Vacunas para Recién Nacidos en España: Calendario y Prevención
Las vacunas son fundamentales para proteger nuestra salud desde que nacemos. De hecho, durante nuestro primer año de vida somos particularmente vulnerables a una gran variedad de enfermedades infecciosas que pueden causarnos complicaciones graves e, incluso, mortales. Gracias a las vacunas, el sistema inmunológico aprende a reconocer ciertos virus y bacterias sin que lleguemos a enfermar. Por eso, seguir el calendario de vacunas para bebés recomendado por el Ministerio de Sanidad debe ser una prioridad.
En España, el calendario de vacunación se implantó en el año 1975, y se ha ido actualizando con la incorporación de algunas vacunas como la de la varicela o la antineumocócica. En la actualidad, todavía tenemos diferentes calendarios dependiendo de la comunidad autónoma en la que se encuentre la persona, aunque las diferencias entre unas y otras son mínimas.
Primeras Vacunas al Nacer
Las primeras vacunas se aplican muy poco tiempo después del nacimiento. De hecho, algunas se administran antes de salir del hospital.
- HB (Hepatitis B): Se trata de la primera vacuna que se administra a los recién nacidos. De hecho, suele ser puesta antes de ser dado de alta en el hospital. Se trata de una vacuna que requiere tres dosis. La primera nada más nacer, la segunda entre el primer y segundo mes y la tercera entre los seis y dieciocho meses.
- En cuanto a la vacuna contra la tuberculosis (BCG), su administración no forma parte del calendario común en España, aunque puede estar indicada en situaciones complejas, como en bebés que viven en zonas con alta incidencia de esta enfermedad o con antecedentes familiares.
Vacunas a los Dos Meses
Cuando el bebé cumple dos meses se inicia una de las fases más importantes de la vacunación.
- Hexavalente (DTPa-VPI-Hib-HB): Una de las vacunas clave es la hexavalente, una sola inyección que protege contra seis enfermedades: difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b.
- VNC (Neumococo): Además, a los dos meses se introduce la vacuna conjugada frente al neumococo, que ayuda a prevenir infecciones respiratorias como la neumonía, así como la meningitis y la otitis causadas por esta bacteria. Es una vacuna que se administra en tres dosis. La primera entre los dos y cuatro meses y refuerzo a partir de los once meses.
- Otro componente importante es la vacuna oral contra el rotavirus, un virus que provoca gastroenteritis con diarrea y vómitos intensos en los bebés.
- En algunas comunidades también se inicia la vacunación contra el meningococo B a los dos meses, especialmente en bebés con factores de riesgo o según disponibilidad de la vacuna en el sistema público.
Vacunas a los 6 Meses
En el calendario de vacunación común en España de 2025 no hay una vacuna obligatoria para todos los bebés a los seis meses, a diferencia de otros años en los que se incluía una dosis adicional de ciertas vacunas. A pesar de ello, es importante mencionar que a partir de los seis meses los bebés ya pueden recibir la vacuna contra la gripe estacional, especialmente si forman parte de grupos de riesgo, como bebés prematuros, con enfermedades crónicas o que conviven con personas inmunodeprimidas.
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Vacunas Adicionales y de Refuerzo
- DTPa (Difteria, tétanos y tos ferina): es una vacuna que se administra en cinco dosis. La primera tiene que ser a los dos meses, la segunda a los cuatro, la tercera a los seis, la cuarta de los quince a los dieciocho meses y la quinta entre los cuatro y seis años.
- VPI (Poliomielitis): Los niños tienen que vacunarse de la antipoliomielítica inactivada cuatro veces. A los dos meses, a los cuatro, entre los seis y dieciocho meses y entre los cuatro y seis años.
- Hib (Haemophilus influenzae tipo b): vacuna que requiere de tres o cuatro dosis.
- SRP (Sarampión, rubeola y parotiditis): Se administrarán dos dosis de la denominada como “triple vírica” (sarampión, rubeola, y parotiditis).
- MenACWY (Meningococo ACWY): Se administra una dosis a los 12 años.
- Var (Varicela): Vacuna frente a la varicela.
- VPH (Virus del Papiloma Humano): A las chicas se les administra para prevenir los cánceres relacionados con el virus del papiloma humano. Se ponen dos dosis a los 12 años de edad.
Vacunación en Grupos de Riesgo
Además de las vacunas sistemáticas, existen campañas de vacunación dirigidas a grupos de riesgo específicos.
- Se indica la administración de una dosis de nirsevimab a la población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS. Para esta campaña se han incluido:
- Grupo 2. Lactantes menores de 1 año de edad (es decir, hasta 364 días de vida) en el momento de la administración del fármaco, con antecedente de prematuridad de menos de 35 semanas. Reciben nirsevimab en atención primaria, aunque también en las unidades de neonatología si están ingresados.
Reacciones a las Vacunas
Las vacunas administradas a los dos meses pueden provocar algunas reacciones leves, que son totalmente normales. Los más comunes son fiebre leve (generalmente inferior a 38,5 °C), irritabilidad, somnolencia o falta de apetito. También puede haber enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad en la zona del pinchazo. En el caso de la vacuna del rotavirus, al ser oral puede provocar heces más blandas o pequeñas molestias gastrointestinales durante un par de días.
Las reacciones graves a las vacunas, como alergias severas o fiebre muy alta, son extremadamente raras.
Calendario de Vacunación e Inmunización para Toda la Vida 2025
La D. G. de Salud Pública anuncia el nuevo calendario de vacunaciones para 2025, que incluye:
- Adelantamiento a los 3 años de las segundas dosis de sarampión, rubeola, parotiditis y varicela (SRPV), como así figura en los calendarios de la mayoría de las CC. AA.
- La anunciada pauta de dosis única de VPH para chicos y chicas, y que se extiende hasta los 25 años.
Nirsevimab y el Virus Respiratorio Sincitial (VRS)
El VRS es muy contagioso y se transmite a través de la saliva y de la mucosidad de las personas infectadas. Actualmente, la bronquiolitis por VRS se puede prevenir con el empleo de un anticuerpo monoclonal frente a VRS, llamado nirsevimab.
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En Andalucía, durante la campaña 2024-25 se indica una dosis de nirsevimab de forma sistemática a todos los menores de 6 meses nacidos entre el 1 de abril de 2024 y el 31 de marzo de 2025.
Se recomienda la administración de nirsevimab a todos los recién nacidos, incluidos aquellos nacidos de madres que se hubieran vacunado frente a VRS durante el embarazo.
Vacunación Frente a Tétanos, Difteria y Tosferina
Existen diferentes vacunas para tétanos, difteria y tosferina. Las que empleamos en España, todas tienen el componente de tosferina de tipo acelular, por lo que son más seguras, con menos reacciones adversas. No existe una vacuna dedicada solo a tosferina.
Se recomienda la vacunación de la embarazada con la vacuna de la tosferina (contenida en la vacuna Tdpa) a partir de la semana 27 de la gestación, preferentemente en la semana 27 o 28. Se administra una dosis por vía intramuscular.
La vacuna se administrará en cada embarazo, independientemente del estado de vacunación previo. Esto es, si se ha vacunado en un embarazo previo, se debe vacunar de nuevo en el embarazo actual.
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Tabla Resumen de Vacunas
| Vacuna | Siglas | Enfermedades que Previene | Dosis |
|---|---|---|---|
| Hepatitis B | HB | Hepatitis B | 3 |
| Difteria, Tétanos y Tos Ferina | DTPa | Difteria, Tétanos y Tos Ferina | 5 |
| Poliomielitis | VPI | Poliomielitis | 4 |
| Neumococo | VNC | Infecciones por Neumococo | 3 |
| Haemophilus influenzae tipo b | Hib | Infecciones por Haemophilus influenzae tipo b | 3-4 |
| Sarampión, Rubeola y Parotiditis | SRP | Sarampión, Rubeola y Parotiditis | 2 |
| Meningococo ACWY | MenACWY | Meningitis por Meningococo ACWY | 1 |
| Varicela | Var | Varicela | 2 |
| Virus del Papiloma Humano | VPH | Cáncer por Virus del Papiloma Humano | 2 |
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