Semana 20 de Embarazo: Desarrollo Fetal y Cambios en la Madre
La semana 20 de embarazo marca un hito importante, ya que entramos en el ecuador de la gestación. Es un momento crucial tanto para la madre como para el bebé, y viene acompañada de la ecografía morfológica, una de las más importantes del embarazo.
Desarrollo del Bebé en la Semana 20
En la semana 20, los principales órganos del feto ya se han desarrollado, y ya puede valorarse por ecografía que la anatomía del bebé sea correcta. El corazón, riñones, hígado, columna, genitales e intestino ya tienen su forma casi final y a partir de ahora crecerán en tamaño y madurarán. A estas alturas, tanto la forma como sus proporciones son parecidas a las que presentará al nacer; en esta etapa los movimientos son fundamentales para que no presente deformidades en las articulaciones ni en las extremidades.
Tu hijo mide entre 14 y 16 centímetros y pesa 260 gramos en la semana 20 de gestación. Aquella diminuta célula hoy, 18 semanas más tarde, ya mide unos 20 centímetros y pesa casi un cuarto de kilo.
En la capa más superficial de la piel, la epidermis, empiezan a aparecer los surcos característicos de cada persona en palmas de las manos, dedos y plantas de los pies. En la epidermis empiezan a aparecer las arrugas en las palmas de las manos, plantas de los pies y dedos, que darán lugar a los patrones característicos de cada ser humano. La grasa también empieza a aparecer debajo de la piel.
Hace algunas semanas que las glándulas de la piel del feto segregan una sustancia blanquecina y pastosa llamada vérnix caseoso. Y a partir de la semana 20, las glándulas de la piel fetal segregan una sustancia blanquecina y pastosa llamada vérnix caseosa. Esta sustancia protege la piel del feto contra la agresión del líquido amniótico.
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A lo largo de la semana 20 de embarazo, comenzarán a formarse algunos rasgos de la cara como la nariz, por ejemplo. Además, es posible que el bebé comience a chuparse el dedo, ya que hay una mejora del reflejo de succión.
El sistema circulatorio ya funciona de forma autónoma. El líquido amniótico va aumentando progresivamente, y ahora lo produce, en su mayor parte, el riñón de tu bebé.
El bebé está suficientemente desarrollado para que puedan apreciarse la mayoría de sus estructuras y órganos. Su forma y proporciones son similares, aunque en tamaño reducido, a las que tendrá al nacer. los genitales están formados y son visibles. Si es niño, los testículos han comenzado a descender del abdomen.
Desarrollo Sensorial
Su cerebro seguirá formándose rápidamente, sobre todo los centros nerviosos dedicados a los sentidos. Poco a poco desarrollará ciclos definidos de sueño y vigilia. Además, será cada vez más sensible a los sonidos del entorno, por lo que es normal que los ruidos fuertes le despierten. Por otro lado, la embarazada tendrá que tener cuidado con los ruidos exteriores puesto que el bebé empezará a ser más sensible a los sonidos. Esto podría llegar a despertarlo si está durmiendo.
Sistema Digestivo
En la semana 20 de embarazo el sistema digestivo de tu hijo comenzará a producir una sustancia pegajosa de color negro verdoso llamada meconio, que se acumulará en sus intestinos durante el resto del embarazo. Por lo general, la expulsará en las primeras horas de vida.
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Cambios en el Cuerpo de la Madre
A las 20 semanas, la mayoría de embarazadas ya notan los movimientos del feto. Estos días tal vez notes que el bebé se mueve en tu tripa, lo que se conoce como movimientos fetales. Tanto el momento como la sensación varían en cada mujer (otro aspecto que demuestra que cada embarazo es único), pero lo normal es sentir algo similar a un aleteo. En las próximas semanas también notarás algunas sacudidas rítmicas que indican que el bebé tiene hipo.
El útero se encuentra a la altura del ombligo. El útero ha crecido y está a la altura del ombligo. En la semana 21 de embarazo el crecimiento del útero ya es evidente. La musculatura abdominal de la madre se adapta al bebé que se desarrolla en su interior.
En esta etapa también es habitual sentirse cansada y con mucho sueño. Debido al aumento del volumen sanguíneo y el mayor tamaño del útero, puede ser que aparezcan palpitaciones, sofocos o mareos, sobre todo en situaciones estresantes o al acostarse boca arriba.
Otro aspecto a tener en cuenta, es la cantidad de hierro que consume la madre. Durante el embarazo el hierro es esencial, pues permite la oxigenación de la sangre. Incluye en tu dieta alimentos con alto contenido en hierro como carnes rojas, legumbres, pescado, espinacas y, si el médico lo considera oportuno, te recomendará un complejo vitamínico.
Es habitual que las encías estén más sensibles o sangren al cepillarse los dientes. Los cambios hormonales junto con el aumento de flujo sanguíneo facilitan este sangrado y también predisponen más a infecciones.
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Síntomas Comunes
Estos son los síntomas que puedes tener durante la semana 20 de embarazo:
- Estreñimiento: La actividad de las hormonas y el crecimiento del bebé, que empuja los intestinos, pueden provocar estreñimiento.
- Congestión y hemorragia nasal: El aumento de los niveles hormonales y el volumen sanguíneo durante el embarazo puede hacer que las membranas mucosas de la nariz se hinchen y se sequen.
- Dolor en la zona lumbar: A medida que la tripa crece y aumentas de peso durante el embarazo, es posible que te duela la espalda, sobre todo al final del día.
- Olvidos: Es posible que te cueste concentrarte y olvides pequeños detalles.
- Pies hinchados: Hay varios factores que causan este problema, como el aumento de peso, la retención de líquidos y la hormona relaxina.
Las piernas cansadas y pesadas, las pulsaciones aumentadas y la aparición de varices son los síntomas más habituales que describen la mayoría de embarazadas en la semana 20 de gestación. Sin embargo, no son los únicos.
Otros síntomas frecuentes:
Además de los síntomas anteriores, también se pueden experimentar:
- Estrías.
- Ciática.
- Ardores.
La Hipotensión en el Embarazo
Puedes encontrarte mareada, sobre todo al levantarte de la cama o ponerte de pie tras estar un rato sentada. Esto se debe a la hipotensión , o bajada de tensión arterial, propia del embarazo. Suele aparecer en el segundo trimestre, aunque algunas pacientes lo refieran desde el principio.
Al recostarse sobre la espalda, el útero puede comprimir la vena cava inferior (una vena que se encuentra al lado de la columna y circula des de las piernas hasta el corazón) dando una bajada de tensión y mareo. Si esto ocurre, se recomienda acostarse sobre el lado izquierdo, ya que así se descomprime dicha vena y suele pasar el mareo. Por lo tanto, también se aconseja tumbarse sobre el lado izquierdo al dormir o estirarse. Se denomina hipotensión supina y para prevenirla debes tumbarte de lado, preferiblemente del izquierdo para no comprimir ningún vaso sanguíneo.
Otro tipo de hipotensión es la llamada hipotensión postural y ocurre cuando te levantas rápidamente si está sentada o en cuclillas. Entonces la presión sanguínea baja, debido a que la sangre del cerebro también baja debido a la gravedad. Este problema se soluciona levantándote despacio.
Otras causas de mareo durante el embarazo pueden deberse a la anemia (niveles bajos de hierro en sangre) o a niveles alterados de azúcar en sangre, tanto aumentados (hiperglucemia), como disminuidos (hipoglucemia). Una dieta rica en hierro -con carne y legumbres-, así como un aporte de hierro extra, pueden prevenir la anemia. Una dieta equilibrada y hacer pequeñas comidas al día, en lugar de tres comidas grandes diarias, pueden ayudar a prevenir desequilibrios en el balance de la glucosa. Aunque a veces se desarrolla una diabetes gestacional en embarazadas de riesgo.
La Ecografía Morfológica de la Semana 20
Este es el momento ideal para realizar la ecografía morfológica que permitirá valorar toda la anatomía del feto. La ecografía morfológica o ecografía de la semana 20 se realiza, como ya hemos explicado, entre las semanas 19 y 20, de embarazo. En muchos centros deberás firmar un consentimiento informado antes de realizarte esta ecografía.
Durante la realización de la ecografía morfológica también puede medirse el Doppler de las arterias uterinas y el cuello de la matriz. La medición del cérvix o cuello uterino sirve para estimar el riesgo de parto prematuro.
Por tanto, esta ecografía es la más esperada por toda embarazada, ya que tranquiliza saber que no se ve ninguna malformación fetal, lo que disminuye la angustia de la madre, y diagnostica al mismo tiempo el sexo del bebé. Gracias a la calidad y alta resolución de los ecógrafos actuales, esta prueba se realiza en cualquier centro público o privado; requiere una alta preparación por parte de los ecografistas.
Lo habitual es que esta ecografía sea en 2D (dos dimensiones), aunque en algunos centros privados se acompañe de una ecografía en 3D, con un vídeo en 4D para deleitar a los padres con la visualización de su hijo. En general, la ecografía 3D y 4D no se realiza rutinariamente en los centros públicos, salvo si se sospecha alguna malformación con la ecografía de 2D y se necesite confirmar con la 3D.
Cribado de Preeclampsia
Este cribado de preeclampsia se realiza entre las 20 y las 24 semanas de embarazo. Su objetivo en estas semanas de gestación es estimar el riesgo específico de cada paciente de desarrollar preeclampsia, y en base a él definir el manejo del embarazo, incluyendo la programación y contenido de las visitas sucesivas.
Esto podría potencialmente minimizar los eventos perinatales adversos para aquellas pacientes que desarrollen preeclampsia, pues se tienen más vigiladas a partir del segundo trimestre hasta el final del embarazo. Este cribado consiste en la determinación de la tensión arterial materna, la realización de un Doppler en arterias uterinas y la medición de los biomarcadores PLGF y sFLT-1 en sangre materna. Este cribado predice un 85% de las preeclampsias pretérmino antes de la semana 37 y un 45% después de la semana 37. No se realiza en todos los hospitales, pero se está empezando a implementar en muchos de ellos.
Consejos para la Semana 20 de Embarazo
- Viajar: El segundo trimestre suele ser un buen momento para viajar, ya que los síntomas del embarazo pueden ser un poco menos intensos.
- Involucrar a la pareja: Hay muchas cosas que puedes hacer para que tu pareja también forme parte de tu embarazo.
- Preparar la habitación del bebé: Empieza a pensar qué combinación de colores utilizaréis para la habitación del bebé.
Preguntas Frecuentes
- ¿Cómo son los movimientos del bebé en la semana 20 de gestación?
- ¿Se sabe el sexo del bebé en la semana 20 de embarazo?
Tabla Resumen del Desarrollo Fetal en la Semana 20
| Característica | Descripción |
|---|---|
| Tamaño del feto | Similar a un pimiento morrón (aproximadamente 15 cm desde la coronilla hasta la rabadilla) |
| Peso del feto | Aproximadamente 280 g |
| Órganos | Principales órganos desarrollados y con forma casi final |
| Piel | Comienza a engrosarse y a formar capas, incluyendo el vérnix caseoso |
| Sentidos | Desarrollo de centros nerviosos dedicados a los sentidos; mayor sensibilidad a los sonidos |
| Sistema Digestivo | Comienza a producir meconio |
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