Cómo Hacer una Prueba de Fertilidad Masculina Paso a Paso

03.01.2026

El seminograma, espermiograma o espermograma es una prueba que tiene como objetivo evaluar la calidad del semen. A través de este estudio se analizan parámetros macroscópicos, como el volumen y el pH seminal, y parámetros microscópicos, como la morfología, movilidad y concentración de espermatozoides.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece unos valores de referencia que determinan cuáles son los valores normales para un espermograma. De esta manera, atendiendo a estos parámetros de normalidad y al resultado obtenido en el seminograma, se evalúa si hay algún tipo de alteración seminal que pudiera causar infertilidad masculina, así como las posibilidades que existen de lograr un embarazo.

Procedimiento para realizar el espermograma

Para que los resultados obtenidos sean fiables, la OMS establece que el seminograma debe realizarse tras un periodo de abstinencia sexual de entre 2 y 7 días. Esto no solo incluye la ausencia de relaciones sexuales, sino también de masturbación.

Por otro lado, para establecer un diagnóstico de infertilidad masculina puede ser útil que, al menos, se realicen dos seminogramas con un intervalo de un mes de diferencia como mínimo. En este caso, el resultado de ambas pruebas debe coincidir.

Saber interpretar el resultado obtenido en un seminograma es importante, ya que este puede ser indicativo de algún problema de fertilidad en el varón.

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Hay que tener en cuenta que pueden existir alteraciones en los resultados del seminograma por variables ambientales o del laboratorio, no solo fisiológicas.

Toma de muestra para el espermograma

La muestra seminal se obtendrá por masturbación, tras haberse lavado las manos y genitales adecuadamente, y será depositada en un bote estéril. Este recipiente, generalmente, lo proporciona la clínica, pero también puede adquirirse en farmacias.

Es crucial recoger el total de la muestra de eyaculado. Muchos hombres se sienten incómodos o nerviosos y eso hace que pierdan parte de la muestra seminal, especialmente la primera fracción.

En este caso, si se pierde una parte del eyaculado o el contenido del bote se derrama, el análisis seminal no será representativo y, por tanto, no se considerará válido. Por este motivo, es importante comunicar al personal del laboratorio que la muestra no está completa, para programar una nueva recogida.

Lo ideal es recoger la muestra seminal en la propia clínica, para alterar lo menos posible sus condiciones. No obstante, muchas clínicas ofrecen la posibilidad de obtener la muestra de semen en casa y entregarla rápidamente al laboratorio, siempre y cuando no pase más de media hora desde la obtención de la muestra hasta la llegada a la clínica.

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Además, hasta la llegada al laboratorio, se deben mantener las condiciones de temperatura y luz adecuadas. Por ello, se recomienda guardar el frasco en un bolsillo o en contacto con el cuerpo y envuelto en papel de aluminio para que no le dé la luz.

Valores normales del espermograma (OMS)

La OMS publicó en 2010 unos valores seminales de referencia, por debajo de los cuales la muestra de semen es considerada fuera de la normalidad. Sin embargo, en 2021, se elaboró una actualización del Manual para el procesamiento del semen por parte de la OMS constituyendo la sexta edición.

La mayoría de veces se siguen utilizando los criterios de 2010 para el análisis seminal.

El proceso de evaluación del esperma se divide en el examen macroscópico y el microscópico. De forma general, se analizan los parámetros básicos que determina la OMS. No obstante, dependiendo de la clínica o del laboratorio, puede haber variaciones en el procedimiento.

Análisis macroscópico

El análisis macroscópico es el primero que se realiza. En él se evalúan características del semen como las siguientes:

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Volumen: se expresa en mililitros (ml) la cantidad de semen expulsada durante la eyaculación. A partir de 1.5 ml se considera un volumen seminal normal.
Licuefacción: se produce al dejar reposar la muestra unos 20 minutos a temperatura ambiente y es un proceso por el cual el semen se vuelve menos compacto. De esta manera, la licuefacción permite que pueda realizarse correctamente el examen microscópico de la muestra.
Viscosidad: se analiza la formación de hilos. En el caso de que haya una viscosidad extrema, se deben romper los hilos para que los espermatozoides puedan circular libremente por el líquido seminal.
Color: el semen, en condiciones normales, tiene un color blanco grisáceo o un poco amarillento. Si este presenta otro aspecto, puede ser indicativo de infección.
pH: los valores normales de pH para el semen se sitúan entre 7.2 y 8.0, los cuales se consideran valores levemente básicos. La variación en el pH puede indicar la presencia de una infección o alteraciones en la producción de líquido seminal.

Análisis microscópico

A nivel microscópico, los parámetros seminales más importantes que se evalúan son:

Concentración de espermatozoides: se dan dos valores. Por un lado, se calcula la concentración de espermatozoides por mililitro, que a partir de 15 millones/ml se considera normal. Por otro lado, se determina el número total de espermatozoides en el eyaculado, que la OMS considera como normal a partir de los 39 millones de espermatozoides/eyaculado.
Motilidad o movilidad espermática: se analiza la capacidad de movimiento de los espermatozoides. Generalmente, se dan dos valores: el movimiento total (se contabilizan todos los espermatozoides que presentan movimiento), que debe llegar al menos al 40%, y la movilidad progresiva (los espermatozoides que se mueven y avanzan de posición), cuyo valor mínimo se encuentra en el 32%. En algunas clínicas se analiza también el tipo de movimiento: si es rápido, moderado o lento.
Vitalidad: se evalúa mediante una prueba de tinción. Este parámetro se suele analizar solo en aquellos casos en los que se encuentra un gran número de espermatozoides inmóviles. De este modo, se puede comprobar si estos espermatozoides están vivos (pero son inmóviles) o muertos. El valor de referencia para la vitalidad es que debe haber, como mínimo, un 58% de espermatozoides vivos.
Morfología: se analiza la forma de la cabeza, de la pieza media o cuello y de la cola del espermatozoide. La OMS califica como muestra seminal normal para la morfología aquella que contiene más de un 4% de espermatozoides con forma normal, es decir, sin anormalidades en ninguna de sus partes.
Presencia de leucocitos o células epiteliales: es habitual que, además de espermatozoides, se encuentre algún otro tipo celular en el semen, como leucocitos o células epiteliales por descamación de la piel. En muestras con una elevada presencia de leucocitos, se sospecha la presencia de una infección.

¿Qué es el seminograma REM?

Otra prueba que puede hacerse como complemento al seminograma es el recuento de espermatozoides móviles o REM. En caso de hacerse, hablaríamos de seminograma o espermiograma REM.

El seminograma REM consiste en la separación de los espermatozoides en función de su movilidad. Para obtener la fracción de espermatozoides móviles, la muestra de eyaculado es sometida a un proceso denominado capacitación espermática.

Existen varios métodos para capacitar la muestra seminal, aunque los principales son el swim-up y los gradientes de densidad.

Así, se obtiene una fracción de la muestra concentrada con los espermatozoides de mayor movilidad. De este modo, en función de la calidad seminal obtenida, se podrá valorar de una manera más eficiente la técnica de reproducción asistida que ofrece mayor probabilidad de éxito.

Por ejemplo, puede ocurrir que en un seminograma básico se observen una concentración y una movilidad óptimas, pero que la muestra no responda bien a la preparación y no sea de buena calidad después de capacitarla. Eso hará que no sea recomendable realizar una inseminación artificial (IA), ya que las probabilidades de conseguir el embarazo con esa técnica serán bajas.

Se considera que una muestra seminal es apta para IA cuando tiene un número de espermatozoides con movilidad progresiva (a+b) superior a 3-5 millones en el REM.

Otras pruebas de fertilidad masculina

Cuando una pareja lleva un año buscando el embarazo sin conseguirlo, existen una serie de pruebas que puede solicitar el especialista cuando existen problemas de fertilidad. Para ello, el urólogo suele realizar los siguientes estudios al comienzo de la prueba de fertilidad masculina: registro del peso y la talla, exploración del abdomen e ingles, exploración del pene y la próstata, evaluación de la situación de los testículos, su volumen y consistencia y ecografía testicular. Siempre que no se presenten alteraciones en estos aspectos, la siguiente prueba es el análisis del eyaculado o seminograma, para valorar la calidad seminal. Si esta última prueba está alterada, se solicita un análisis hormonal para determinar si existe alguna alteración en las hormonas sexuales masculinas.

Análisis hormonal: En caso de que el seminograma presente unos resultados alterados, se puede realizar un análisis hormonal mediante una extracción de sangre. La producción de espermatozoides tiene lugar en el testículo gracias a la acción de hormonas sexuales como la testosterona, la FSH (hormona folículo estimulante), la LH (hormona luteinizante) o la prolactina.
Estudio de fragmentación del ADN: Para que los espermatozoides puedan fecundar al óvulo correctamente y dar lugar a un embrión sano capaz de implantar en el útero materno, es importante que el ADN espermático no esté dañado.
Espermocultivo o cultivo de semen: En caso de que haya más de 1 millón de leucocitos/ml en el seminograma se realiza un cultivo seminal o espermocultivo, que consiste en un estudio bacteriológico. También se solicita en caso de que aparezcan dolor testicular, inflamación en los testículos, sangre en esperma o haya algún cambio en el color y olor del semen.
Estudio del cariotipo: Consiste en analizar los cromosomas del hombre para ver si existe alguna alteración. Este estudio es muy importante y se realiza de forma rutinaria en casos de infertilidad tanto masculina como femenina.
Prueba hiposmótica: Esta prueba se realiza para comprobar si la membrana plasmática de los espermatozoides funciona adecuadamente o si está dañada. Para ello, se colocan los espermatozoides en un medio hipotónico (bajo en sales), que causa un desequilibrio osmótico en las células, haciendo que entre medio al interior del espermatozoide y que se hinche.
Biopsia testicular: Es una intervención quirúrgica en la que se extraen pequeños fragmentos de los testículos para comprobar si existe producción de espermatozoides.

Recomendaciones importantes

Al igual que muchos aspectos de la salud, un estilo de vida saludable tiene mucho que ver en la fertilidad del hombre. La alimentación es importante para la salud reproductiva. Los antioxidantes, como las vitaminas E y C, que se encuentran de manera natural en frutas y verduras, pueden mejorar la calidad de los espermatozoides (en recuento y movilidad).

Si tienes alguna enfermedad crónica, has de mantener el control médico adecuado. Los largos períodos de abstinencia pueden disminuir la calidad de los espermatozoides, así que...

Si estás planteándote realizar una prueba de fertilidad masculina puedes consultarlo con tu especialista en Urología.

Pruebas caseras para el análisis seminal

El objetivo de esta revisión narrativa de la literatura es dar a conocer las pruebas que permiten valorar la calidad seminal en casa.

En el mercado existen pruebas que proporcionan información sobre uno o 2 parámetros seminales. Así mismo, se pueden encontrar pruebas que utilizan teléfonos inteligentes dando resultados de concentración y movilidad espermáticas, algunas utilizan los parámetros seminales estipulados por la Organización Mundial de la Salud y su precio se encuentra en un rango de USD 15 a USD 90; además de la privacidad y la comodidad, pueden revelar alteraciones en la calidad seminal de forma temprana.

Entre sus limitaciones, se indican la poca información que proporcionan, además, la recolección y la manipulación pueden afectar los resultados. En conclusión, aunque las pruebas caseras pueden alertar tempranamente de alteraciones en la calidad seminal, no reemplazan el análisis exhaustivo del laboratorio, por lo que se pueden utilizar como un complemento en la evaluación del factor masculino.

Prueba Casera	Parámetros Evaluados	Precio Aproximado (USD)
SpermCheck Fertility	Concentración espermática	29.74
Micra Sperm Test	Volumen, concentración y movilidad	85.00
SwimCount Sperm Quality Test	Concentración de espermatozoides móviles	49.99
Trak Male Fertility Testing System	Concentración espermática	89.99
Fertell Male Fertility Home Test	Concentración de espermatozoides móviles	59.99
Men's Loupe	Concentración y movilidad (manual)	15.00
YO Home Sperm Test	Concentración de espermatozoides móviles	69.95
SEEM	Concentración y movilidad	N/A

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