Ecografía Fetal en la Semana 28 de Embarazo: Desarrollo y Cuidados
La semana 28 marca el inicio de una etapa emocionante en tu camino hacia la maternidad. Es el momento de fortalecer el vínculo con tu bebé, cuidar de tu salud y prepararte con ilusión para su llegada. Recuerda que no estás sola: cuentas con el apoyo de tu acompañante, tu médico y toda la red de personas que te rodean.
Desarrollo Fetal en la Semana 28
El feto ya tiene 26 semanas de desarrollo y pesa alrededor de 1 kilo. El acúmulo progresivo de grasa bajo la piel hace que, a estas alturas, el feto tenga un aspecto más redondeado. El desarrollo del sistema nervioso central continúa y el peso del cerebro aumenta.
Cerebro y Sistema Nervioso
Empiezan a formarse los surcos en la superficie cerebral, lo que indica una mayor madurez del sistema nervioso. La superficie del cerebro ya no es lisa sino que consta de surcos e indentaciones. Se establecen patrones de sueño y actividad, que indican el desarrollo de su actividad cerebral. Desde hace unas semanas, su cerebro está creciendo súper rápido y sus tejidos siguen formándose.
Órganos y Sentidos
En estos momentos el feto ya empieza a abrir y cerrar los ojos, y sus ojos ya son sensibles a la presencia de luz. Además sus ojos ya son sensibles a la luz, aunque la percepción de colores y formas solo se va a completar hasta después del nacimiento. El feto ya es capaz de identificar la voz materna. Su sistema de termorregulación madura.
En la semana 28 de embarazo, el oído del bebé ya puede detectar sonidos. No obstante, la voz de la madre es el sonido que percibe con mayor intensidad en la cavidad uterina.
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El aparato respiratorio está prácticamente formado. Los alvéolos están a punto de finalizar su proceso de maduración y la superficie de contacto con los capilares ha alcanzado prácticamente su extensión definitiva por lo que la capacidad del pulmón para intercambiar oxigeno ya es casi completa. En el aparto respiratorio, los alvéolos creados en etapas previas siguen su proceso de maduración incrementado la superficie de contacto con los capilares y por lo tanto aumentando la capacidad del pulmón para intercambiar oxígeno.
En estos momentos el feto produce alrededor de medio litro de orina al día. Por otra parte, el sistema urinario continúa trabajando sin descanso.
A partir de estas semanas, los párpados del feto se empiezan a abrir y cerrar, y ya tienen pestañas. En la semana 28 de desarrollo fetal los párpados, hasta ahora fundidos, se separan. Las uñitas tanto de sus pies como de sus manos están creciendo también.
Precisamente los pulmones son el último órgano vital que se forma en el bebé. En el útero materno no los usa, ya que obtiene el oxígeno de la placenta a través del cordón umbilical y también de lo que traga de la bolsa amniótica.
Huesos y Piel
En este momento los huesos están completamente desarrollados y tiene su forma bien definida, pero permanecen blandos y flexibles ya que el proceso de osificación, que es lo que les da su rigidez, aún está produciéndose. Gracias a la acumulación de grasa subcutánea la piel aparece más rosada y su cara se puede observar más redondeada, recordando cada vez más a un bebé. En estos momentos el diámetro de su cabeza todavía es mayor que el de su abdomen, por eso los niños prematuros suelen tener una cabeza desproporcionada en relación al resto del cuerpo.
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La piel comienza a tornarse rosa y lisa y está cubierta por el vérmix (sustancia blanquecina con función protectora) que continúa aumentando.
Cambios en la Madre en la Semana 28
El embarazo ya es evidente, por lo que la embarazada debe llevar ropa holgada. La semana 28 del embarazo forma parte del tercer trimestre de gestación, por lo que el desarrollo fetal está bastante avanzado. Por ello, el útero de la mujer continúa estirándose. La altura del útero a las 28 semanas de embarazo oscila entorno a los 23-27 cm aproximadamente.
Molestias Comunes
- Es frecuente presentar reflujo o ardores, debido a la disminución de la presión gastrointestinal ocasionada por el aumento de la progesterona y por la compresión del útero sobre el estómago.
- El aumento de volumen que se produce tanto por el aumento de peso como por la retención de líquidos puede provocar que aparezcan estrías en la piel, sobre todo en el abdomen, los muslos, las caderas y los pechos.
- También es frecuente el insomnio, tanto por los cambios hormonales que se van produciendo a lo largo del embarazo como por los movimientos fetales, cada vez más presentes. Los sueños vívidos son frecuentes y pueden agravar el insomnio.
- El incremento de presión que realizan el útero y del feto en la zona pélvica produce un enlentecimiento de la sangre a este nivel. Esto, acompañado del aumento del flujo de sangre a este nivel hace que en estos momento la embarazada empiece a notar la vulva más hinchada.
- Las molestias en la parte baja del abdomen pueden ir aumentando a medida que aumenta el volumen del abdomen.
- Además, en la semana 28 de embarazo es frecuente tener problemas de estreñimiento o incluso hemorroides.
- Durante la semana 28 de embarazo podrás sentir dolor de espalda y también en tu pelvis.
Recomendaciones para la Madre
- Es muy importante prevenir la aparición de estrías, porque una vez establecidas es muy difícil que desaparezcan.
- Estamos en la recta final del embarazo, así que, en el caso de sentirse un poco más cansada de lo habitual, conviene llevar una vida más tranquila disminuyendo en la medida de tus necesidades el nivel de actividad diaria (trabajo, tareas domésticas, ejercicio…).
- Es conveniente estirar las piernas cuando se está sentada y hacer movimientos con los pies hacia arriba y abajo o en círculo para favorecer el retorno venoso. Es recomendable caminar una hora al día a paso ligero y evitar permanecer muchas horas de pie sin moverse. Al acostarse, es aconsejable poner un cojín debajo de los pies. Meter los pies y las manos en agua fría con sal gorda puede hacer disminuir la hinchazón y la sensación de pesadez. Por último, es importante comer poca sal y beber al menos un litro y medio de agua al día.
- Tomar fruta y aceite de oliva puede ayudar a evitar problemas de estreñimiento o hemorroides.
- Puedes tomarte antes de acostarte dos valerianas con una infusión relajante de tila o melisa. Procura no dormir boca arriba.
- Los ejercicios de la pelvis y del periné son especialmente beneficiosos en el embarazo.
- Trabajando las articulaciones de la pelvis y los músculos del periné estos grupos musculares estarán más preparados para el momento en el que sea necesario realizar los pujos en la fase de expulsivo. Los ejercicios de Kegel son una herramienta eficaz para fortalecer y reforzar el suelo pélvico.
Ecografía en la Semana 28
A nadie se le escapa que, en los tiempos actuales, la ecografía se ha convertido en el recurso más importante y decisivo entre las exploraciones que se han incorporado en los últimos años a la práctica obstétrica diaria.
La ecografía del tercer trimestre es la que valora el correcto crecimiento fetal y reevalúa la anatomía fetal para destacar malformaciones que se expresan en fases avanzadas de la gestación. Se suele realizar entre la semana 34 y 36 del embarazo.
Objetivos de la Ecografía del Tercer Trimestre
- Evaluación del crecimiento fetal.
- Revaluación de la anatomía fetal para poder destacar anomalías de aparición tardía.
- Esta ecografía ayuda a establecer la frecuencia de controles posteriores y planificar el parto.
- Esta técnica es sencilla, inocua si se siguen las recomendaciones de las Sociedades Científicas e indolora. No se utilizan radiaciones ionizantes, sino ultrasonidos. Se considera una práctica segura tanto para la embarazada como para el feto.
Qué se Evalúa en la Ecografía
- A lo largo de la ecografía se evalúa la estática fetal, es decir la posición del feto dentro del útero, mirando si está en posición cefálica cuando la cabeza se localiza dentro de la pelvis, en posición podálica cuando la cabeza se encuentra en la parte alta del útero o en posición transversa cuando el feto está colocado con la cabeza a un lado y las nalgas al otro.
- También se evalúa la cantidad de líquido amniótico y se realiza una revisión exhaustiva de las diferentes estructuras para detectar posibles anomalías.
- Para poder estimar el peso del feto se realizan una serie de medidas que incluyen la circunferencia y el diámetro de la cabeza, el diámetro del abdomen y la longitud del fémur.
Pruebas Adicionales
Entre las 24 y las 28 semanas es el momento de realizar la analítica de segundo trimestre, así que si aún no la han programado, lo harán en breve. Es aconsejable que la embarazada aproveche estas consultas con su médico para preguntarle todas las dudas.
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La prueba de la glucosa es recomendable realizarla entre la semana 24 y la 28. A través de este estudio se observa si hay riesgo de padecer diabetes gestacional.
En esta semana gestacional también está indicada la aplicación de la vacuna Anti-D en mujeres con un Rh negativo para prevenir la incompatibilidad con el bebé.
Tabla de Parámetros Ecográficos
| Parámetro | Semanas de Gestación |
|---|---|
| Circunferencia Cefálica (CC) | Variable según la semana |
| Circunferencia Abdominal (CA) | Variable según la semana |
| Longitud del Fémur (LF) | Variable según la semana |
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