¿Cómo Calcular la Ovulación si Tienes Ciclos Irregulares?
¿Estás pensando quedarte embarazada o en ampliar tu familia? Calcular la fecha de tu ovulación es básico para conseguir el embarazo. Entendemos la importancia de este tema para muchas personas, por eso hemos recopilado información útil para ayudarte a entender tu ciclo y maximizar tus posibilidades de concebir.
¿Qué es la Ovulación?
La ovulación, como nos explica el doctor César Lizán, director médico de Clínicas Eva, “es el momento en el que el óvulo se encuentra ya maduro y sale del ovario hacia las trompas de Falopio, preparado para encontrarse con los espermatozoides y que se pueda producir la fecundación”. Por regla general, “la ovulación se produce a mitad de ciclo, habitualmente sobre el día 14 en un ciclo menstrual regular de 28 días”, añade el doctor Lizán. Sin embargo, no todas las mujeres tienen ciclos tan regulares.
Dentro de los ovarios femeninos se encuentran cientos de miles de folículos, que a su vez alojan los óvulos inmaduros. En cada ciclo menstrual uno (o dos) de esos óvulos madurará gracias a las hormonas. Al principio del ciclo menstrual, en la llamada fase folicular, el organismo femenino empieza a producir la hormona folicuestimulante. Su misión es estimular a los folículos. Estos folículos, a su vez, empiezan a producir otra hormona, estrógenos. Su función es provocar que el tejido que recubre la pared del útero, el endometrio, se engrose para que si se produce el embarazo, el embrión pueda implantarse en él.
"No se sabe con exactitud cuánto dura la ovulación, pero se estima que alrededor de 24 horas. "El tiempo en que es fecundable el ovocito oscila entre 48-72 horas y la mayoría de las gestaciones se produce cuando el coito se produce 72 horas antes de la ovulación", afirma la Dra.
Ciclos Menstruales Irregulares: ¿Qué Significa?
Un ciclo menstrual normal oscila entre 21 y 35 días para muchas mujeres. Sin embargo, entre el 14 y el 25% de las mujeres presenta ciclos menstruales irregulares. Esto significa que sus ciclos son más cortos o más largos, más abundantes o menos intensos de lo que se considera normal.
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Como nos dice el Dr. Elkin Muñoz, los médicos consideran que una mujer tiene menstruaciones irregulares cuando la duración varía mucho entre un mes y otro. “Un ciclo menstrual regular dura entre 21 y 35 días, con una variación de pocos días entre ciclos. Hablamos de irregularidad menstrual cuando estas variaciones son mayores o la mujer no tiene la regla durante largos periodos”, explica el Dr. Si un mes tienes la regla, al mes siguiente no y durante los siguientes tres meses tu ciclo menstrual dura 35 días, es muy probable que la ovulación no se produzca con puntualidad.
Las alteraciones menstruales asociadas a aumento de la pérdida menstrual y las irregularidades son más frecuentes en época prepuberal (a los 11- 13 años) y postmenopáusica (a los 48- 52 años). Ciclos menstruales irregulares permanentes pueden estar asociados con síndrome de ovario poliquístico o con otras disfunciones endocrinas.
Causas de la Irregularidad Menstrual
- Estrés o ansiedad: Tu ciclo menstrual puede verse alterado y alargar o acortar sus tiempos.
- Trastornos alimenticios: Si estás por encima o por debajo de tu Índice de Masa Corporal (IMC) es posible que tu cuerpo sufra trastornos hormonales que influyen en tu ciclo menstrual.
- Fallo ovárico precoz: El ovario deja de funcionar. Suele ocurrir en mujeres menores de 40 años.
- Adolescencia y premenopausia: En ambas etapas hay desajustes hormonales.
- Medicamentos: Como por ejemplo los ansiolíticos. Todo debería volver a la normalidad una vez finalizado el tratamiento.
- Diabetes: Puede afectar a la salud reproductiva.
- Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP): Este trastorno hormonal se caracteriza por un exceso de andrógenos producidos por los ovarios y puede provocar tanto amenorrea como oligomenorrea (reglas irregulares).
¿Cómo Saber si Estás Ovulando con Menstruación Irregular?
Es muy difícil saber cuándo ovulas si el ciclo menstrual es irregular. En mujeres con ciclos menstruales regulares, el momento de la ovulación es bastante constante.
Cuando la mujer tiene ciclos más largos o más cortos, se supone que la fase más constante es la llamada fase lútea, que se corresponde con la segunda mitad del ciclo. Además hay mujeres que tienen ciclos muy irregulares, es decir, con meses en los que no tienen la regla. Eso ocurre con aquellas que padecen síndrome de ovario poliquístico (SOP). “Estas mujeres pueden sufrir lo que se conoce como anovulación [ausencia de ovulación] que es una causa de dificultad para concebir”, señala el doctor Lizán.
Si los niveles hormonales están muy alterados, es muy probable que no se produzca la ovulación. “Cuando el ciclo es irregular, la ovulación no se va a producir todos los meses, y es posible que esté ausente en algunos ciclos. Es lo que se conoce como anovulación”, señala el Dr. Elkin Muñoz.
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Existen varios métodos que pueden ayudarte a identificar tus días fértiles, incluso con ciclos irregulares:
1. Método del Ritmo o de Ogino-Knaus
Este método se basa en la identificación del día del ciclo en el que ovula la mujer, para que pueda conocer y comprender sus ritmos biológicos para buscar o evitar el embarazo. Se asume que los espermatozoides pueden sobrevivir entre 24 y 72 horas y que el ovocito puede ser fecundado hasta 24 horas después de la ovulación.
Los días fértiles se calculan de esta manera: si tu ciclo menstrual varía de 27 a 30 días tienes que restar 18 al ciclo de duración mínima (27-18=9) y 11 al de máxima (30-11= 19).
2. Control de la Temperatura Basal
La temperatura corporal se eleva 0,5° C durante la fase lútea, este ascenso se produce normalmente a las 48 horas después de la ovulación. Considerando el tiempo medio de vida del ovocito, los días fértiles se inician a partir del tercer día de ascenso térmico. La temperatura debe tomarse cada día por las mañanas y en boca, ano o vagina.
"La progesterona que se sintetiza tras la ovulación provoca una elevación de la temperatura entre 0.3-0.5 ºC.” dice la Dra. Onica Armijo. Así que llevar un registro de la temperatura podría servir para saber si estás ovulando o no.
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Sin embargo, como nos dice la Dra. Armijo, “se trata de un método engorroso. Debes tomarte la temperatura al despertarte, antes de realizar ninguna actividad. Debes haber descansado y no tener fiebre ni estar enferma. Y se debe medir siempre con el mismo termómetro, en la misma zona y a la misma hora". Su fiabilidad también está en entredicho.
3. Método de Billings (Moco Cervical)
Se basa en la observación de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo: alrededor de la ovulación el volumen de moco aumenta y se vuelve transparente y viscoso, este periodo dura uno o dos días. Tras la ovulación disminuye el volumen de moco y es mucho más compacto y espeso.
"Puedes saber que estás ovulando observando el moco cervical, pues en el momento periovulatorio [los días anteriores y posteriores a la ovulación] es más abundante, filante -se estira como un hilo- y más transparente, como clara de huevo. explica la Dra. Onica Armijo, especialista en Fertilidad del Hospital La Paz, de Madrid.
4. Test de Ovulación
Estos dispositivos detectan el pico de hormona luteinizante (LH) en orina. En las siguientes 12 -36 horas después de que el nivel de hormona LH aumente, el folículo se rompe, un óvulo se libera y se produce la ovulación.
El inicio del pico de LH es el indicador más fiable de ovulación (que es lo que detectan las tiras de ovulación que encontramos en el mercado). "Se produce unas 36 horas antes de que se rompa el folículo y el pico máximo, unas 12 horas previas a la misma", añade la Dra.
Los test de ovulación, que detectan la hormona luteinizante, “en mujeres con ciclos irregulares pueden dar resultados alterados o ser necesario realizarlos con mayor frecuencia a lo largo del mes para detectar el aumento hormonal correctamente”, dice el Dr. Elkin Muñoz.
5. Ecografías Transvaginales Seriadas
Realizar ecografías varios días “permite evaluar el crecimiento folicular y determinar si hay un folículo dominante en desarrollo, y así estimar la ovulación en las mujeres con ciclos irregulares”, comenta el Dr.
6. Otros Síntomas de Ovulación
- Dolor o punzadas en la zona pélvica. Algunas mujeres lo experimentan el clásico "dolor de tripa".
Si no notas síntomas no te preocupes. "Las tasas de gestación son las mismas, se noten o no los síntomas de ovulación. Se puede ovular y no notar ningún dolor. De hecho, las mujeres que no han gestado todavía detectan menos estas molestias. En cambio, en las multíparas es muy común que te comenten que cada vez perciben más estos cambios periovulatorios", apunta la Dra.
Calculadora de Ovulación
Hemos diseñado una calculadora para que sea fácil de usar, precisa y fiable incluso como calendario de ovulación o calculadora de días fértiles. Solo tienes que introducir la fecha de inicio de tu último periodo y la duración promedio de tu ciclo menstrual en la calculadora de ovulación. Es importante recordar que esta calculadora es una herramienta útil que se basa en la estadística. Los datos están calculados partiendo de un ciclo regular de entre 20 y 35 días, sabiendo a su vez tu calendario de fertilidad.
Utilizar la calculadora de la ovulación es muy sencillo: solo tienes que anotar el primer día de tu última menstruación, indicar cada cuánto te suele venir la regla (por ejemplo, cada 29 días), y cuántos días aproximados estás con la regla (5 días, por ejemplo, 6 días…). Con el resultado que te dé sabrás, más o menos, el día que se va a producir tu ovulación, los días que tu "ventana fértil" se encuentra en un pico máximo y cuándo te vendrá la próxima regla. Y no solo en el mes en curso.
Recomendaciones Adicionales
- Dieta equilibrada: Tener una alimentación equilibrada, rica en antioxidantes puede mejorar la función ovárica y la producción hormonal.
- Peso adecuado: Es muy importante tener un peso adecuado, no se debe tener sobrepeso ni obesidad. Y para ello, es importante llevar una dieta adecuada, tomar vitaminas que favorecen la fertilidad y realizar un ejercicio regular, según la Dra.
- Evitar disruptores endocrinos: “Es importante evitar a disruptores endocrinos que pueden actuar como hormonas que influyan en la ovulación. Elimina los plásticos de tu vida, sobre todo aquellos sometidos al calor y sustitúyelos por vidrio", dice la Dra. Onica Armijo.
- Registro del ciclo: Para ello es muy útil apuntar en un cuaderno los días de ovulación, sus síntomas y las reglas de varios meses. "Marca en el calendario cada mes el día que comienza tu regla y su duración, observa también si notas algún cambio en tu cuerpo o en tu estado de ánimo 14 días antes de cada menstruación o durante la misma. "Conocer nuestro cuerpo es fundamental para saber distinguir las posibles alteraciones que puedan suceder. Es útil para planificar un embarazo y mejorar las probabilidades de conseguirlo”, asegura la matrona.
- Ácido fólico: Tomar todos los días un suplemento de 400 microgramos de ácido fólico desde tres meses antes de la concepción y en el embarazo disminuye eficazmente la incidencia en el bebé de defectos del tubo neural en todas las mujeres.
Mitos sobre el Embarazo y la Menstruación
“Si estás con la regla no te puedes quedar embarazada”. Es probable que hayas oído esta afirmación más de una vez. ¿Es cierto? ¿Es posible engendrar un bebé, aunque se esté con la menstruación? El Dr.
“Con la menstruación no te puedes quedar embarazada, pues todavía no se ha producido la ovulación. Lo que ocurre es que hay mujeres que tienen sangrados a mitad de ciclo y se piensan que es la regla, y en realidad es un sangrado periovulatorio que algunas mujeres tienen. También pudiera pasar, que la mujer tenga ciclos muy cortos y estuviera terminando con la regla -y dado que el semen todavía permanece vivo dentro de nosotras unos días- se pudiera producir la concepción", explica la Dra.
Posturas y Consejos para la Concepción
Según la Dra. “No existe una postura en la que sea más fácil quedarse embarazada. Por tanto puedes buscar la posición que te sea más cómoda o placentera. Tampoco es necesario elevar las piernas después de la relación sexual. Los espermatozoides se mueven con mucha rapidez, y una vez que se produce la eyaculación, buena parte ya ha ascendido a través del cuello uterino, camino de las trompas”, concluye la Dra.
Recuerda que tener los ciclos irregulares no significa ser infértil, pero las mujeres con ciclos irregulares tienen más dificultades para conseguir el embarazo por no saber cuándo son sus días fértiles o cuando se produce la ovulación. Las mujeres con ciclos regulares suelen tener regla cada 21-36 días y los días fértiles son alrededor del día 14 antes de la menstruación. Las mujeres con ciclos irregulares pueden tener regla cada 30-45 y hasta 90 días. Como hemos mencionado anteriormente las reglas irregulares no son sinónimas a infertilidad, pero cada caso y cada paciente debe ser estudiada por su especialista para valorar las posibilidades de embarazo.
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