Examen para Hombres de Fertilidad: Tipos y Procedimientos
En reproducción asistida, el varón juega un papel fundamental, ya que tener hijos es siempre cosa de dos. La evaluación de la fertilidad masculina es importante ya que, la mitad de la información genética que necesitará el embrión procede del espermatozoide.
En general, se estima que aproximadamente el 15% de las parejas son infértiles. En aproximadamente un 20% de estas parejas, la causa es la infertilidad masculina y en un 30-40% se la considera un factor contribuyente.
La salud reproductiva es un tema crucial para las parejas que desean tener hijos, y la evaluación de la fertilidad masculina desempeña un papel fundamental en este proceso. Las pruebas de fertilidad masculina tiene como objetivo determinar la capacidad de un hombre para concebir un hijo. Mediante esta evaluación, es posible identificar posibles problemas de fertilidad, como la baja concentración de espermatozoides, la movilidad reducida o la morfología anormal de los espermatozoides. Además, proporciona información valiosa para establecer el enfoque de tratamiento más adecuado, en caso de ser necesario.
¿Cuándo realizar una prueba de fertilidad masculina?
Por lo general, la prueba de fertilidad masculina se realiza cuando una pareja tiene dificultades para concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Sin embargo, también es válido realizarla antes si existen preocupaciones o antecedentes que puedan afectar la fertilidad masculina.
Tipos de pruebas de fertilidad masculina
Existen diferentes tipos de pruebas que pueden ayudar a evaluar la fertilidad masculina:
Lea también: Preparación examen primaria
Análisis de Semen o Seminograma
El seminograma es la primera prueba diagnóstica de fertilidad que se indica al varón, para valorar la producción de espermatozoides, su movilidad y morfología, y el funcionamiento de próstata y vesículas seminales. El seminograma analiza parámetros macroscópicos como volumen, color, aspecto, PH, viscosidad, filancia y licuefacción; y parámetros microscópicos como número total y concentración de espermatozoides, tipo de movilidad, morfología, presencia de aglutinaciones de espermatozoides, tipo y cantidad de otras células no espermáticas. Según los resultados, y siguiendo los valores de referencia de la OMS 2010, realizamos el diagnóstico de la muestra estudiada.
El análisis del semen se realiza, por consenso, siguiendo los protocolos y los valores de referencia de la Organización Mundial de la Salud. La muestra se obtiene tras una abstinencia entre 3-5 días, mediante masturbación y sin que pase más de una hora hasta su análisis. Si los resultados del seminograma son normales, un test es suficiente. Si los resultados son anormales debe realizarse un nuevo análisis. Los parámetros que se evalúan incluyen la concentración de espermatozoides, la movilidad y la morfología de los mismos. Este análisis proporciona información crucial sobre la calidad y cantidad de los espermatozoides.
Pruebas Analíticas Hormonales
Las pruebas hormonales se utilizan para medir los niveles hormonales en el organismo, lo que puede revelar posibles desequilibrios que afecten la fertilidad masculina. Se analizan hormonas como la testosterona, la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).
Pruebas de Imagen
Las pruebas de imagen, como la ecografía escrotal o la resonancia magnética, pueden proporcionar información sobre la estructura y la función del sistema reproductivo masculino. Estas pruebas pueden ayudar a identificar posibles obstrucciones, anomalías o lesiones que afecten la fertilidad.
- La ecografía Doppler escrotal es una herramienta diagnóstica muy útil en pacientes seleccionados. Está indicada cuando existe sospecha clínica de varicocele o riesgo aumentado para cáncer testicular (criptorquidia, atrofia, familiar de primer grado). Además, puede confirmar la ausencia de deferentes en aquellos pacientes cuya exploración ofrezca dudas y puede detectar signos indirectos de obstrucción.
- La ecografía transrectal se aconseja en casos de bajo volumen seminal, hemospermia y si se sospecha malformación de la vía seminal u obstrucción distal. Permite evaluar las vesículas seminales, detectar dilataciones en los conductos eyaculadores y diagnosticar otras anomalías morfológicas.
Evaluación Genética
Se estima que aproximadamente un 10% del genoma esta implicado en la función reproductora. Mutaciones en estos genes pueden comprometer la fertilidad. Se cree que detrás de la mitad de las infertilidades hoy “idiopáticas” hay una causa genética. La elección de la prueba se basa en el resultado del seminograma. La evaluación genética puede ayudar a identificar posibles factores genéticos que afecten la fertilidad masculina. Se pueden realizar pruebas genéticas para detectar alteraciones cromosómicas, mutaciones genéticas u otros trastornos genéticos que puedan tener un impacto en la capacidad reproductiva.
Lea también: Examen fertilidad: ¿cuánto vale?
Prueba de Capacitación de Supervivencia
La prueba de capacitación de supervivencia es un método más avanzado que evalúa la capacidad de los espermatozoides para sobrevivir y fecundar un óvulo. Esta prueba se realiza mediante la separación de los espermatozoides de mayor calidad y se expone a diferentes condiciones para simular el ambiente del tracto reproductivo femenino.
Fragmentación del ADN espermático
La fragmentación del ADN espermático es un parámetro adicional de medida de calidad seminal. Estudios científicos demuestran que diferentes tipos de fragmentación del ADN espermático se asocian a distintas condiciones clínicas. Mientras que las roturas de cadena sencilla se relacionan con el estado de infertilidad masculina, las roturas de cadena doble lo están con un mayor riesgo de aborto aportado por el espermatozoide. Para evaluar la fragmentación del ADN espermático de cadena simple utilizamos Halosperm®, que determina este nivel según la dispersión de la cromatina espermática (SCD).
Estudio de FISH alterado
Un estudio de FISH alterado significa un aumento de anomalías cromosómicas en los espermatozoides que podría dar lugar a embriones con alteraciones (casos comunes de aborto recurrente y/o fallo de implantación).
Preparación para un seminograma
Antes de realizar una prueba de fertilidad masculina, es importante seguir algunas recomendaciones para obtener resultados precisos.
- Abstenerse de eyacular: Se recomienda abstenerse de eyacular durante al menos 2 a 5 días antes. Esto garantizará que la muestra de semen recolectada sea representativa.
- Evitar el consumo de alcohol, drogas y tabaco.
- Una dieta equilibrada y rica en nutrientes es fundamental para mantener una buena salud reproductiva. Hay que asegurarse de incluir alimentos ricos en antioxidantes, como frutas y verduras, que pueden ayudar a proteger la integridad de los espermatozoides.
Resultados de la prueba de fertilidad masculina
La interpretación de los resultados de la prueba de fertilidad masculina debe ser realizada por un urólogo experto en fertilidad. Los resultados proporcionan información sobre la calidad y cantidad de los espermatozoides, los niveles hormonales y cualquier posible anormalidad detectada en las pruebas complementarias. Con base en estos resultados, se determinará si existen problemas de fertilidad y se establecerá el mejor plan de acción. Esto puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugías o técnicas de reproducción asistida.
Lea también: Guía Definitiva Examen Geografía 2º Bachillerato
Signos y factores de riesgo
Es importante tener en cuenta que, en muchos casos, la infertilidad masculina puede ser asintomática. Sin embargo, algunos síntomas como dolor o inflamación en los testículos, cambios en la función sexual, problemas de erección o eyaculación, o disminución en la cantidad de vello corporal podrían indicar posibles problemas de fertilidad en los hombres. Diversos factores pueden comprometer la fertilidad masculina, como problemas hormonales, anomalías en el sistema reproductivo, infecciones transmitidas, medicamentos o tratamientos médicos previos, así como el estilo de vida y factores ambientales.
Tratamientos para mejorar la fertilidad masculina
En caso de detectar problemas de fertilidad masculina, es importante realizar un tratamiento dirigido a la causa si está identificada. Existen diversas opciones de tratamiento disponibles. Algunas de ellas pueden incluir:
- Medicamentos para tratar desequilibrios hormonales
- Cirugía para corregir obstrucciones o anomalías físicas
- Cirugía para la corrección del varicocele.
- Técnicas de recuperación espermática.
- Técnicas de reproducción asistida, como la inseminación artificial o la fecundación in vitro (FIV)
FIV Valencia y el Estudio Diagnóstico Individualizado (EDI)
El factor masculino está implicado en un alto porcentaje de los casos de esterilidad en una pareja. Por ello, FIV Valencia ofrece a todos sus pacientes las pruebas necesarias para estudiar la fertilidad del varón. Nuestro Estudio Diagnóstico Individualizado (EDI) incluye las pruebas necesarias para estudiar la fertilidad de los dos miembros de la pareja. De esta forma, podemos ofrecer un análisis completo de la fertilidad de ambos y planificar de forma personalizada el tratamiento de Reproducción Asistida más indicado.
Además de los test básicos de fertilidad masculina, si preciso, el especialista puede indicar otro tipo de estudios más específicos. La infertilidad masculina puede deberse a varios factores, muchos de los cuales afectan a la producción, función o el transporte de los espermatozoides. Una reducción en el número de espermatozoides o oligospermia, puede dificultar la concepción.
Preguntas Frecuentes
¿Todas las pruebas de fertilidad masculina son necesarias para cada individuo?
No, no todas las pruebas de fertilidad masculina son necesarias para cada individuo. Después de tu consulta inicial y de una revisión de tu historial médico, tu médico recomendará los análisis necesarios para ti.
¿Son dolorosas las pruebas de fertilidad masculina?
La mayoría de las pruebas de fertilidad para hombres no son dolorosas. Las pruebas de sangre y el análisis de semen son generalmente sencillos y causan molestias mínimas.
¿Cuánto tardan los resultados de las pruebas de fertilidad?
El tiempo de entrega de los resultados de las pruebas de fertilidad varía según el tipo de examen. Por ejemplo, los resultados del análisis de semen están disponibles en la primera visita EDI mientras que pruebas más complejas, como los análisis genéticos, pueden tardar más tiempo.
La dificultad de tratamientos que mejoren la función espermática, la ubicación del andrólogo fuera de las unidades de reproducción y la aparición de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) con sus excelentes resultados, han contribuido a que la evaluación de la fertilidad del varón fuera relegado durante años a un segundo plano.
Siempre debemos tener en cuenta que ante una muestra de semen normal no sería necesario repetir el análisis.
tags: #examen #para #hombres #de #fertilidad #tipos