El Impacto Económico del Aborto a Nivel Mundial
El aborto no seguro es una crisis médica prevenible que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Este problema es una de las principales causas de mortalidad materna, siendo responsable de al menos 1 de cada 12 muertes.
Aborto No Seguro: Una Crisis Médica Prevenible
Cada año, millones de mujeres enfrentan complicaciones graves, como infecciones y hemorragias, debido a la falta de acceso a servicios médicos seguros. Sin acceso a un aborto seguro, muchas mujeres recurren a métodos inseguros, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como infecciones, lesiones internas y fertilidad reducida. Las mujeres en África, Latinoamérica y Asia son las más afectadas por este problema de salud.
Consecuencias del Aborto No Seguro
Las principales complicaciones de un aborto no seguro son hemorragia grave, infección, peritonitis y lesiones en vagina y útero; también pueden darse consecuencias a largo plazo que afecten a embarazos futuros, entre ellas la infertilidad.
Cómo Prevenir las Muertes por Aborto No Seguro
Las acciones clave para reducir la mortalidad y las complicaciones son: proporcionar anticonceptivos para prevenir embarazos no deseados, ofrecer servicios de aborto seguro y tratar las complicaciones derivadas de abortos no seguros. Prevenir la mortalidad y el sufrimiento causados por un aborto no seguro requiere tres acciones principales: proporcionar anticonceptivos para evitar embarazos no deseados, ofrecer servicios de interrupción sin riesgos (incluyendo proporcionar asesoramiento a la mujer) y tratar las complicaciones resultantes del aborto.
El Rol de Médicos Sin Fronteras (MSF)
Médicos Sin Fronteras (MSF) responde a las consecuencias del aborto no seguro, proporcionando atención médica a las mujeres que sufren complicaciones. En muchos de sus proyectos de salud sexual y reproductiva, abordan las consecuencias del aborto no seguro y ofrecen servicios de aborto seguro cuando es necesario. En 2019, MSF atendió a miles de mujeres por complicaciones de abortos inseguros y proporcionó más de 21.500 servicios de aborto seguro. El objetivo es reducir las consecuencias del aborto no seguro y mejorar el acceso a atención médica para todas las mujeres, sin importar su contexto.
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MSF no tiene una posición política ni ética sobre el aborto; como organización médico-humanitaria, considera las consecuencias de los abortos no seguros como una cuestión médica a la que hay que responder. Los riesgos de un aborto no seguro son bien conocidos y pueden prevenirse prestando una atención adecuada a estas mujeres.
Impacto de la Legalización del Aborto
Las muertes a causa de abortos no seguros se reducen enormemente cuando la mujer puede acceder a servicios médicos. Por ejemplo, tras la legalización del aborto en Sudáfrica en 1996, diversos estudios confirmaron que, para el año 2000, la mortalidad materna por abortos no seguros se había reducido en un 91%; además, el número de mujeres con infecciones causadas por estos procedimientos se había reducido a la mitad.
Legislación y Acceso al Aborto en el Mundo
El acceso a un aborto seguro constituye un derecho que debería poseer toda mujer, niña o persona que pueda quedarse embarazada. Su supresión provoca la violación de múltiples derechos como el derecho a la propia vida, a la salud, a la intimidad, a la autonomía o a no sufrir ni violencia, ni discriminación. En años recientes se han visto importantes avances hacia este derecho. Destaca el importante logro de las mujeres en México, pero también en Argentina, Colombia o Ecuador han legislado recientemente hacia un mayor acceso al aborto. En 2024, Francia se convirtió en el primer país del mundo en incluir explícitamente el aborto como libertad garantizada en su Constitución; otros países apoyaron medidas de protección para pacientes y profesionales de la salud a la entrada de las clínicas con servicios de aborto, sometidos frecuentemente a criminalización y hostigamiento.
Sin embargo, todavía existen países como Nicaragua, El Salvador, República Dominicana, Malta, Andorra, Polonia o Marruecos en los que el aborto continúa estando penado o limitado a circunstancias muy específicas. Esto supone que 700 millones de mujeres en edad reproductiva no tienen acceso a servicios de aborto legales y seguros. Pero, no son las únicas que tienen que enfrentarse a restricciones legales en el aborto, ya que el 41% de las mujeres en edad de procrear viven en países con leyes muy estrictas sobre el aborto o en los que a pesar de que el aborto sea legal, no tienen medios para ofrecer un aborto seguro y accesible.
Algunos de los obstáculos con los que las mujeres pueden encontrarse además de una legislación restrictiva, son la poca disponibilidad de servicios, los costes elevados, la estigmatización, la objeción de conciencia del personal sanitario -recientemente se han hecho públicos varios casos en España o Chile-, o la exigencia de requisitos innecesarios como el suministro de información engañosa. Muchas mujeres que quieren ejercer su derecho a decidir sobre su embarazo y maternidad se ven obligadas a desplazarse a otros países (o a otros estados en el caso de Estados Unidos o México). Una posibilidad a la que no todas pueden acceder porque la desigualdad socioeconómica también cuenta negativamente en el acceso a un derecho al aborto seguro.
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En 2024, Afganistán, Argentina, Chile, Puerto Rico y Rusia pusieron en marcha leyes o políticas que reducen el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva. Esto ha permitido que algunos estados impongan penas de cárcel a las mujeres acusadas de abortar, así como a quienes las asisten, o establezcan restricciones tan severas que, en la práctica, imposibilitan el acceso al aborto. Al finalizar 2024, el aborto estaba prohibido total o casi totalmente en 19 estados, mientras que en 7 se había votado a favor de proteger este derecho. Ese mismo año, se publicó un estudio sobre mortalidad materna correspondiente a 2022 que confirmó la muerte de al menos dos mujeres en Georgia, debido a demoras en la atención médica tras la entrada en vigor de la prohibición del aborto a partir de la sexta semana de gestación.
Además, existen numerosas barreras que afectan de forma desproporcionada a ciertos grupos, como personas negras y de otras comunidades racializadas, pueblos indígenas, migrantes en situación irregular, personas transgénero, residentes de zonas rurales y quienes viven en situación de pobreza. La creciente salida de profesionales de la salud de los estados con prohibiciones estrictas está agravando la falta de servicios de salud reproductiva, especialmente en áreas rurales y de bajos ingresos. A ello se suman las barreras socioeconómicas, que impiden a muchas personas desplazarse a otros estados para acceder a servicios de aborto.
El hecho de imponer restricciones en el acceso a un aborto seguro, no desemboca en un menor número de abortos, sino en un mayor número de mujeres y niñas que tienen que poner su vida en riesgo para que se les practique un aborto en unas condiciones que no cumplen los mínimos sanitarios.
En 2024, la OMS afirmaba que seis de cada diez embarazos no deseados terminan en aborto, lo que representa aproximadamente el 30% del total de embarazos a nivel mundial. La tasa de aborto no es tan diferente entre los países en los que está prohibido y los que no, siendo 36 por 1000 en el primer caso y 39 por 1000 en el segundo.
Obligar a una mujer a continuar con su embarazo o buscar un método de aborto inseguro constituye una violación de sus derechos humanos. Por eso, no podemos permitir que se dé marcha atrás en los avances conseguidos en derechos sexuales y reproductivos.
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Situación en España
En España, aunque la ley sobre el acceso al aborto señala que la prestación sanitaria de la interrupción voluntaria del embarazo se realizará en centros de la red sanitaria pública o vinculados a la misma, en la realidad esto es excepcional, ya que la mayoría de los abortos se realizan en centros privados (8 de cada 10), produciéndose una barrera de acceso al aborto muy importante.
Esto se debe, en gran parte, a la falta de un mecanismo efectivo que garantice el acceso al aborto en casos de objeción de conciencia por parte de personal médico.
La Ley Orgánica 1/2023 introdujo la obligación de que cada hospital cuente con un registro de personal sanitario objetor y poder así planificar la garantía de la prestación, mayoritariamente en la sanidad pública y, por tanto, cerca de los domicilios de las mujeres. Sin embargo, en 2024, un año después de su entrada en vigor, solo cinco comunidades autónomas contaban con un registro.
Otros Casos Notables
- Irlanda del Norte: Aunque el aborto fue despenalizado recientemente, la desigualdad y los impedimentos para acceder a los servicios, además del estigma asociado al aborto siguen impidiendo que las personas reciban los cuidados de aborto que necesitan. Muchas mujeres no pueden acceder a servicios de aborto al vivir en localidades remotas.
- Polonia: A pesar de las promesas electorales del nuevo gobierno y del debate público sobre los derechos reproductivos, en particular la mejora del acceso al aborto y la despenalización de la ayuda para abortar, aún no se ha reformado la legislación. Quienes se oponen a las restricciones al aborto y brindan apoyo a personas que necesitan acceder a uno seguro enfrentan persecución.
- Marruecos: El aborto está penalizado en casi todas las circunstancias y las mujeres que viven en la pobreza no pueden pagarse un aborto clandestino. La legislación que prohíbe difundir información relacionada con el aborto restringe aún más el acceso a unos recursos médicos esenciales e incapacita a las mujeres para tomar decisiones informadas sobre sus embarazos.
- Texas: Tras décadas de la despenalización del aborto, en 2021 entró en vigor una ley que prohíbe el aborto a partir de las 6 semanas de gestación, antes de que muchas mujeres sepan que están embarazadas. Esta ley no permite excepciones en caso de violación o incestos, únicamente permite el aborto por motivos de salud en los que la vida de la madre corra peligro o su cuerpo pueda sufrir un fuerte deterioro.
EE.UU. y la Protección del Derecho al Aborto
Pese a las graves restricciones y retrocesos vividos en la mayoría de estados de Estados Unidos después de que el Tribunal Supremo de Estados Unidos pusiera fin a las garantías federales de protección del derecho al aborto al anular la sentencia sobre el caso Roe contra Wade, el 24 de junio de 2022, afortunadamente los estados de Oregón, Vermont, Nuevo México, California, Minnesota, Nueva York, Nueva Jersey, Maryland, Alaska y Hawái han conseguido proteger en sus legislaciones el derecho al aborto, algunos de ellos incluso blindándolo en la Constitución, como California, Oregón y Vermont.
El Debate Sobre el Síndrome Posaborto
El debate sobre la existencia del síndrome posaborto ha vuelto a la primera línea mediática a raíz de la decisión del Partido Popular en el Ayuntamiento de Madrid de apoyar una propuesta de VOX para informar a las mujeres sobre los posibles efectos adversos de la interrupción del embarazo. La ministra de Sanidad, Mónica García, se apoya en que las principales organizaciones médicas, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o el manual de referencia en psicología (DSM), no recogen el síndrome posaborto como un diagnóstico confirmado. Sin embargo, existen estudios que apuntan en una dirección contraria a la postura del Ejecutivo. Una investigación realizada en Canadá por el Charlotte Lozier Institute siguió a un millón de mujeres durante 17 años y concluyó que las que habían abortado tuvieron el doble de ingresos hospitalarios por problemas mentales. Esta incidencia era más frecuente en mujeres que abortaron con menos de 25 años y durante los cinco años posteriores al procedimiento.
Pérdidas Económicas por Abortos en Ganado Ovino
Un equipo de investigadores del Instituto de Ganadería de Montaña (IGM) ha estimado las pérdidas económicas directas que ocasionan los abortos por toxoplasmosis a los ganaderos de ovino. “Esto ocasiona pérdidas económicas para el ganadero no solo por la muerte de los corderos en sí o incluso de las ovejas infectadas, sino también por el descenso notable en la producción de leche”, apunta Gutiérrez Expósito.
En el caso de los dos rebaños analizados en este estudio, las pérdidas económicas fueron similares en ambos casos (5.154 euros en el rebaño de leche y 4.456 euros en el de carne). Los autores subrayan que la mejor medida para prevenir los abortos por toxoplasmosis en el ganado ovino es la vacunación.
Abortos Inseguros a Nivel Mundial
Cada año se producen 55,7 millones de abortos en el mundo, un 45% de los cuales -la cifra alcanza los 25,5 millones- se realiza sin garantías de seguridad. El 97% de las prácticas inseguras tienen lugar en países en desarrollo de Asia, África y América Latina. La investigación estratificó la seguridad de los abortos en tres categorías en función de los medios utilizados y la formación de la persona que practicaba la interrupción del embarazo.
Según sus datos, el 55% de los abortos que se realizaron entre 2010 y 2014, pueden considerarse seguros, en el sentido de que fueron realizados a través de un método recomendado por la OMS y por una persona con formación para llevarlos a cabo en condiciones sanitarias adecuadas. "La gran mayoría de los abortos realizados en Europa y América del Norte corresponden a esta categoría", apunta Ganatra. Sólo en Europa del Este se registró un porcentaje más alto de abortos inseguros (14,2% frente al 6,5% del continente). El 30,7% de los abortos registrados fue incluido en la categoría de "abortos menos seguros", mientras que otro 14,4% fue estratificado en la última categoría, destinada a las interrupciones que no cumplían ningún criterio de seguridad (por ejemplo eran realizados por personal sin formación usando un método peligroso, como la inserción de un cuerpo extraño).
Lo que encontraron los investigadores es que existe una asociación entre las leyes y la seguridad. Nueve de cada 10 abortos practicados en países sin restricciones "fueron seguros", añade. Sin embargo, esta cifra fue muchísimo menor en países donde "era ilegal abortar o sólo estaba permitido si la vida de la madre corría peligro". Además, los investigadores también observaron una relación con el desarrollo del país. "La mayoría de los abortos en países de altos recursos fueron seguros. En cambio, sólo eran seguros uno de cada cinco abortos si se trataba de países pobres", señala.
El Aborto en el Punto de Mira de los Ultras
El aborto está en el punto de mira de los ultras desde que los movimientos feministas de los años sesenta y setenta (sobre todo en Europa Occidental y América del Norte) lo situasen como una de sus prioridades. Lo que han conseguido los fundamentalistas cristianos en estos últimos cuarenta años es engrasar una red de recursos, activistas, grandes organizaciones y abundante financiación destinada a luchar contra este derecho. En los últimos diez años, más de sesenta países han ampliado el acceso al aborto, liderados especialmente por América Latina y Europa.
Costos Económicos de los Embarazos No Deseados
Los embarazos no deseados imponen un fuerte coste económico. El coste total en España se desconoce, entre otras cuestiones porque al no haber un registro sistemático a tal efecto, se desconoce cuántos de estos embarazos se abortan de forma espontánea, acaban en IVE, o continúan y llevan a término. Si consideramos las cifras en países con un sistema y cobertura parecida al español, encontramos que en Inglaterra, los costes directos incurridos por el National Health Service (NHS) asociado a embarazos no deseados ascendieron a 193 millones de libras (240 millones de euros) en 2010.
La financiación de la IVE dentro del SNS se introdujo con el objetivo de alcanzar la igualdad en el acceso a una prestación que garantiza el cumplimiento del derecho a la maternidad libremente decidida. El impacto económico de la cobertura de las IVE así como de las modificaciones en la legislación en su práctica debe considerarse con el objetivo de garantizar su sostenibilidad.
Tabla Resumen: Impacto Económico y Legal del Aborto
| Aspecto | Impacto/Situación |
|---|---|
| Mortalidad Materna | El aborto no seguro es una causa principal, especialmente en países en desarrollo. |
| Pérdidas Económicas (Ganadería Ovina) | Pérdidas significativas debido a abortos por toxoplasmosis. |
| Costos de Embarazos No Deseados (Inglaterra) | Aproximadamente 240 millones de euros en 2010. |
| Legislación Mundial | Avances en América Latina y Europa, retrocesos en EE.UU. y Polonia. |
| Acceso al Aborto | Restricciones significativas en muchos países, afectando a 700 millones de mujeres. |
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