Lactancia Materna Simultánea Durante el Embarazo: Lactancia en Tándem
Hablamos de lactancia en tándem cuando una mujer da el pecho de forma simultánea a dos bebés/niños de diferentes edades. Habitualmente se produce cuando una mujer lactante cursa un nuevo embarazo, continúa dando el pecho durante el embarazo y tras el parto amamanta a sus dos hijos”, nos dice Paula Aroza, médica y consultora internacional de lactancia certificada, IBCLC.
¿Es Seguro Amamantar Durante el Embarazo?
Lo primero que debemos saber es que la lactancia en una mujer embarazada es totalmente segura, tanto para la madre como para sus hijos. Según estudios realizados en torno al tema, la experta aclara que “aunque es necesario más investigaciones, la evidencia de la que disponemos actualmente nos dice que mantener la lactancia durante un embarazo de bajo riesgo no aumenta el riesgo de complicaciones.
Posibles Consecuencias de la Lactancia en Tándem
Según datos recogidos por algunos estudios realizados sobre la lactancia en tándem, aproximadamente un 60 % de los niños se destetan durante el embarazo de su madre, y el principal motivo por el que lo hacen es el aumento de sensibilidad en los senos que puede resultar muy molesto y doloroso para algunas mamás.
Incluso, la experta en lactancia, nos explica que pueden darse casos en los que “puede presentarse ‘agitación del amamantamiento’, que se trata de la aparición súbita durante la toma de sensaciones desagradables, de rechazo hacia el hijo o hija, con la necesidad imperiosa de apartarlo y terminar la toma. Es una reacción involuntaria e incontrolable, que puede estar relacionada con la sensibilidad de los pechos, el cansancio y el estrés, y no significa que la madre no quiera a su hijo ni que sea mala madre. En ocasiones esto puede precipitar un destete guiado por la madre ”.
Pero ya no solo pueden aparecer problemas por parte de la mamá para continuar esta lactancia, sino que el niño también puede querer dejar el pecho por diversos motivos. “La producción de leche disminuye, sobre todo, en el segundo trimestre, e incluso cambian sus características como olor, sabor, color o textura.
Lea también: Precauciones al Comer Lomo Adobado Embarazada
Esto puede que no le guste a algunos niños, y muchos se destetan durante esta etapa. En ocasiones, algunos de estos niños que se destetaron durante el embarazo pueden querer volver a mamar después del parto, cuando la producción de leche aumenta nuevamente.
En estos casos cada mujer debe escucharse a sí misma y valorar si reanudar la lactancia es algo que desea hacer y que puede sostener”, explica la doctora.
Consejos para Madres que Desean Continuar con la Lactancia Durante el Embarazo
Lo principal para aquellas mujeres que deseen continuar con su lactancia durante el embarazo es que busquen a profesionales especializados que les ayuden a conseguir sus objetivos, acudir a grupos de lactancia también puede resultar muy positivo, así como contar con un entorno que apoye la decisión y que no la juzgue, priorizar su cuidado con una alimentación saludable, tiempos de descanso, etc… y, sobre todo, prepararse e informarse sobre el tema. “Realmente es imposible saber qué va a sentir una madre hasta que no lo vive.
¿Qué Ocurre Cuando Llega el Nuevo Bebé?
Una de las grandes dudas de la lactancia en tándem es cómo será la leche que fabrica la mamá para cubrir las necesidades nutricionales de su bebé, si se encuentra dando el pecho a su hijo mayor. La experta nos explica que “el cuerpo de la madre prioriza las necesidades del recién nacido. Sobre el final del embarazo y tras el parto la glándula mamaria produce calostro. Ambos hermanos tomarán el mismo tipo de leche, que está ajustada a las necesidades del hijo pequeño, pero, a pesar de ello, no supone ningún problema para el hijo mayor”, asegura.
Además, sabemos que la subida de la leche suele aparecer durante las 48-72 horas después del parto, como consecuencia de la disminución de hormonas producida por la placenta. “Las madres que practican lactancia en tándem suelen referir que la subida de la leche se produce más rápidamente que en su lactancia previa y con menos síntomas de ingurgitación, ya que el hijo mayor realiza un drenaje eficiente del pecho, evitando las complicaciones que suelen presentarse en la subida de la leche”, indica la doctora.
Lea también: Guía de Meriendas en el Embarazo
Por otro lado, otra de las grandes cuestiones de la lactancia en tándem es cómo organizar las tomas con los dos niños. La experta nos cuenta que la única fuente de alimentación para el bebé recién nacido será el pecho de su mamá, mientras que el hermano mayor, ya tendrá su ingesta de alimentación complementaria por lo que “es recomendable, sobre todo al principio hasta que la lactancia con el pequeño esté bien establecida, que se dé prioridad al recién nacido a la hora de tomar el pecho.
Luego ya cada madre irá organizando las tomas como le funcione mejor. Hay madres que prefieren asignar un pecho para cada hijo, y si les funciona bien no hay problema. Otras veces, como el mayor mama de forma más eficiente, las madres prefieren ir alternando los pechos para recibir un estímulo similar en ambos pechos. Algunas mujeres prefieren alimentar primero al recién nacido y luego al mayor y a otras les resulta más cómodo dar el pecho a los dos al mismo tiempo”, señala.
Consideraciones Adicionales
Normalmente, la llegada de un nuevo bebé a casa supone un cambio para todos los miembros de la familia, y especialmente para el hermano mayor. Si además, este todavía continua tomando leche del pecho de su madre, en estos momentos puede aumentar la demanda y querer mamar tanto como el recién nacido o más.
Poner límites en el número de tomas o duración de las mismas con el hermano mayor puede ser una solución. Pero, a veces, “la situación es demasiado difícil para la madre, que puede decidir destetar al hijo mayor. En estos casos pueden aparecer sentimientos de culpa en la mamá, así como miedo a ‘perder el vínculo’ con el hijo mayor.
Por ello, me gustaría decirle a las madres que se encuentren en esta situación que confíen en ellas y en sus hijos mayores, la lactancia materna ayuda pero no es el vínculo. El vínculo está forjado por el amor, la atención y los cuidados y va mucho más allá de la lactancia.
Lea también: El Embarazo: Anatomía Detallada
Beneficios de la Lactancia en Tándem
La lactancia en tándem es la situación que se da cuando una madre lactante se queda embarazada, no interrumpe la lactancia y sigue amamantando. Nace su hijo y amamanta a los dos a la vez. Es decir, consiste en amamantar a dos niños de edades diferentes a la vez. Este tipo de lactancia aporta numerosos beneficios a la madre y a los bebes, a pesar del rechazo que sigue sufriendo en nuestra sociedad.
Durante el embarazo, el pecho se prepara para amamantar al recién nacido, priorizando en él a pesar de estar lactando. A pesar de todos los mitos y creencias populares que hay en torno a este tipo de lactancia, los estudios científicos avalan que no existen efectos negativos ni para los niños ni para la madre. Todo lo contrario, se han evidenciado grandes beneficios para los tres.
Para la madre existen menos posibilidades de desarrollar obstrucciones, mastitis o ingurgitaciones posteriores al parto, ya que el hermano mayor, que es un gran succionador evitará que esto ocurra. El coste energético para la madre es el mismo, no existiendo diferencias significativas en comparación con los embarazos sin lactancia.
Para el hermano mayor, sigue beneficiándose de todos lo que aporta la leche materna, inmunoglobulinas, vitaminas…protegiéndose de muchas infecciones, además de desarrollar un mejor vínculo afectivo tanto con su madre como su hermano. No se siente desplazado y los enfados, pataletas y celos son menores, se siente más integrado al compartir el pecho con el recién nacido.
Y para el hermano pequeño, se ha evidenciado que la pérdida de peso de los primeros días es menor, puesto que su hermano mayor le asegura la producción y su recuperación es más rápida. No aparecen las llamadas crisis de crecimiento, por tener la cantidad de leche que necesita. Favorece el vínculo y lo protege contra infecciones, al compartir la inmunidad que su madre genera contra los microorganismos de los que su hermano, puede ser portador.
En cuanto a la organización de las tomas, es decisión de cada madre, lo único que debe asegurarse es que el recién nacido, los primeros días sea el primero en mamar y que lo haga de 8 a 12 veces, después las pautas pueden ir cambiando en función de lo que le demanden.
La lactancia en tándem es muy reconfortante para la madre, pero también puede resultar muy estresante, porque los hermanos mayores aumentan mucho las tomas, se pueden convertir en grandes demandantes y eso resulta agotador para la madre.
Puede aparecer la agitación del amamantamiento, que es rechazo involuntario a amamantar. Es necesario que la madre reciba todo el apoyo físico y psíquico. Necesitará ayuda en casa de su entorno, para evitar su desgaste físico y apoyo psicológico, es necesario que entienda que debe dar cabida a todos esos sentimientos para evitar que pueda llegar a culpabilizarse…
No existe más riesgo de amenaza de aborto, ni parto prematuro, la actividad sexual también produce oxitocina y nos está prohibida durante el embarazo. El neonato no se va a quedar sin leche, ni la madre se va a desnutrir.
La lactancia en tándem desgraciadamente no está muy aceptada en nuestra sociedad, las madres se sienten juzgadas y somos los profesionales de la salud, los qué debemos promocionar la lactancia en todas sus situaciones sin excepciones.
Lactancia Materna en Partos Múltiples
Son muchas las madres que se sienten preocupadas sobre poder o no ofrecer lactancia materna cuando han tenido un parto múltiple. No obstante, existen estrategias muy variadas que pueden adaptarse a las necesidades de la madre y los recién nacidos y hacen que la lactancia sea mucho más satisfactoria.
Durante los últimos años la incidencia de embarazos múltiples ha aumentado, del 1,5% al 4% del total de los partos. Los bebés nacidos de embarazos múltiples pueden presentar más riesgo de morbilidad y mortalidad principalmente por la prematuridad, por lo que precisan más cuidados y atención dada su vulnerabilidad.
Los problemas de organización para amamantar a dos bebés a la vez o la prematuridad, que requiere el ingreso del recién nacido en la unidad de neonatología, generan un malestar en la madre que la impulsa a recurrir a la lactancia artificial, provocando un destete precoz.
Existen estrategias que se pueden emplear para gestionar esta situación, las cuales deben estar siempre adaptadas a las idiosincrasias del recién nacido y de la madre, así como avaladas por el profesional sanitario de referencia.
Para poder adaptarse a esta situación, en un principio puede recomendarse la lactancia mixta, en la que se combina la lactancia materna y la artificial durante los primeros días o semanas. Esta estrategia permite generar una experiencia más satisfactoria.
Estudio Cualitativo sobre Lactancia Materna en Tándem
La lactancia materna (LM) en tándem (LMT) se puede definir como la LM durante el embarazo o la LM de 2 o más bebés a la vez. La American Academy of Pediatrics y American Academy of Family Physicians recomiendan que, ante una situación de embarazo normal o puerperio sin complicaciones, la LMT sea una decisión personal de cada mujer.
No obstante, esta práctica se ha asociado a factores biológicos (problemas durante el embarazo), emocionales (mayor apego madre-hijos) y socioculturales (lactancias prolongadas).
Con el objetivo de establecer unas recomendaciones que ayuden a mejorar la atención a estas mujeres, se llevó a cabo un estudio cualitativo de corte fenomenológico para explorar, mediante entrevistas en profundidad, las ventajas y desafíos de esta práctica.
Participaron 9 mujeres españolas, con edades comprendidas entre los 34 y 45 años. Las edades de los hijos mayores oscilaron entre 6 y 4,5 años, y de los menores entre 4 meses y 2,5 años. Todas convivían con sus parejas y tenían un nivel de estudios igual o superior a bachillerato. Solo 2 buscaron el embarazo del hijo menor. Ninguna había oído hablar de LMT hasta quedar embarazada e indicaron haberse informado mediante grupos de apoyo a la LM e Internet.
Hallazgos Durante la Gestación
Durante la gestación, las madres mostraron dudas sobre si destetar o no («no sabía qué hacer»). Ninguna presentó problemas como sangrado o contracciones («todo siguió bien»).
Siete mujeres indicaron que, en torno al segundo trimestre, presentaron una disminución de la cantidad de leche («me quedé seca»), así como alteraciones en el sabor («salada»), color («más amarilla») y textura («más espesa»).
Estos cambios no interfirieron en sus lactancias, dado que sus hijos habían introducido la alimentación complementaria y utilizaban la LM sobre todo con fines de confort y apego («mamaba para tranquilizarse y dormirse»). Así mismo, 3 madres experimentaron dolor en los pezones y sensibilidad en los pechos («me dolían mucho»), acompañadas en ocasiones de molestias psicológicas («era horrible, era la agitación de la lactancia»). Estas molestias tampoco las llevaron a destetar.
Hallazgos Tras el Parto
Tras el parto, todas las madres indicaron que siempre priorizaron la alimentación del recién nacido («la leche era para el pequeño») y solo una refirió amamantar simultáneamente («me los ponía los 2 a la vez»). Así mismo reportaron un rápido suministro de leche en el posparto precoz («me subió enseguida») y un manejo rápido y eficaz de problemas como la ingurgitación («el mayor me vaciaba enseguida»). En ningún caso la LMT interfirió el normal crecimiento y desarrollo de los recién nacidos («creció más rápido y estaba más gordito»).
A nivel emocional, las madres indicaron que la LMT tranquilizaba a sus hijos mayores, canalizando su mal humor y celosía («apenas tenía pataletas») y creaba una relación más íntima entre madre e hijos y entre hermanos («fue muy especial conmigo y entre ellos»).
Necesidades Expresadas por las Madres
Transversalmente, las mujeres expresaron la necesidad de un apoyo profesional adecuado, relevante y de calidad («los profesionales ponen cara de espanto»), que incluya respetar la autonomía de las madres en ausencia de riesgos («si va bien, ¿qué problema hay?») y aportar información imparcial para que puedan tomar una decisión informada («no se aclaran, cada uno te dice una cosa»).
Así mismo, también remarcaron la necesidad de aprobación por su entorno cercano («les cuesta mucho entenderlo»).
Mitos y Realidades de la Lactancia Materna Durante el Embarazo
¿Es posible alimentar a un niño con leche materna mientras que se está embarazada de otro bebé? ¿Podrá seguir lactando el recién nacido después del parto? La respuesta en ambos casos es afirmativa. Amamantar durante el embarazo no representa ningún riesgo para la madre ni para la gestación, tal y como se recoge en este artículo, donde también se explican las ventajas para el nuevo bebé de la lactancia en tándem, la lactancia simultánea de dos pequeños después del alumbramiento.
La recomendación profesional para todas las madres es que mantengan la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y, hasta los dos años, la complementen con otros alimentos. Pero, ¿qué ocurre si en este intervalo la madre vuelve a quedarse embarazada? La respuesta de los profesionales es clara: «Una gestación normal no obliga al destete inmediato". Así lo recoge el manual ‘Lactancia Materna: Guía para profesionales’, de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
Aunque no es extraño que una madre que amamanta durante la gestación reciba consejos instándole a destetar al niño, «dar el pecho mientras se está embarazada es perfectamente posible», afirma Pilar Martínez, autora del libro electrónico ‘Los cinco pasos para tener éxito en tu lactancia materna’. «Esta práctica no representa ningún problema para el feto, ni riesgo para el embarazo», señala esta especialista en lactancia. Se recomienda dejar de dar el pecho durante el embarazo cuando hay riesgo de parto prematuro.
En este sentido, el manual de la AEP especifica que, aunque en teoría la succión podría provocar contracciones, «no se ha publicado ningún caso de aborto o parto prematuro provocado por la lactancia durante el embarazo». Sí recomienda, sin embargo, dejar de dar el pecho en caso de que la madre sufra amenaza de alumbramiento prematuro.
Ventajas para el Recién Nacido de la Lactancia Simultánea
La lactancia en tándem, lejos de representar un riesgo o perjuicio para el bebé recién nacido, implica una serie de ventajas para el pequeño. Estas son las más destacadas:
- Más peso. Las investigaciones apuntan que los recién nacidos que lactan en tándem pierden menos peso al nacer. Tras el alumbramiento, además, también lo recuperan de forma más rápida: ganan un 21% más de peso que el que ganó su hermano en el primer mes de vida. Esto es gracias a que cuentan con la ayuda del hermano para estimular la producción de leche.
- Inmunización del hermano mayor y protección del bebé. Es frecuente que los hermanos mayores contagien sus enfermedades a los bebés. En este sentido, la lactancia en tándem es favorable para ambos. El hermano mayor, al beneficiarse de nuevo de las propiedades inmunizadoras del calostro, se hace más resistente a contraer enfermedades; y el bebé, al enfermar menos su hermano, está más protegido del contagio.
- Mejor relación. La lactancia en tándem ayuda a crear un vínculo más fuerte entre los hermanos, facilita la adaptación del uno al otro y suaviza los problemas de celos que se puedan producir con la llegada del nuevo hermanito.
Destete Espontáneo
A pesar de la intención de la madre embarazada de continuar alimentando a su hijo con leche materna, es frecuente que muchos bebés se desteten de forma espontánea durante la gestación. El estudio del departamento de Nutrición de la Universidad Complutense de Madrid indica que esto se produce en el 62% de los casos, sobre todo en dos momentos significativos: entre el tercer y el cuatro mes (porque disminuye la producción de leche) y entre el quinto y sexto mes, porque la leche cambia de sabor.
En otros casos, el destete se produce después del parto, cuando la madre experimenta dificultades para mantener la lactancia en tándem. Pueden aparecer sentimientos contradictorios y no es extraño que se sienta incómoda con la demanda de su hijo mayor. Para evitar esto, señala Pilar Martínez, es importante contar con información completa y adecuada sobre la lactancia simultánea. Un buen punto de partida es acudir a un grupo de ayuda a la lactancia.
Consejos de una Matrona sobre la Lactancia en Tándem
¿Sabías que la lactancia materna es compatible con un nuevo embarazo y que, una vez que el bebé nazca, puedes seguir dando el pecho a tus dos hijos? La matrona Gema Magdaleno responde a las principales dudas que tienen las mamás sobre este tema y nos ofrece sus consejos para que todo resulte más sencillo. Cuando estamos amamantando a un bebé y nos planteamos un segundo embarazo, nos asaltan numerosas dudas acerca de la compatibilidad de ambas situaciones.
Claro que sí. Sin ningún problema. El embarazo se desarrollará de forma completamente normal, aunque continuemos dando el pecho a nuestro hijo. Tan solo en mujeres que tienen riesgo de tener un parto prematuro, en ocasiones, es preciso retirar la lactancia porque puede empeorar las contracciones. No obstante, se trata de casos muy puntuales.
La mujer debe decidir si desea amamantar a los dos niños simultáneamente (en este caso, hablamos de lactancia en tándem), o, por el contrario, prefiere destetar al hijo más grande y amamantar solo al pequeño. Por el contrario, si se decide continuar amamantando a los dos hijos, la madre fabricará leche en cantidad y calidad suficiente para ambos. La gran ventaja es que, desde el primer momento, el recién nacido va a tener leche abundante.
tags: #embarazo #y #lactancia #materna #simultánea