Cómo Bajar la Fiebre a un Recién Nacido: Consejos Esenciales
La fiebre en los bebés es una preocupación común para muchos padres. Aunque suele ser un síntoma de que el cuerpo está combatiendo una infección, es importante saber cómo tratarla adecuadamente. En este artículo, te ofrecemos consejos útiles y recomendaciones sobre cómo bajar la fiebre en niños pequeños, así como pautas específicas para diferentes edades.
¿Qué es la fiebre?
Es una elevación de la temperatura corporal por encima de los límites establecidos como normales que son 38º o más rectal, o 37.5ºC axilar. La fiebre no es una enfermedad, es un síntoma, al igual que los vómitos, la diarrea, la mucosidad nasal o la tos. No debemos darle más o menos importancia que la que tiene.
La fiebre es una respuesta a un estímulo, habitualmente infeccioso, y que por sí misma no es peligrosa salvo en contadas ocasiones. La fiebre, cuando el origen es infeccioso, no es peligrosa por sí misma, y no deja secuelas en el Sistema Nervioso Central, incluso en el caso de fiebre elevadas (>39ºC).
¿Por qué sube la temperatura?
La causa más frecuente son las infecciones. Para defendernos y no es que seamos masoquistas, no. La fiebre no es el enemigo, todo lo contrario, es nuestra primera barrera defensiva para luchar contra las infecciones.
Los virus y las bacterias crecen a temperaturas más bien bajas, en torno a 37ºC. Cuando nuestro organismo detecta un agente extraño, lo primero que hace, es elevar la temperatura para eliminar al gérmen. Yo suelo decirles a los niños de la consulta: “Tu cuerpo sube la temperatura para achicharrar a los virus”.
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La fiebre activa nuestro sistema inmunitario para fabricar glóbulos blancos y anticuerpos que lucharán contra la infección.
¿Cuál es la mejor forma de tomarle la temperatura a un bebé?
En los lactantes pequeños lo más rápido y fiable es la temperatura rectal con un termómetro digital el cual sólo hay que introducir medio centímetro y comprobaréis como a los pocos segundos pita. A esa temperatura debemos restarle medio grado por lo tanto una temperatura de 38ºC rectal, equivaldrá a 37.5ºC axilar.
En niños mayores de un año, y sobre todo en los mayores de dos, no es necesario tomar la temperatura por vía rectal. En los niños más mayores recurriremos al termómetro digital axilar o a termómetros infrarrojos sin contacto aunque aquí os digo que la variabilidad en función de la calidad del dispositivo. puede ser importante.
¿Debemos tratar la fiebre de un bebé o de un niño?
No tratamos la fiebre, tratamos el malestar. Es decir, si nuestro hijo tiene 38ºC y está bien, tranquilo y sin malestar, déjale. No le des medicinas, aunque tu madre insista y no pare de dar vueltas por el salón con los ojos como platos reprochándote: ”Estas cosas nuevas que hacéis ahora… no las entiendo
Desabrígale y vigílale. En ese momento su cuerpo se está defendiendo, ya está haciendo su labor. Si por el contrario tiene 38ºC y además tiene dolor, está muy irritable o la fiebre le da nauseas y vomita; entonces sí es el momento de tratar. Le damos paracetamol porque no se encuentra bien, independientemente de su temperatura.
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Cómo Bajar la Fiebre en un Bebé o en un Niño
Tenemos las medidas físicas y los antitérmicos:
Medidas Físicas
- Desabrigar al niño: Quitar ropa. La antigua costumbre de cubrir a los niños con 3 mantas para que “sude la fiebre” es mal remedio. Si les abrigamos, aumentará más la temperatura y se encontrarán peor. Quítale la ropa, déjale fresquito.
- Ofrecer agua con frecuencia: La fiebre tiende a deshidratar a nuestros hijos, por lo que ten a mano siempre la botella de agua.
- Mantener una temperatura ambiente neutra (22-24ºC): Sí; puedes poner el aire acondicionado, refresca la casa, refresca al niño.
- Baño de agua tibia: Si quieres darle un baño que sea de agua tibia. Nunca fría. Si metéis a vuestro hijo en una bañera con agua fría aumentará aún más su malestar, puede tener temblores y podría subir aún más su temperatura. Recordad que hagamos lo que hagamos se trata de aliviar al niño.
- Compresas frías: Aplica compresas frías en la frente, las axilas o la ingle del bebé para ayudar a reducir la temperatura corporal. Es importante asegurarse de que los paños estén frescos, no fríos o helados, ya que temperaturas demasiado frías pueden causar escalofríos y hacer que el cuerpo del bebé produzca más calor para compensar.
Antitérmicos
Si la temperatura es alta (39º o más) o el niño está muy molesto, recurriremos a los antitérmicos: Paracetamol (a partir de cualquier edad) e Ibuprofeno (en mayores de 6 meses).
- Es conveniente empezar siempre por paracetamol, tiene menos efectos secundarios. Lo podemos dar cada 4-6 horas a las dosis recomendadas por tu pediatra según los kilos de peso (no se calculan por edad, si no por Kg de peso).
- No esperes que le baje la temperatura inmediatamente. “Es que le he dado el paracetamol hace media hora y sigue con fiebre”. No pasa nada, el antitérmico hará su función, pero no es inmediato. Además, recordad que el organismo seguirá luchando por mantener una temperatura alta para combatir la infección. No os asustéis si sólo baja medio grado; si con ese medio grado el niño ya se encuentra mejor, es suficiente. Recordad: tratamos el malestar. No os obsesionéis ni viváis con el termómetro pegado a la mano.
Paracetamol e Ibuprofeno: ¿Cuál es la mejor opción?
Tanto el ibuprofeno (Dalsy®, Neobrufén®, Algiasdín®, Cusialgil®) como el paracetamol (Apiretal®, Termalgil®, Gelocatil®, Febrectal®) son eficaces ante episodios de fiebre alta. La rapidez con la que bajan la temperatura corporal es parecida: efecto máximo en hora y media, son igual de potentes y la duración del efecto es similar.
El ibuprofeno es más dulce, pero requiere una mayor cantidad y no debe emplearse en bebés de menos de tres meses. En cualquier caso, más importante que la fiebre es cómo se encuentre el niño.
Tanto el paracetamol como el ibuprofeno pueden emplearse cada 4 horas, si fuera necesario. Ahora bien, si el efecto de la medicación no dura más de 4 horas la recomendación es que el pediatra examine al pequeño. Recuerda que el objetivo es que se encuentre mejor, no quitarle la fiebre.
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Sí conviene tener en cuenta que en caso de sobredosificación o intoxicación es mucho más seguro el ibuprofeno ya que son muy raros los efectos secundarios graves, incluso en dosis masivas.
| Medicamento | Edad Mínima | Dosis | Intervalo |
|---|---|---|---|
| Paracetamol | Cualquier edad | Según peso (indicado por el pediatra) | Cada 4-6 horas |
| Ibuprofeno | Mayores de 6 meses | Según peso (indicado por el pediatra) | Cada 6-8 horas |
¿Es conveniente alternar paracetamol e ibuprofeno?
La respuesta es NO. Reconozco que es una práctica muy extendida. Pues bien, esta recomendación no está justificada y tiene más riesgos que utilizar un solo antitérmico a las dosis correctas. En casos puntuales tu pediatra podría recomendártelo.
El bebé ha vomitado el antitérmico, ¿Qué hago?
Si han pasado menos de 15 minutos puedes volver a dárselo, si ha pasado más tiempo no es necesario.
¿Jarabe o supositorio?
El supositorio es un remedio fácil si nuestro hijo o hija no se toma bien los jarabes. Pero tiene un serio inconveniente con respecto a su eficacia. El efecto depende de que se absorba a través de la circulación venosa en el recto, y el problema es que no siempre existe esta irrigación, de modo que habrá veces que no pase a la sangre y no le bajará la fiebre.
Cuándo Acudir al Pediatra con un Niño con Fiebre
- En lactantes menores de 3-6 meses.
- Si tiene fiebre más de 24-48 horas en niños menores de 2 años.
- Si tiene fiebre más de 3 días en niños mayores de 2 años.
- Si está decaído a pesar de bajar la fiebre, o tiene un llanto muy intenso, irritable.
- Si rechaza la alimentación o los líquidos.
- Si aparecen manchas en la piel. Ojo con las manchas rojo vino que al estirar la piel con los dedos no desaparecen. Se llaman petequias y es motivo de acudir a Urgencias.
- Si observáis alguna circunstancia que vosotros mismos consideréis inusual y os preocupe. No tengáis miedo de preguntar, para eso estamos.
Cuándo Acudir a Urgencias con un Bebé o con un Niño con Fiebre
- Temperatura superior a 40º mantenida.
- Fiebre alta y alguna enfermedad crónica grave (cardiopatías, inmunodeficiencias…)
- Convulsiones.
- Dificultad para respirar o para mantenerse despierto.
- Rigidez de nuca o dificultad/dolor para flexionar el cuello.
- Manchas en piel de color rojo vino o moradas que no desaparecen al estirar la piel.
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