Dolor en la Vejiga Durante el Embarazo: Causas y Alivio
La infección de orina en el embarazo es una condición que con frecuencia se produce en las futuras mamás durante el periodo de gestación. Sí, la infección de orina o cistitis es una situación frecuente en el embarazo que se produce en alrededor del 8% de las embarazadas. Esta infección se origina por la presencia de bacterias en el aparato urinario y puede ocasionar molestias e incluso dolor.
Causas del Dolor en la Vejiga Durante el Embarazo
Este trastorno en el sistema urinario normalmente se debe a los cambios físicos y funcionales que se producen en el periodo de gestación, en el cual el cuerpo de la futura mamá empieza a cambiar para albergar en el útero a su bebé. En concreto, los cambios que pueden terminar causando esta molestia son el aumento del volumen de la vejiga, la disminución del tono muscular vesical y de la uretra, el aumento el pH de la orina o la aparición de reflujo de orina desde la vejiga hacia los uréteres. Durante el embarazo, los niveles altos de progesterona relajan los músculos de la vejiga y de los uréteres (los tubos que comunican la vejiga con los riñones) produciendo una ralentización en el flujo de orina dentro de ellos. En los últimos meses de la gestación, el útero aumenta tanto de tamaño que presiona la vejiga, y esto hace que sea más difícil vaciarla por completo cuando se orina.
Se calcula que el 80% de los casos están provocados por la Escherichia Coli, una bacteria que se aloja de forma habitual en el intestino. Aunque existen otras bacterias, hongos, parásitos y virus que también pueden producirla.
Tipos de Infección de Orina en el Embarazo
No todas las infecciones de orina son iguales. Existen dos variaciones, con síntomas diferentes, y que requerirán un tratamiento particular.
- Cistitis: La cistitis en el embarazo se produce cuando la infección se produce en la vejiga, lo que resulta en la inflamación de este órgano. La infección empieza por la orina de la vejiga, para después producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical.
- Pielonefritis: La pielonefritis, también conocida como infección urinaria alta, afecta a los riñones. Esta enfermedad es más común entre las mujeres. Además, se ha demostrado que hasta un 2% de las embarazadas sufren esta dolencia, que causa la inflamación de los riñones cuando los microorganismos ascienden desde la vejiga.
Síntomas de Infecciones Urinarias
Se pueden distinguir tres tipos de infección de orina, en función de los síntomas que presenta la embarazada o de la ausencia de ellos. Se trata de la bacteriuria asintomática, la cistitis y la pielonefritis aguda.
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- Bacteriuria asintomática: La “bacteriuria asintomática”, que se define como la presencia de más de 100.000 bacterias por mililitro de orina. Como su nombre indica no ocasiona ningún tipo de sintomatología y sólo se puede diagnosticar si se realiza un examen de la orina.
- Cistitis: La “cistitis”, que consiste en una infección e inflamación de la vejiga. Produce unos síntomas muy característicos que son necesidad frecuente e incontrolable de orinar, incluso cuando hay muy poca orina en la vejiga, dolor o ardor al orinar, molestias pélvias o dolor en la parte inferior del abdomen. En ocasiones la orina puede presentar sangre o tener un aspecto turbio.
- Pielonefritis: La “pielonefritis”, que consiste en una infección de los riñones. Su aparición suele ser en el segundo o tercer trimestre de gestación, causando síntomas como los siguientes: Fiebre, Sudoración y escalofríos, Náuseas y vómitos, Dolor en la lumbar intenso y constante, Alteración del estado general de la embarazada.
Tratamiento de las Infecciones Urinarias Durante el Embarazo
Si a través de estas pruebas se ha detectado que sufres una infección de orina, el tratamiento consistirá en el uso de antibióticos, con los que se podrá atacar a las bacterias que producen la afección. El tratamiento se realiza mediante un antibiótico que sea adecuado para erradicar las bacterias responsables de la infección y que, al mismo tiempo, resulte inocuo para la embarazada y el feto en desarrollo. En algunos casos, las mamás pueden sufrir infecciones de orina recurrentes. En estos casos, el médico deberá decidir si se aplica un tratamiento continuado para combatirla.
Es fundamental que evites auto medicarte y que también tomes la medicación que el médico te recomiende. A la hora de recomendar una medicación, el médico siempre tiene en cuenta si los beneficios del tratamiento compensan los posibles daños que éste pueda causar al bebé.
Prevención de Infecciones Urinarias
La prevención puede jugar a tu favor en lo referente a la infección de orina. Si adoptas algunas de estas medidas, podrás evitar esta molestia.
- Beber mucha agua.
- Realizar la higiene de la zona genital desde la vagina al ano.
- Vaciar la vejiga después de mantener relaciones sexuales.
- Evitar los productos de higiene femenina (desodorantes o jabones) potencialmente irritantes.
Otros Dolores Comunes Durante el Embarazo
A medida que el útero crece dentro del organismo de la madre, notará más dolores o molestias. En el tercer trimestre del embarazo son frecuentes las molestas pélvicas, genitales y las contracciones. El útero y el bebé pueden comprimir los llamados nervios genitocrurales del aparato genital. La presión de estos nervios provoca calambres en los genitales (clítoris, labios mayores y menores y vagina). Otras veces el calambre se irradia hacia el interior del muslo y llega hasta la rodilla del mismo lado.
Durante el embarazo y sobre todo en el tercer trimestre algunas mujeres notan una fuerte presión en la zona baja de la tripa, que pueden confundir con contracciones: es la hipertonía uterina leve. La molestia puede llegar a ser tan fuerte que a menudo, si están caminando, deben detenerse y casi instintivamente se llevan la mano a la tripa. Se produce sobre todo en las embarazadas primerizas y a consecuencia del estiramiento de los músculos del útero, que aumenta de tamaño a medida que el bebé crece dentro de él.
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La neuralgia y neuritis intercostal en el embarazo es un dolor punzante en el costado a la altura de las costillas. Aparece al final del segundo trimestre del embarazo, y sobre todo, en los últimos tres meses de gestación.
La pubalgia o el síndrome de sínfisis púbica es el dolor que muchas mujeres embarazadas experimentan en las últimas semanas del embarazo al caminar o girarse cuando están tumbadas. No es nada grave, pero si muy doloroso que a menudo deja postrada a la mujer en reposo.
Dolor Pélvico en el Embarazo
Sentir dolor pélvico en el embarazo puede asustar a cualquier mujer, ya que no es solo una molestia física, sino que genera inquietud y dudas. Algunas embarazadas sufren dolor en la pelvis y no es nada, pero en otras ocasiones podría ser un síntoma que debe ponernos en alerta. Lo más recomendable es consultar con nuestra ginecóloga o comentar con el médico en nuestras revisiones.
En la mayoría de los casos, el dolor pélvico en el embarazo se debe a dos hormonas; la relaxina y la progesterona, responsables de que los ligamentos de la pelvis vayan relajándose para que el bebé tenga espacio para desarrollarse y crecer.
Como hemos comentado, las causas del dolor pélvico en el embarazo es una dolencia común durante la etapa de gestación, en ocasiones es un síntoma de alguna complicación o problema que se puede presentar durante el embarazo. Cuando el dolor pélvico o abdominal se siente de manera intensa durante las primeras semanas de embarazo, podría deberse a un signo de un embarazo ectópico o extrauterino.
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Tabla Resumen de Tipos de Infecciones Urinarias y Síntomas
| Tipo de Infección | Síntomas |
|---|---|
| Bacteriuria Asintomática | Ausencia de síntomas |
| Cistitis | Dolor o ardor al orinar, mayor frecuencia de micción, sensación de necesitar orinar urgentemente, dolor en la zona superior del pubis, orina turbia o con sangre |
| Pielonefritis Aguda | Fiebre, sudoración y escalofríos, náuseas y vómitos, dolor lumbar intenso y constante, alteración del estado general |
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