el momento en que deberíamos tener la siguiente regla. Por ello es fácil que muchas mujeres confundan el sangrado de implantación con una menstruación y no se den cuenta del embarazo hasta la siguiente falta menstrual.
Según el ACOG, los vasos sanguíneos que se desarrollan alrededor del cuello uterino pueden provocar un ligero sangrado o manchado.
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¿Cómo diferenciar el sangrado de implantación del período?
El sangrado de implantación y la regla son parecidos, pero tienen diferencias:
- Aspecto: Puede ser rosado suave o de color oscuro, similar al final de la regla.
- Duración: Más corto (horas o uno o dos días) vs. 3-7 días en la menstruación.
- Intensidad: Manchado leve vs. flujo moderado a intenso.
- Color: Rosado o marrón (spotting) vs. rojo.
- Dolor: El sangrado de implantación no debe ser doloroso.
Se trata de un proceso natural e inocuo, tanto para la madre como para el bebé. El sangrado de implantación, en sí mismo, no precisa de medidas sanitarias especiales.
Otras Causas de Manchado o Sangrado
Existen otros motivos que pueden dar lugar al spotting o sangrado intermenstrual:
- Vaginitis, que es una inflamación de la vagina, es una afección frecuente.
- Desequilibrio hormonal.
- Tomar antibióticos u otros medicamentos. Algunos medicamentos pueden interaccionar con los anticonceptivos hormonales.
- Pólipos endometriales o miomas.
- Infecciones vaginales.
- Problemas de tiroides.
- Estrés.
- Otras patologías más graves.
Sangrado durante la ovulación
El sangrado al ovular, sangrado intermenstrual o spotting ovulatorio es el sangrado que puede producirse entre las menstruaciones. Algunas mujeres lo experimentan casi todos los meses; otras, ocasionalmente. Aunque normalmente se trata de un proceso benigno relacionado con la ovulación, el sangrado también puede deberse a otras causas, como la utilización de algunos anticonceptivos, o ser un signo de algún problema de salud.
El sangrado al ovular o spotting ovulatorio es el que puede ocurrir hacia la mitad del ciclo menstrual, justo antes de la ovulación, cuando caen los niveles de estrógenos y el cuerpo lúteo no logra mantener los niveles adecuados de progesterona para mantener el endometrio.
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Fases del Ciclo Menstrual
Para comprender mejor el sangrado intermenstrual, es útil conocer las fases del ciclo menstrual:
- Fase folicular: Dura desde el primer día del ciclo menstrual hasta la fase de ovulación, que suele ser sobre el día 14 del ciclo. Al inicio, los niveles de estrógenos y progesterona son bajos y como resultado se desprenden las capas superiores del revestimiento uterino o endometrio, sobreviniendo la menstruación. A su vez, la hipófisis aumenta la producción de una hormona encargada de estimular los folículos, unas pequeñas bolsas que forman parte de los ovarios donde se desarrollan los óvulos.
- Fase ovulatoria: Ocurre a mitad del ciclo menstrual.
- Fase lútea: Es la fase que va desde la ovulación hasta el final del ciclo menstrual. El folículo roto se cierra y forma lo que se conoce como cuerpo lúteo que produce de forma progresiva un aumento de la producción de progesterona, hormona encargada de preparar el útero y engrosa el endometrio preparándolo para albergar al embrión.
¿Cuándo preocuparse?
Cuando el sangrado durante la ovulación ha ocurrido de forma puntual y luego desaparece no suele tener mayor relevancia. En principio, el sangrado al ovular no debería constituir un motivo de preocupación. No obstante, si este sangrado es inusual o va acompañado de dolor, hay que descartar que la causa sea un problema de salud.
Deberás acudir cuanto antes al especialista si el sangrado entre menstruaciones es abundante, prolongado, si se repite o si se presenta junto a otros síntomas como dolor.
Si te preocupa que el sangrado o el manchado puedan estar relacionados con un aborto espontáneo precoz y tu ginecólogo te pide que acudas a la consulta, puede que quieras llevar a alguien contigo para que te apoye. La conmoción de descubrir sangre durante el embarazo seguida de la noticia de un aborto espontáneo precoz puede ser difícil y dolorosa. Sé amable contigo misma.
Embarazo Ectópico
A veces, un óvulo fecundado crece fuera del útero. Esto se denomina “embarazo ectópico”. La mayoría de estos embarazos se producen en una trompa de Falopio. Si sospechas de un embarazo ectópico, ponte en contacto de inmediato con tu ginecólogo. Los síntomas incluyen sangrado vaginal anómalo, lumbalgia, dolor leve en el abdomen o la pelvis, y calambres.
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En resumen, si empiezas a manchar o sangrar después de un test de embarazo positivo, recuerda que es algo normal en muchas mujeres, pero siempre es recomendable consultar a tu ginecólogo.
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