¿Cuánto Dura un Procedimiento de Aborto?
La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es una prestación sanitaria legal, reconocida por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y financiada por este. Uno de los asuntos más íntimos y personales que se pueden afrontar a lo largo de la vida es la decisión de tener hijos y cuándo hacerlo.
La Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (ley de aborto) reconoce «el derecho a la maternidad libremente decidida, que implica, entre otras cosas, que las mujeres puedan tomar la decisión inicial sobre su embarazo y que esa decisión, consciente y responsable, sea respetada».
Posteriormente, en 2010, se promulgó la Ley Orgánica 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva y de Interrupción Voluntaria del Embarazo, conocida como Ley de Plazos. Esta nueva ley contempla que el embarazo puede interrumpirse dependiendo de la semana de gestación:
- En las primeras 14 semanas: la decisión es libre, siempre y cuando se halla informado a la embarazada sobre los derechos, prestaciones y ayudas públicas de apoyo a la maternidad. Siendo necesaria la espera de, al menos, 3 días tras la entrega de la documentación para proceder a la interrupción por el método elegido.
- Entre las 14 y 22 semanas: el aborto es permitido previo diagnóstico médico que lo justifique, como malformaciones en el feto o enfermedad grave de la embarazada.
Además, en cualquiera de estos plazos, la intervención debe ser realizada por algún especialista o bajo su dirección, llevarse a cabo en un centro sanitario público o privado acreditado, y lo más importante, que la embarazada (o su representante legal) dé su consentimiento expreso y por escrito.
Anteriormente, el consentimiento para la interrupción del embarazo en menores de 16 y 17 años les correspondía exclusivamente a ellas. Sin embargo, desde el año 2015 se modificó la ley, por tanto, todas las menores de 18 años necesitan ser acompañadas por alguno de sus padres o representantes legales para que firmen el consentimiento de la intervención.
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Tipos de Procedimientos de Aborto
Existen distintas técnicas médicas y/o quirúrgicas. Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (depende la CCAA), puedes elegir entre cualquiera de los dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje. Uno es el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico.
Aborto Quirúrgico (Instrumental)
El método quirúrgico es válido desde la confirmación del embarazo hasta las 22 semanas de gestación. El aborto quirúrgico es un tratamiento ambulatorio realizado en clínicas. Se realiza de forma ambulatoria en una clínica o hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas.
El Aborto quirúrgico (instrumental) se puede emplear hasta la semana 14 de embarazo, se realiza con aspiración. El Aborto por el método de aspiración es el más común de los tipos de abortos realizados en una clínica médica, es un método para interrumpir el embarazo hasta la semana 14 de gestación mediante intervención quirúrgica ambulatoria.
Se usa un método de succión para evacuar el contenido uterino. También se pueden utilizar instrumentos especializados delgados. Según las semanas se pasa a técnicas que implican ya no la aspiración sino el uso de pinzas y la toma de fármacos que ayuden al proceso.
El tiempo en quirófano no supera los 10 minutos. El proceso es rápido y se controla con ecografía para garantizar la seguridad. El dolor experimentado es similar al de una menstruación abundante.
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La estancia en la clínica oscila entre 1,5h a 2 horas, transcurrido ese tiempo podrá marcharse a casa ya que este método no precisa hospitalización, es una intervención de bajo riesgo.
En general, el aborto quirúrgico es una opción muy segura y altamente exitosa para la interrupción del embarazo en el primer trimestre.
Procedimiento de Aborto Quirúrgico
- El médico examinará la orientación de su útero y le colocará un espéculo en la vagina para poder hacer una limpieza de la zona.
- El médico inyectará unos puntos de anestesia local en el cuello del útero para adormecer la zona.
- El médico dilatará suavemente el cuello del útero utilizando unas varillas finas llamadas dilatadores (si es necesario) hasta poder insertar una cánula de plástico, totalmente estéril, a través del cuello del útero para realizar la aspiración.
- La aspiración utiliza una succión suave para retirar el embarazo y dura entre 5-7 minutos desde el principio hasta el final.
El proceso para acceder al aborto quirúrgico o instrumental, a través de la red sanitaria pública es diferente en cada CCAA. La puerta de entrada puede ser el centro sanitario habitual, un hospital o una clínica acreditada. En cualquier caso, deben informarte de que es un procedimiento GRATUITO.
Una vez estés en el centro hospitalario o clínica el día y hora señalado y con la documentación de derivación preparada, se iniciará el procedimiento. La mayoría de los centros o clínicas hacen todo el procedimiento en una única visita que consiste en 4 pasos:
- Breve entrevista para revisión de documentación y ofrecer información del procedimiento.
- Pruebas complementarias previas a la intervención: ecografía y analítica.
- Procedimiento dentro del quirófano: La intervención se hace con un poco de sedación y anestesia para evitar el dolor.
- Recuperación en clínicaDespués del procedimiento, permanecerás en nuestra sala de reposo hasta recuperarte de la anestesia.
La técnica utilizada es la Dilatación y Aspiración de la cavidad uterina mediante cánulas de material plástico ( cánulas de Karman) utilizando un sistema de vacío. La intervención dura entre 5 a 10 minutos y se realiza habitualmente con anestesia local y también, de forma opcional, con sedación.
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En embarazos de más de 22 semanas de gestación cuando se detectan anomalías fetales incompatibles con la vida o enfermedades extremadamente graves en el feto.
Después de tu tratamiento, pasarás un tiempo en nuestra sala de recuperación tomando algunos refrigerios hasta que estés lista para irte a casa. La mayoría de las personas experimentarán algo de sangrado y cólicos después. El sangrado puede durar de 1 a 2 semanas y será similar a un período abundante. Los cólicos también son normales después del procedimiento, ya que el útero vuelve a su tamaño normal.
Preparación para el Aborto Quirúrgico con Sedación
- Nuestro personal de enfermería la llevará al área de pacientes donde le mostrará su habitación.
- Se le pedirá que se cambie a una bata y le tomará los datos necesarios y enfermería.
- Su médico anestesista se reunirá con usted y responderá a todas las preguntas mientras le coloca una vía en el brazo.
- Una vez colocada, la enfermera le acompañará a quirófano.
- La sedación se administra a través de la vía para hacerle dormir.
- Una vez dormida, su piernas se colocarán en posición ginecológica y el médico examinará su útero e insertará el espéculo para poder hacer una limpieza de la zona con yodo.
- Después dilatará suavemente el cuello del útero con unas varillas delgadas llamadas dilatadores.
- El embarazo se retirará mediante una pinza estrecha pase a través del cuello del útero (cérvix).
- A continuación, se introducirá un tubo de plástico estéril a través del cuello uterino y se aspirará suavemente para completar la evacuación.
No sentirá ningún tipo de dolor durante el procedimiento, que tardará entre 15-17 minutos de principio a fin.
Técnicas dentro del Aborto Quirúrgico
- Dilatación y aspiración (DyA). Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) . Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
- Dilatación y evacuación (DyE). Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y també se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción. Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Recomendaciones Post-Aborto Quirúrgico
Normalmente el mismo día de la intervención o el siguiente, se puede retomar la vida cotidiana si no requiere de esfuerzos físicos. En la mayoría de los casos en los días posteriores sólo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación. Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina). Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto, tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Aborto Farmacológico
El aborto con fármacos ha estado más ampliamente disponible en el pasado, y es una opción de aborto no quirúrgico, disponible para la mayoría de las mujeres de hasta 9 semanas de gestación. Para muchas mujeres, la disponibilidad del aborto farmacológico ha significado una mayor privacidad y un método menos invasivo para acceder a un aborto.
El aborto con medicamentos es posible una vez que se detecta un embarazo mediante ecografía (generalmente alrededor de las 5 semanas) hasta 9 semanas (63 días) de gestación.
Es un método basado en el efecto inhibidor de un fármaco (Mifepristona), también conocido como RU-486 o píldora abortiva, sobre la progesterona, que es la hormona protectora del embarazo. La utilización de Mifepristona con Misoprostol ha demostrado ser un método efectivo, seguro y aceptable para abortos del primer trimestre.
Procedimiento de Aborto Farmacológico
- El médico administra el primer fármaco. Este medicamento es una antihormona, que actúa bloqueando los efectos de la progesterona, la hormona necesaria para que el embarazo continúe.
- 48 horas después de tomar el primer fármaco, se toma el segundo por vía vaginal. El segundo medicamento abre el cuello uterino y ayuda al útero a expulsar el embarazo.
Casi todas las mujeres son aptas para un aborto con medicamentos, aunque hay algunas condiciones médicas que pueden significar que usted no es adecuada. Si tiene un trastorno hemorrágico o está tomando medicamentos anticoagulantes, si tiene problemas de glándulas suprarrenales o está tomando medicamentos con corticosteroides, como prednisona, un aborto farmacológico no sería adecuado.
Si tu embarazo tiene menos de 9 semanas de gestación y prefieres no someterte a una cirugía, entonces un aborto farmacológico es una buena opción.
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
Si te han diagnosticado con anemia crónica o transtornos hemorrágicos debes avisar al equipo sanitario porque quizás este método no es el más recomendado para ti.
Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando.
Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo.
Algunas mujeres y personas gestantes sienten mucho dolor, más intenso que los cólicos menstruales.
Otras tienen un sangrado mucho más abundante que durante el período menstrual.
Los restos del aborto son muy pequeños y en la mayoría de las veces son indistinguibles de coágulos de sangre.
En el domicilio. Habitualmente la expulsión se produce en las primeras 24 o 48 horas siguientes a la toma del segundo medicamento (misoprostol). La duración de la expulsión como tal es de entre 2 a 6 horas.
Síntomas Frecuentes y Cuándo Buscar Atención Médica
¿Qué síntomas son frecuentes y entran dentro de la normalidad?
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Recomendaciones Post-Aborto Farmacológico
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla.
La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la regla
Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Duración Total del Proceso
Dependiendo de la técnica utilizada, la duración total del proceso variará:
- En el caso del aborto quirúrgico, el proceso termina el mismo día de la intervención en la clínica.
- En el aborto con pastillas, debe esperar varios días y el proceso será en su casa.
Todo el procedimiento, entre analítica previa, intervención en quirófano y post-operatorio puede tardar de entre 3 a 4 horas (según si hay anestesia o no)
El procedimiento dentro de quirófano como tal es breve, dura de 10 a 20 minutos según las semanas de gestión.
Planee estar en la clínica de Barcelona entre 4-6 horas.
Hasta 14 semanas, 2 horas; de 15-19 semanas, 4 horas y de 20-22 semanas entre 6 y 8 horas.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
| Procedimiento | Duración del procedimiento | Estancia en la clínica | Consideraciones |
|---|---|---|---|
| Aborto Quirúrgico (Aspiración) | 5-10 minutos | 1.5 - 2 horas | Intervención ambulatoria, bajo riesgo |
| Aborto Quirúrgico (Dilatación y Evacuación) | 10-30 minutos | 4-6 horas | Puede requerir preparación cervical previa |
| Aborto Farmacológico | Expulsión de 2-6 horas en casa | Varias visitas para administración de fármacos y seguimiento | Requiere toma de medicamentos en dos momentos diferentes |
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