¿Dónde se hacen pruebas de fertilidad? Una guía completa
El 17 % de las parejas experimentan alguna forma de infertilidad al menos una vez en la vida. Cuando una pareja no consigue un embarazo de forma natural debe analizarse la causa, que puede tener su origen en la mujer, el hombre o en ambos miembros de la pareja. Los estudios de fertilidad son imprescindibles para alcanzar el éxito con cualquier tratamiento de reproducción asistida ya que, con ellos, podemos detectar y adoptar medidas terapéuticas personalizadas para cada paciente y recomendar el mejor tratamiento para lograr un embarazo.
Estudio Integral de la Fertilidad Femenina
El estudio integral de la fertilidad femenina empieza con la visita médica con uno de nuestros especialistas, quién valorará tu historial médico, antecedentes familiares y personales, hábitos tóxicos y te realizará un examen físico y ginecológico completo.
Se recomienda iniciar con el estudio si el embarazo no se ha logrado tras un año de relaciones sexuales sin utilización de método anticonceptivo alguno y no existe ningún antecedente médico de riesgo de infertilidad. En cambio, en las parejas de más de 35 años deberíamos iniciar este estudio tras 6 meses de búsqueda sin éxito.
No se pueden aplicar los mismos métodos diagnósticos a todos los pacientes. En medicina reproductiva es muy importante individualizar a cada paciente, ya que cada uno puede tener una causa diferente de infertilidad.
Pruebas clave para la fertilidad femenina:
- Analítica hormonal: Medimos las hormonas que regulan la función ovárica (FSH, LH, Estradiol, Progesterona) en primera fase del ciclo; y por otro lado, la medimos la hormona antimulleriana (AMH) que determina la reserva ovárica.
- Ecografía vaginal de alta resolución o 3D: nos permite un estudio detallado del útero, ovarios y pelvis. Es esencial para conocer anomalías y malformaciones uterinas, presencia de tumores y quistes tanto en el útero, como en trompas y ovarios.
- Histerosonografía para descartar si las trompas están obstruidas, dado que puede ser una causa de esterilidad femenina. Esta exploración evita la realización de pruebas radiológicas con uso de contraste suprimiendo tanto la necesidad de ser irradiada como los riesgos del uso de contraste.
Estudio Integral de la Fertilidad Masculina
Muchas parejas tienen problemas de fertilidad debido a la baja cantidad y calidad de los espermatozoides encontrados en el semen. Empezaremos con una visita médica con uno de nuestros especialistas quién valorará tu historial médico, antecedentes familiares y personales, hábitos tóxicos y te realizará un examen físico completo.
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Completaremos el estudio con un seminograma, un test de capacitación espermática REM (Recuento Espermatozoides Móviles), un hemograma, una serología y un cariotipo.
Pruebas clave para la fertilidad masculina:
- Seminograma o espermiograma: es el análisis del semen. En él estudiamos en primer lugar las características del plasma seminal y la cantidad de espermatozoides, su movilidad, vitalidad y la forma de estos.
- Con la técnica Fish (Fluorescence in situ Hybridization) analizamos entre 5 y 9 cromosomas, de los 23 que contiene el ADN del espermatozoide, para detectar o confirmar anomalías genéticas.
- Con el test de fragmentación espermática de doble cadena analizamos la integridad del ADN espermático.
Test de Reserva Ovárica
La mejor forma de conocer tu fertilidad es analizando tu reserva ovárica mediante el test de la reserva ovárica que puedes encontrar en el Portal Salud. La principal hormona que se analiza en este test es la hormona antimulleriana.
¿Quién se puede beneficiar del test de reserva ovárica?
El test de reserva ovárica está recomendado en las mujeres que estén planeando un embarazo, quieran posponerlo o lo tengan que hacer por algún tratamiento que afecte a su fertilidad. De esta forma, podrán disponer de toda la información sobre sus óvulos (cantidad y calidad).
¿Cómo se hace el test?
El test de reserva ovárica no requiere una preparación previa. Tanto si estás tomando anticonceptivos orales como si estás embarazada, puedes hacerte el test sin problemas. Para hacer esta prueba, se recoge una muestra de sangre en donde se analizará la hormona antimulleriana. No es necesario estar en ayunas para la prueba.
Resultados del test de reserva ovárica
Los valores de hormona antimulleriana orientan sobre tu reserva ovárica:
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- Sobre 7 ng/ml, tu reserva ovárica es alta
- Entre 1-2 ng/ml, la reserva ovárica es normal.
- Inferior a 1 ng/ml, la reserva ovárica es baja.
La reserva ovárica es baja si hay 4 ovocitos en cada ovario por ciclo o 7 sumando los dos ovarios. A esto, hay que añadir si los niveles de hormona antimulleriana son inferiores a 1 ng/ml.
Estudios Genéticos de Compatibilidad
Cuando una pareja decide que es un buen momento para ampliar la familia lo más importante es que el bebé nazca sano y sin mutaciones genéticas que podrían haberse evitado con un estudio genético previo de compatibilidad. Aunque los futuros padres estén sanos, casi todas las personas somos portadoras de alguna mutación genética que puede desencadenar en enfermedades genéticas graves en el bebé. Cuando madre y padre tienen mutaciones en un mismo gen, la probabilidad que nazca un bebé enfermo es del 25 %.
Autotests de Fertilidad
En las farmacias se pueden adquirir test para conocer algunos parámetros implicados en la fertilidad, son los denominados autotests.
- Test de ovulación: este autotest determina una hormona llamada LH y se realiza en orina (al igual que el test de embarazo). Está hormona se eleva de manera muy importante las 24 horas previas a la ovulación. Y cuando el test sale positivo indica que al día siguiente más o menos vamos a tener un óvulo preparado para salir y por lo tanto apto para fertilizar.
- Test de fertilidad masculina: este autotest va enfocado a determinar la concentración espermática. Se realiza mediante eyaculados y con una abstinencia previa de 2-3 días.
¿Dónde realizar estas pruebas?
Recibirás un bono para acudir a uno de nuestros más de 160 centros. centros. Consulta las indicaciones previas a la extracción. Descarga de informes online. En Eurofins Análisis Clínicos ponemos a tu disposición los últimos avances tecnológicos con el objetivo de ofrecer una respuesta eficaz y de calidad a nuestros pacientes.
Algunos centros de reproducción asistida incluyen en el pack la primera consulta con el médico especialista en reproducción asistida, o la exploración ginecológica. A día de hoy, en nuestra clínica Ginemed, contamos con un pack de estudios analíticos para facilitar a nuestros pacientes todo lo referente al estudio de fertilidad. Entre los beneficios de hacer el estudio de fertilidad en la clínica donde vas a realizar el tratamiento de reproducción asistida, se encuentran la facilidad de horarios para la realización de extracciones o la entrega de muestras de semen, así como el acortamiento de plazos para conocer los resultados.
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Consideraciones Finales
La finalidad del estudio de fertilidad de una pareja o mujer con deseo reproductivo es poder decidir el tipo de tratamiento que requiere para solucionar su problema, así como la mejor forma de hacerlo. Las pruebas de fertilidad deberíamos iniciarlos tras un año de esterilidad en parejas sin patología conocida. Con estos estudios podemos realizar una valoración y orientar qué tipo de tratamiento de reproducción asistida es el adecuado y de elección para la pareja. Todos los conocidos como “packs de estudio” o pruebas de fertilidad no son iguales. Cada clínica de fertilidad elige qué pruebas de estudio incluye su pack.
A veces, los resultados de las pruebas son completamente normales. De hecho, esto ocurre entre el 20% y el 30 % de las parejas estudiadas. En estos casos hablamos de esterilidad de causa desconocida. Una vez realizadas las pruebas, el ginecólogo explica en detalle los resultados obtenidos.
| Nivel de Hormona Antimulleriana (ng/ml) | Reserva Ovárica |
|---|---|
| Sobre 7 | Alta |
| Entre 1 y 2 | Normal |
| Inferior a 1 | Baja |
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