Cómo Aumentar la Producción de Leche Materna Rápidamente
Amamantar es la mejor forma de alimentar a un bebé. Además, es una forma de relación especial madre-hijo que muchas mujeres desean disfrutar. A veces, un mal consejo, una separación imprevista o un problema de salud puede interrumpirlo. Relactar es recuperar la lactancia perdida. Si lo deseas puedes conseguirlo. Para ello necesitarás ayuda, tiempo, paciencia, determinación y un bebé que colabore. Algunas mujeres consiguen recuperar la lactancia por completo, otras necesitan la recuperan de forma parcial. Cualquier cantidad de amamantamiento será buena para la madre y para el bebé. Si lo deseas, merece la pena intentarlo.
¿Cómo se produce la leche materna?
Durante el embarazo, la glándula mamaria se desarrolla y prepara para producir leche debido al efecto de las hormonas (prolactina y oxitocina). Una vez que se expulsa la placenta tras el parto, el cerebro materno fabrica prolactina cuando el bebé mama. Gracias a ello, el pecho comienza a fabricar leche (al principio calostro). Después, el olor, el contacto y el chupeteo del bebé, hacen que se produzca oxitocina en el cerebro de la madre. Esta hormona también se conoce como la hormona del amor porque favorece que la madre se enamore de su bebé. Su efecto es exprimir y empujar la leche hacia el pezón. Cuanto más se vacía el pecho y más tomas hace el bebé, más leche se produce. Así, la cantidad se adapta a lo que el bebé necesita desde las primeras gotas de calostro. Si no hay succión, ni se vacía la mama, cesa la producción de leche y el pecho vuelve al estado “durmiente” previo al embarazo. Pero si de nuevo hay succión frecuente, las mamas pueden “despertar” y volver a fabricar leche.
Anatomía y Fisiología del Pecho
El conocimiento de la anatomía y la fisiología del pecho es esencial para apoyar la alimentación con leche materna. El pecho está compuesto por tejido glandular y graso (adiposo), soportado por una estructura de tejido fibroso conocida como ligamentos de Cooper. El tejido glandular se compone de varios lóbulos que contienen, cada uno, grupos de alvéolos (acinos). Cada alvéolo es un pequeño “saco” revestido de células que sintetizan la leche (lactocitos) y rodeado por músculo (células mioepiteliales). Este “saco” se abre en un conducto de leche que se funde con otros a medida que avanza hacia el pezón. A menos de 8 mm del pezón, todas estas “ramas” se unen para formar unos nueve conductos galactóforos que salen de cada pecho. El pezón contiene fibras musculares y nervios, y se pone erecto cuando se estimula.
Cambios Durante el Embarazo y la Lactancia
Al principio del embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona aumentan. Los conductos galactóforos se ramifican y se extienden, con un crecimiento significativo y una multiplicación de los alvéolos. Los pechos se agrandan y se vuelven más sensibles y, con el aumento de la vascularización, las venas se vuelven prominentes. Alrededor de las 16 semanas de gestación, se produce la diferenciación secretora. Los lactocitos/células de los acinos son ahora capaces de producir y secretar las grasas, proteínas e hidratos de carbono que componen la leche materna, y el calostro comienza a acumularse en los alvéolos.
La activación secretora se produce cuando los niveles de progesterona disminuyen repentinamente tras la expulsión de la placenta. La producción de leche abundante comienza unos 3 días después. Tras el parto, el efecto de la prolactina circulante ya no se bloquea y se une a los receptores de las paredes de los lactocitos, estimulándolos para que produzcan leche. La falta de amamantamiento cierra los receptores de prolactina. A medida que los alvéolos se llenan de leche, los lactocitos cambian de forma, lo que desactiva los receptores para que la prolactina no se pueda unir, y la síntesis de leche cesa.
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Factores que Influyen en la Producción de Leche
La producción de leche materna se produce de forma muy sencilla, cuanto más demande tu bebé más leche producirás para él. La realidad es que los bebés con lactancia materna suelen comer cada poco tiempo (normalmente entre hora y media y dos horas). En algunas ocasiones es solo una sensación que se produce cuando el bebé demanda más de lo que creías.
Durante las primeras semanas, cuanto más succiona el bebé y más estimula el pezón, más prolactina se libera y más leche se produce. Los niveles de prolactina alcanzan su punto máximo unos 30 minutos después de empezar a mamar, lo que desencadena la producción de leche para la siguiente toma. Los picos más altos se producen por la noche, por lo que las tomas nocturnas pueden ser la clave para aumentar la producción de leche.
La succión o la estimulación del pezón, así como ver, tocar, oler u oír al bebé, provocan la liberación de oxitocina de la glándula pituitaria posterior. La oxitocina estimula las células mioepiteliales para que se contraigan, impulsando la leche desde los alvéolos a lo largo de los conductos galactóforos y hacia fuera del pezón. Este “reflejo de eyección de leche” o “subida” puede causar una sensación de hormigueo y puede ocurrir varias veces durante cada toma.
Un polipéptido producido por los lactocitos, conocido como Inhibidor de la Lactancia (FIL), también regula la producción de leche. Cuando la leche se acumula en los alvéolos, los niveles de FIL se elevan y la producción de leche se reduce. A la inversa, cuando los alvéolos contienen menos leche, los niveles de FIL disminuyen y la producción de leche aumenta. Este mecanismo de retroalimentación local garantiza que a medida que se retira la leche de un pecho, se produce más.
Composición de la Leche Materna
La composición de la leche materna es cambiante y se adapta perfectamente a las necesidades del bebé, tanto en su contenido nutricional (que incluye grasas, hidratos de carbono, proteínas, vitaminas, minerales y agua) como en los factores bioactivos no nutritivos que favorecen la supervivencia y el desarrollo. La leche pretérmino difiere de la leche a término. Tras el nacimiento, se produce un cambio gradual en la composición del calostro (días 1-5), a la leche de transición (días 6-14) y a la leche madura (a partir del día 14).
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El calostro, dorado y pegajoso, se produce en pequeñas cantidades (unos 40-50 ml el día 1). Es rico en proteínas, factores antiinfecciosos, IgA secretora, lactoferrina, leucocitos y factores de desarrollo, como el factor de crecimiento epidérmico, y desempeña un papel en la preparación y protección del intestino del bebé, incluyendo colonización con bacterias “amistosas”. También aumenta el peristaltismo intestinal, lo que permite al bebé expulsar el meconio y reduce el riesgo de reabsorción de bilirrubina y la consiguiente ictericia.
Tras un periodo de transición en el que se produce un rápido cambio de composición, ya que se produce más lactosa y aumenta el volumen de leche, a las 2 semanas del postparto la composición se vuelve relativamente estable. Sin embargo, el contenido en proteínas disminuye gradualmente del segundo al séptimo mes. También hay una variación diurna en el contenido de grasa, que tiende a alcanzar un pico a media mañana y media tarde. El contenido de grasa también aumenta gradualmente durante la toma, dando lugar a una “leche posterior” más densa en energía.
Estrategias para Aumentar la Producción de Leche Materna
Existen varias estrategias que pueden ayudar a aumentar la producción de leche materna:
- Estimulación Frecuente: Es necesario que pongas a tu bebé al pecho cada vez que muestre interés por mamar, desde el nacimiento y tanto de día como de noche. Esto supone muchas tomas cada pocas horas. Y si necesita más cantidad de leche, pedirá más frecuentemente hasta que consiga estimular tu pecho lo suficiente para dejarle satisfecho. También puedes aumentar la cantidad de leche usando un sacaleches.
- Cambio de Pecho: Debes cambiarlo de pecho para estimular las dos mamas. No todas las tomas son iguales, será tu bebé quien decida cuánto dura cada una.
- Técnica Correcta de Lactancia: Aunque ofrezcas el pecho a demanda, si tu bebé no succiona correctamente, no vaciará tu pecho y por tanto no lo estimulará lo suficiente. Si tienes dolor, grietas o tu bebé hace ruidos al mamar significa que no hay una buena técnica de lactancia materna. Si tienes dudas, lo mejor es que consultes a tu matrona. Te podrá asesorar sobre la técnica de lactancia, resolver todas tus dudas y corregir la postura y el agarre si fuese necesario.
- Contacto Piel con Piel: El contacto inmediato e ininterrumpido piel con piel durante la primera hora favorece la liberación de prolactina y oxitocina. Siempre que sea posible, el bebé debe ser colocado piel con piel inmediatamente después de nacer y, sin interferencias, el bebé seguirá instintivamente los pasos del apego postparto y se acercará al pecho para mamar a su debido tiempo.
- Extracción Frecuente y Exhaustiva: Una vez que la leche de la madre “sube” (alrededor del tercer día), la extracción frecuente y exhaustiva es la clave para mantener la producción. La extracciónminuciosa también ayuda a beneficiarse de la “leche posterior”, más energética, lo que garantiza la saciedad y el poder cubrir las necesidades energéticas del bebé.
- Masaje Mamario: El masaje mamario puede estimular el reflejo de eyección de la leche. El masaje del pecho no solo aumenta la cantidad de leche, sino que hay pruebas de que mejora su composición. Utilizar los dedos para acariciar el pecho desde la base de la areola hasta el pezón. Existen varias técnicas documentadas, entre ellas el método Oketani, la terapia Gua-Sha y la técnica Marmet. Sin embargo, las madres deben experimentar para ver qué es lo que mejor les funciona.
Técnicas de Extracción de Leche
El NICE recomienda que se enseñe a todas las mujeres lactantes a extraerse la leche. La extracción manual es eficaz, particularmente para pequeños volúmenes de calostro, pero también se debe enseñar a las madres a utilizar un sacaleches eléctrico una vez noten la leche madura. Las madres deberían extraer el calostro a mano en un recipiente esterilizado. A continuación, se puede extraer en una jeringa y dar directamente al bebé con una cuchara, una taza, una jeringa, una sonda gástrica o un suplementador, o almacenarlo para su uso posterior.
Hay varios sacaleches disponibles, incluyendo sacaleches manuales, eléctricos sencillos y eléctricos dobles. Estos consisten en una copa que se coloca sobre el pezón y un motor que crea un vacío para extraer la leche. Los hospitales deberían disponer de sacaleches con diferentes tamaños de copa y las mujeres, recibir formación sobre cómo utilizarlos.
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Almacenamiento de la Leche Extraída
Durante el almacenamiento de la leche extraída, cualquier microbio adquirido de la piel de la madre o de un equipo mal limpiado, puede multiplicarse. Además, se pierden nutrientes y se produce una degradación. Para algunos componentes, la pérdida es rápida. La vitamina C, por ejemplo, se pierde incluso cuando se alimenta con leche recién extraída. Para optimizar la integridad de la leche extraída, ésta debería utilizarse lo antes posible. El almacenamiento correcto ayuda a preservar la composición de la leche y limita el crecimiento microbiano.
Remedios Naturales para Aumentar la Producción de Leche
En las siguientes líneas queremos mostrarte algunos remedios naturales para aumentar la producción de leche materna. En primer lugar, lo más importante si tienes problemas con tu lactancia es que recurras a profesionales que puedan darte el asesoramiento que necesitas. En principio, los remedios naturales para aumentar la producción de leche materna no conllevan ningún tipo de riesgo, salvo que seas alérgica a alguno de ellos. Eso sí, insistimos en la recomendación de consultar con un profesional lo que te está ocurriendo.
- Leche de Almendras: La leche de almendras es un gran alimento. Puedes comprarla con facilidad en cualquier supermercado y si te acostumbras, te encantará su sabor.
- Semillas de Hinojo: La razón por la que resultan útiles las semillas de hinojo es porque logran aumentar los niveles de estrógenos, una hormona que influye directamente en la producción de leche.
- Canela: Suele resultar muy eficaz para estimular la producción de leche. Son muchas las formas en las que puedes consumir la canela. Por ejemplo, puedes añadirla a tu té o café.
- Ajo y Jengibre: Tanto el ajo como el jengibre son dos ingredientes que tienen muchos beneficios para tu salud, por ejemplo, a nivel inmunológico.
- Zumo de Granada: La granada no es solo una fruta deliciosa, también te puede resultar muy útil para conseguir aumentar la producción de leche.
Relactación: Recuperando la Lactancia Perdida
La relactación, o lactancia inducida, es el proceso mediante el que se recupera la producción de leche materna después de que haya disminuido o incluso desaparecido. Querer dar el pecho no siempre es suficiente para hacerlo. Son muchas las madres que se enfrentan a diversas dificultades a la hora de amantar a su bebé.
¿De qué Depende Tener Éxito en la Relactación?
El éxito de la relactación y la cantidad de leche que se produce depende de:
- La edad del bebé (cuanto más pequeño más fácil será conseguirlo).
- El tiempo transcurrido tras el parto (más fácil si han pasado menos de 3 meses).
- Que haya o no enfermedades maternas (diabetes, hipotiroidismo, hipertensión y algunas causas de infertilidad) o problemas de los pechos (poco desarrollados o cirugía mamaria).
- Si hubo una lactancia previa con buena producción.
- La frecuencia de las tomas o de las extracciones de leche (cuanto más frecuentes y largas, mayor probabilidad de éxito).
- Tu deseo de amamantar, tu determinación, perseverancia, paciencia y el apoyo de tu entorno.
Pasos para la Relactación
- Estimular la Producción de Leche:
- Con el bebé enganchado al pecho: Utiliza un sistema de para ofrecer el alimento al pecho (relactador). Ofrece siempre ambos pechos en cada toma.
- Sin relactador o si el bebé lo rechaza: Ofrece siempre el pecho antes y después de las tomas de suplemento y ofrece los dos pechos en cada toma. Realiza extracciones de leche con extractor o manual, tantas veces como toma el bebé.
- Si el bebé no se engancha al pecho: Aplica masaje y realiza extracción manual o con un sacaleches durante al menos 10 minutos, al menos 7 veces al día.
- Favorecer que el Bebé se Enganche al Pecho:
- Si el bebé se engancha: Ofrece el suplemento con el relactador desde el principio. Cuando comiences a tener más leche, conseguirás que el bebé se enganche al pecho y mame unos minutos en cada pecho sin la sonda.
- Si el bebé no se engancha: Aplica un poco de leche extraída sobre el pecho, ofrece el pecho con el relactador desde el principio, háblale, no le obligues, ten paciencia.
- Sustancias para Aumentar la Producción de Leche: El fenogreco, la canela, la cúrcuma o el jengibre pueden aumentar la producción de leche en algunas madres. Ciertos medicamentos utilizados para el tratamiento de las náuseas también tienen este efecto. Todos pueden tener efectos secundarios para la salud, consulta con tu médico antes de tomarlos.
Mitos y Realidades Sobre la Producción de Leche
Quizá no te has dado cuenta pero nos han inculcado dos miedos: el miedo a no tener leche suficiente para el bebé y el miedo a dejar al bebé con hambre. Un bebé llora por mil cosas, entre ellas el hambre; pero no siempre que llora lo hace por hambre.
Los aumentos de demanda del pecho, suelen tener siempre una razón. Es posible que coincidan con la crisis de demanda de los 15 días de vida, puede ser que estén malitos o necesiten más “mami” por lo que sea. Lo que es realmente fantástico es darse cuenta de cómo lo hacen para aumentar la producción de leche.
¿Cómo Consiguen Aumentar la Producción los Bebés?
- Mamar Más Frecuentemente: Lo más habitual que puede hacer un bebé para conseguir más leche es mamar más. El pecho funciona al contrario de tu banco: cuánto más sacas, más tienes.
- Segregación de FIL: Cuando el pecho está suficientemente lleno, segrega una proteína llamada FIL (Factor Inhibidor de la Lactancia) con el que entiende que por el momento no hace falta producir más.
- Oxitocina y el Llanto del Bebé: La segregación de oxitocina (la hormona que se encarga de vaciar los alvéolos mamarios donde se fabrica la leche) no solo se pone en marcha cuando el bebé succiona. Se activa cuando olemos, pensamos u oímos al bebé llorando. Cuando un bebé llora, el pecho se pone inmediatamente a fabricar leche.
- Estimulación Doble: Cuando se estimulan los dos pechos a la vez el cuerpo recibe este doble impulso aumentando la cantidad de leche.
- Tomas Nocturnas: Para el bebé mamar de noche es algo parecido a hacer el pedido de leche para el día siguiente. Como más mama de noche más leche se asegura.
Preguntas Frecuentes
A continuación, se responden algunas preguntas comunes sobre la producción de leche materna:
- ¿Cómo saber si el bebé está bien alimentado? Fíjate en la ganancia de peso constante, el cambio frecuente de pañal, las tomas frecuentes y el estado feliz y contento entre las tomas.
- ¿Si el bebé hace muchas tomas es que produzco poca leche? No necesariamente. Lo ideal es realizar una lactancia a demanda, es decir, cada vez que el bebé quiera comer.
- ¿Hay algún medicamento para aumentar la producción de leche materna? Sí, los galactogogos, pero solo deben tomarse bajo prescripción médica.
- ¿Qué hacer si el bebé no se alimenta correctamente? Consulta con la matrona o un especialista en lactancia para corregir la técnica de lactancia.
- ¿Hay que beber más agua durante la lactancia? Sí, se recomienda añadir 700 mililitros adicionales a la ingesta recomendada de 2 litros diarios de agua.
- ¿Debo esperar entre tomas a que el pecho se llene para aumentar la producción de leche? Más bien todo lo contrario. Cuanto más mame el bebé, más leche se producirá.
Tabla Resumen: Estrategias para Aumentar la Producción de Leche Materna
| Estrategia | Descripción | Beneficios |
|---|---|---|
| Lactancia a Demanda | Ofrecer el pecho cada vez que el bebé lo solicite. | Estimula la producción continua de leche según las necesidades del bebé. |
| Extracción Frecuente | Extraer leche con un sacaleches o manualmente varias veces al día. | Aumenta la producción de leche y asegura un suministro constante. |
| Técnica Correcta de Lactancia | Asegurar un buen agarre y succión del bebé. | Maximiza la eficiencia de la extracción de leche y previene problemas como dolor y grietas. |
| Masaje Mamario | Masajear los pechos antes y durante la extracción o lactancia. | Estimula el reflejo de eyección y mejora la composición de la leche. |
| Remedios Naturales | Consumir alimentos y hierbas como leche de almendras, semillas de hinojo y canela. | Pueden ayudar a aumentar la producción de leche de manera natural (consultar con un médico). |
Es importante que recuerdes que la lactancia materna además de alimentar, le proporciona contacto físico y protección y que nunca le puede causar daño por muchas horas que esté mamando. Con el apoyo adecuado, casi todas las madres y los bebés pueden beneficiarse de los importantes beneficios para la salud que proporciona la lactancia materna.
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