Morfología de los Dientes Temporales
El conocimiento del desarrollo dentario desde su génesis hasta su aparición en boca convierte a este aparato masticatorio en uno de los órganos más diferenciados y especializados. La erupción dentaria temporal se considera como un proceso de maduración biológica y medidor del desarrollo orgánico.
La edad dental del individuo expresa con bastante fidelidad su grado de desarrollo. Si este proceso funciona correctamente, potenciará el que se establezca en la mayoría de los casos una buena oclusión. Por lo tanto, la fisiopatología de la erupción sería un tema de máximo interés para aquellos que tratan de guiar el establecimiento de una buena oclusión.
Conocer su evolución y entender la erupción como un proceso fisiológico es de vital importancia debido a que corresponde una guía para valorar el desarrollo y crecimiento de los niños. Si existen alteraciones a nivel eruptivo se pueden ir coordinando y controlando con el especialista en ortodoncia quien es el encargado de guiar el correcto crecimiento en caso de necesitarlo.
Cronología de Erupción
Los dientes temporales comienzan a aparecer en boca a los 6 meses. En general los dientes de la arcada inferior se suelen adelantar a los dientes de la arcada superior. Pueden considerarse como normales pequeñas variaciones individuales a las que frecuentemente se les atribuye a una influencia genética. De todos modos, entre los 24-36 meses, ya han aparecido los 20 dientes de la dentición temporal. A los 3 años se encuentran formados y en oclusión.
Características Morfológicas de los Dientes Temporales
Existen algunas características que diferencian a los dientes temporales de los permanentes:
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- Los surcos cervicales son muy pronunciados a nivel del primer molar temporal principalmente.
- El cuello es más estrecho que en los dientes permanentes.
- Las capas de esmalte y dentina son más delgadas y la pulpa es mayor que en dientes permanentes.
- Los prismas del esmalte en el tercio gingival se dirigen hacia oclusal.
- Las raíces de los molares temporales son más estrechas mesiodistalmente y más anchas en sentido vestibulolingual.
- Son más largas en relación a la corona.
- Los dientes unirradiculares sufren una desviación a vestibular en su tercio apical, esto es porque justo debajo está el diente permanente.
- Las raíces de los molares temporales se bifurcan muy cerca del cuello (Cinodoncia).
- Son más divergentes en los molares temporales, para dejar espacio al diente permanente.
- Color más claro que los permanentes.
Anatomía Pulpar
La cámara pulpar es mayor en la dentición temporal. Sigue la morfología externa del diente, habrá un cuerno pulpar debajo de cada cúspide; los cuernos pulpares están mucho más marcados en la dentición temporal que en la dentición permanente. Los molares mandibulares tienen cámaras pulpares más grandes que los maxilares. En los dientes anteriores, incisivos y caninos, no hay separación entre el conducto radicular y la cámara pulpar.
Morfología Específica por Diente
Incisivo Central Superior
- Su diámetro mesio distal es mayor que el cervico incisal.
- Superficie vestibular convexa.
- Borde incisal recto.
- Cíngulo desarrollado.
- Raíz cónica.
Incisivo Lateral Superior
- Más pequeños en todas las dimensiones.
- El alto de la corona es mayor que el ancho mesio distal.
- Raíz cónica y más larga en proporción a la corona que la del incisivo central.
Canino Superior
- La corona es más estrecha en cervical que los incisivos y la superficie mesial distales más convexa.
- Cúspide aguda.
- Raíz larga, es el doble de la corona desviada hacia distal.
Primer Molar Superior
- Es más ancho en sentido mesio distal a nivel de las áreas de contacto y desde ahí converge hacia cervical.
- La cúspide mesial es la mayor y más aguda.
- La cúspide distolingual es pequeña y redondeada.
- Superficie vestibular lisa.
- Tres raíces largas delgadas y divergentes.
Segundo Molar Superior
- Similar al primer molar superior permanente.
- Su corona es mayor que la del primer molar temporal.
- Su cara palatina presenta el tubérculo de Carabelli.
- La bifurcación de las raíces se hace cerca de la región cervical.
- Raíces más largas y gruesas que la del primer molar temporal.
- Raíz palatina más larga y gruesa.
- Dos cúspides vestibulares bien definidas con surco de desarrollo entre ellas.
- La superficie palatina presenta la cúspide mesiopalatina más grande y desarrollada, una cúspide distopalatina.
Incisivo Central Inferior
- Es pequeño.
- Cara vestibular plana.
- Cara vestibular con cíngulo y surcos marginales.
- Raíz presenta el doble de la altura de la corona.
Incisivo Lateral Inferior
- Su forma es similar a la del central inferior, siendo un poco mayor en todas las dimensiones excepto la vestibulolingual.
- Borde incisal redondeado hacia distal.
Canino Inferior
- Su forma es parecida a la del superior, siendo la corona un poco más corta.
- Su raíz también es un poco más corta.
- Es más delgado en sentido vestibulolingual que el superior.
Primer Molar Inferior
- No se parece a ningún permanente.
- El contacto mesial mirado desde vestibular es casi recto desde el área de contacto hacia cervical.
- El área distal es más baja que la mesial.
- En oclusal la cúspide mesial es la mayor de las dos.
- Pronunciada convergencia lingual de la corona cara vestibular.
- La altura de la corona es más alta en vestibular que en lingual.
- Raíces largas y delgadas.
Segundo Molar Inferior
- Se parece al primer molar permanente solo que es más pequeño en todas sus dimensiones.
- Superficie vestibular dividida en tres cúspides separadas por surcos de desarrollo.
Dentición Mixta y Definitiva
- Dentición Mixta: Es la transición de la dentición temporal a la definitiva.
- Dentición Definitiva: A medida que los maxilares van aumentando de tamaño se van recambiando los dientes temporales por dientes de mayor tamaño que están diseñados para estar en la boca toda la vida, siempre que no existan problemas de lesiones de caries importantes, infecciones, problemas de encía o traumas, entre otros.
Síntomas y Cuidados Durante la Erupción
Solemos asociar la erupción dentaria con ciertos síntomas de irritabilidad del bebé. A pesar de ser un proceso fisiológico normal, existen alteraciones leves y controlables que algunos bebés sufren. No son estrictas sus apariciones, el proceso eruptivo se puede llevar a cabo con o sin síntomas. Existe una gama alta de mordedores de goma que se pueden enfriar en la nevera y así disminuir los síntomas incómodos. Pero sobretodo, lo mas importante es llevar un correcto control con el odontopediatra, que es el especialista calificado para guiar el correcto crecimiento de las arcadas y valorar la erupción dental.
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