Cómo Eliminar la Diástasis Postparto: Ejercicios y Tratamientos
Muchas mujeres sufren diástasis abdominal después del parto. Sin embargo, en algunos casos será necesario realizar una valoración previa e iniciar un proceso pautado para cerrar la diástasis y evitar los problemas asociados. Se recomienda realizar la primera valoración entre 4 y 8 semanas después de dar a luz.
¿Qué es la Diástasis Abdominal?
La diástasis abdominal es una disfunción de los rectos abdominales que provoca la separación de estos. La diástasis abdominal se produce por la separación de los músculos rectos del abdomen a consecuencia de una debilitación del tejido conectivo que se encuentra entre ambos. Se produce durante el embarazo y puede permanecer presente en el postparto. Se trata de una de las lesiones más frecuentes en las mujeres que han sido madres.
La musculatura abdominal es un grupo muscular que envuelve las vísceras, estabiliza la columna vertebral y permite realizar los movimientos del tronco. Está formada principalmente por el colágeno, que sufre un gran estiramiento durante el embarazo, permitiendo que los rectos se separen y dejen el espacio para el crecimiento del bebé, pero esta separación natural puede derivar en una diástasis lesiva.
Tipos de Diástasis Abdominal
Hay una clasificación que nos permite diferenciar una simple separación muscular que se puede tratar con la rehabilitación y una separación más grave que podría provocar una hernia:
- Diástasis funcional: es una separación de los rectos abdominales por sobreestiramiento de la membrana fibrosa que los une. La diástasis funcional aparece en 90% de las mujeres embarazadas y en la mayoría de los casos se corrige tras dar a luz, realizando los ejercicios adecuados.
- Diástasis anatómica: es una separación mucho más grande que en el caso anterior, con la rotura de la aponeurosis e incluso pérdida de masa muscular en los rectos abdominales.
Diagnóstico de la Diástasis en el Postparto
Lo fundamental es no basarse en una autoexploración. Después de un parto vaginal, tras pasar dos semanas, podemos acudir a una fisioterapeuta especializada en ginecología para realizar una valoración completa del suelo pélvico, musculatura abdominal, columna vertebral, y pelvis. Si hemos tenido una cesárea, esa valoración se puede realizar al pasar un mes.
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La fisioterapeuta palpará la zona abdominal, nos pedirá realizar unos ejercicios sencillos para determinar el grado de la separación de los rectos. En caso de sufrir una diástasis anatómica se realizará también una ecografía abdominal para descartar hernias y protrusiones intestinales.
Tratamientos para la Diástasis Abdominal
Existen tratamientos especialmente diseñados para frenar, mejorar y rehabilitar la diástasis abdominal. La experiencia nos dice que para recuperar la diástasis debe existir un tratamiento activo.
Radiofrecuencia con Indiba
La radiofrecuencia con Indiba es un tratamiento que se considera un grandísimo aliado para la recuperación de la diástasis y que esta sea lo más completa posible. Indiba ayuda a regenerar las fibras de colágeno y elastina, que son las que forman el tejido conectivo que une los rectos del abdomen.
Tras la valoración inicial, el fisioterapeuta será capaz de estimar una duración aproximada del tratamiento.
Ejercicios para Corregir la Diástasis Abdominal
En la rehabilitación de una diástasis abdominal postparto se realizan los ejercicios enfocados a la tonificación del músculo transverso abdominal, ya que su buen tono aumenta las posibilidades de corregir la distensión de los rectos. Se excluyen los ejercicios para los oblicuos ya que podrían aumentar el tensado de las fascias laterales de la faja abdominal y llevar los rectos a la mayor separación.
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Ejercicios de Control Motor
Se trata de un programa de fortalecimiento que ayuda a activar la musculatura interna y se encarga de mantener un buen tono de la misma.
Ejercicios de Coactivación de la Musculatura Abdominal
Son aquellos que ayudan a mantener el cierre de los rectos del abdomen evitando así la apertura de la diástasis.
Ejercicios Hipopresivos
Solamente indicados tras el visto bueno del fisioterapeuta. Este trabajo ayuda a activar la musculatura interna, sobre todo el transverso del abdomen, realizando ejercicios a baja presión.
Ejemplo de Ejercicio Hipopresivo
En la posición de pie, llevar un pierna hacia delante y la otra hacia atrás. Doblar ligeramente la pierna delantera para no cargar la zona lumbar. Inclinar el tronco hacia delante, manteniendo la columna recta. Estirar los brazos hacia arriba y cruzar los dedos de las manos. La pierna que se ha quedado detrás, la columna vertebral y los brazos deberían formar una diagonal. Realizar 2-3 respiraciones profundas (costales) y en la última espiración, tirar todo el aire (vaciando por completo los pulmones) y, a continuación, sin respirar (en apnea) abrir la caja torácica. Permanecer en apnea 10 segundos. Repetir el ciclo de 5 a 8 veces para cada pierna.
Ejercicios para el Core
Es un grupo de ejercicios que activan la musculatura estabilizadora del tronco, el transverso abdominal, el suelo pélvico y la musculatura de espalda. Un ejemplo podría ser el ejercicio Puente sobre hombros, que activa y corrige el tono y la distensión de los abdominales.
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Ejercicios en Cuadrupedia con Resistencia
Los ejercicios en las posturas invertidas son muy eficaces en la rehabilitación de la diástasis abdominal, ya que en esta postura la faja abdominal se activa con más fuerza. En la posición a cuatro patas, colocar la banda elástica en un pie y sujetar los extremos de la cinta con la mano (del mismo lado). Activar la musculatura abdominal, haciendo fuerza con el ombligo hacia dentro. Coger aire profundo y, al soltar, activar con más fuerza el abdomen y estirar la pierna hacia atrás, tensando la banda. Realizar 15 repeticiones para cada pierna.
Qué No Debemos Hacer Teniendo una Diástasis
Tanto teniendo una distensión de los rectos como para prevenirla, deberíamos:
- Evitar los ejercicios abdominales que aumentan la presión abdominal.
- Evitar los ejercicios de alto impacto.
- Evitar ganancias de peso drásticas.
- Evitar levantar el peso encorvando la columna.
- Evitar malas posturas.
La Importancia de la Fisioterapia de Suelo Pélvico
La fisioterapia de suelo pélvico es crucial para la recuperación de la diástasis abdominal. A través de ejercicios específicos y terapia manual, un/a fisioterapeuta puede ayudarte a fortalecer de forma correcta los músculos abdominales, mejorando la estabilidad y funcionalidad de tu Core abdominal, y enseñarte a gestionar las presiones abdominales de manera que no acaben dando lugar a hernias o disfunciones del suelo pélvico.
El Músculo Transverso del Abdomen
El músculo transverso del abdomen, conocido como el «músculo faja», juega un papel vital en la estabilización de la pelvis y la zona abdominal. Fortalecer este músculo es fundamental para reducir la separación de los músculos rectos y mejorar la integridad de la pared abdominal, lo que nos ayuda a mejorar la postura y reducir el dolor de espalda.
Es importante controlar que la pelvis esté bien colocada, alinear los huesos de las caderas, y mantener la barbilla recogida hacia la garganta para conseguir mayor estiramiento en la columna cervical.
Los ejercicios presentados se pueden practicar en el postparto siempre y cuando no presentamos ninguna disfunción importante en el suelo pélvico. Por lo tanto, el tratamiento y el ejercicio debería ser enfocado a la recuperación abdominal y pélvica al mismo tiempo.
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