Dolores y molestias en el tercer trimestre del embarazo: Causas y alivio

14.10.2025

El tercer trimestre del embarazo es la recta final de la gestación, una etapa en la que el cuerpo experimenta numerosos cambios para prepararse para el parto. Ahora son muchos los dolores y molestias que se consideran "normales" en esta etapa. Ya estás en la recta final de la gestación. El tercer trimestre del embarazo es como el recorrido en solitario de un maratoniano que va culminando etapas día tras día. Puede ocurrir a lo largo de todo el embarazo.

Cambios y síntomas comunes en el tercer trimestre

Los cambios que una mujer experimenta en su cuerpo durante el embarazo son múltiples y variados. A medida que te acercas al final del embarazo, cuida de tu salud física y emocional.

Dolores vaginales y pinchazos

En este artículo, nos centraremos en los dolores vaginales o pinchazos en la zona de la vagina y la vulva, que son comunes en el tercer trimestre. A partir de la sexta semana de gestación, la mucosa vaginal pierde su color rosado normal, se vuelve más congestiva y va adquiriendo un color sutilmente violáceo. También hay un aumento de la vascularización e hiperemia que afecta a la piel, vulva y músculos del periné. Este aumento de la vascularización, junto con la compresión uterina, puede causar una dilatación del sistema venoso superficial, lo que a su vez puede producir varices en la vulva.

Hacia el final del embarazo, el bebé suele estar colocado con la cabeza hacia la pelvis (posición cefálica). Esto origina pequeños pinchazos en esta parte del cuerpo, pero también en las caderas. La cabeza del bebé busca sitio y ‘choca’ contra los bordes de la pelvis para acomodarse. Las paredes vaginales también experimentan cambios notables y se empiezan a preparar para la distensión durante el parto, con un considerable aumento de la mucosa, relajación del tejido conectivo e hipertrofia.

Los dolores vaginales y pinchazos son comunes en el tercer trimestre del embarazo debido a los cambios físicos y hormonales. Aunque estos pinchazos pueden ser molestos, no son motivo de preocupación y suelen indicar que el parto está cerca.

Lea también: Precauciones al Comer Lomo Adobado Embarazada

Otros síntomas físicos

Hinchazón: Las manos, pies y cara pueden hincharse.
Crecimiento Abdominal y Estrías: La tripa sigue creciendo y la piel puede resentirse, apareciendo estrías.
Aumento de Peso: El tercer trimestre es cuando mayor aumento de peso se produce.

Molestias abdominales y contracciones

Es normal padecer molestias abdominales en todos los trimestres del embarazo, pero muy especialmente durante el primer y tercer trimestre.

En muchos casos, las molestias son producidas por "tirones" en los ligamentos del útero producidos por el crecimiento del mismo.
Otra posible causa de dolor abdominal leve es el estiramiento de la musculatura abdominal.
El dolor en el vientre también puede ser debido a molestias intestinales. Es decir, por la mayor lentitud de la digestión durante el embarazo. En este caso, se favorecen dolores tipo flato o gas retenido. Pueden aparecer en cualquier punto del abdomen.
A partir del quinto-sexto mes de embarazo, las molestias abdominales pueden ser provocadas por contracciones. Normalmente las contracciones se distinguen bien de otro tipo de dolores por sus características, pero en algunos embarazos de primerizas pueden confundir.

Toda mujer embarazada tiene contracciones a lo largo del embarazo y se consideran "normales" ya que el útero es un músculo que se contrae y se relaja como todo músculo del cuerpo. Por ejemplo, con la regla, el útero también se contrae y no hay gestación.

Las contracciones no solo aparecen en el parto, sino que el útero “practica” a lo largo de todo el embarazo con las llamadas contracciones de Braxton-Hicks, que se pueden tener incluso cuando no se está embarazada. Lo normal es que en el primer y segundo trimestre de gestación se perciban entre 4 a 6 contracciones diarias y el en tercer trimestre unas 10 contracciones por día. Esto aumenta en las gestantes que ya han tenido más hijos y en las gestaciones múltiples de gemelos o trillizos.

Las contracciones de Braxton-Hicks no son dolorosas, aunque algunas mujeres pueden notar molestias, y lo que la mujer percibe es un endurecimiento del útero. La tripa se pone completamente dura y no se pueden hundir los dedos en la misma. Lo más frecuente es que las contracciones sean irregulares.

Otros dolores comunes

Cefalea: Dolor de cabeza generalizado o localizado en una región concreta de la cabeza: frontal (delante) u occipital (detrás).
Lumbalgia: Dolor que aparece en la parte baja y central de la espalda y que puede o no irradiarse hacia los lados. Aumenta al estar de pié o andando. La lumbalgia aparece en el 80% de las gestantes siendo para algunas simples molestias y para otras dolores invalidantes que les llevan a desplazarse en silla de ruedas.
Ciática: Dolor en la parte superior del glúteo que puede irradiarse por la cara posterior del muslo, la pierna hasta el pié. Aparece en el 35% de las gestantes y se debe a la compresión de los nervios ciáticos en su salida por el sacro que está en una posición forzada.
Dorsalgia: Dolor en la parte superior de la espalda. Se produce por las contracturas musculares originadas por la mala posición de la columna al intentar compensar los hombros y la cabeza el arco excesivo que tiene la parte inferior de la columna.
Neuritis intercostal: Es la llamada "neuritis intercostal" y se debe a la inflamación de alguno de los nervios que se encuentran entre las costillas. Aparece fundamentalmente en el tercer trimestre del embarazo cuando el útero ha desplazado a los órganos abdominales como el intestino, el hígado, etc.

Causas de los pinchazos abdominales durante el embarazo

Es completamente normal que una mujer se alarme cuando empieza a sentir punzadas o pinchazos en el vientre, sobre todo si existe la posibilidad de estar embarazada. Esta sensación, que puede variar desde una ligera molestia hasta un dolor más intenso y punzante, genera muchas dudas: ¿es normal sentir punzadas en el embarazo? ¿Podría tratarse de los primeros signos de gestación?

Lea también: Guía de Meriendas en el Embarazo

Durante las primeras semanas del embarazo, el cuerpo de la mujer empieza a prepararse para sostener una nueva vida. Este proceso implica cambios hormonales profundos, incremento del flujo sanguíneo en la zona pélvica y la implantación del embrión en el útero. Si bien este síntoma por sí solo no confirma un embarazo, sí es uno de los más reportados por mujeres que descubren después que están embarazadas.

Los pinchazos abdominales durante el embarazo, especialmente en las semanas 4, 5 o 6, pueden deberse principalmente a la implantación del óvulo fecundado en la pared del útero. También puede estar relacionado con el estiramiento del útero y los ligamentos, incluso en etapas muy tempranas. Algunas mujeres también reportan pinchazos localizados en un solo lado del vientre, como el ovario izquierdo o derecho. Esta molestia también puede estar asociada a la actividad del cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario tras la ovulación y que produce progesterona durante las primeras semanas del embarazo.

Aunque suena alarmante, muchas mujeres sienten punzadas en la vagina, la pelvis o el área del pubis durante el embarazo. Además, a medida que el embarazo avanza, el peso del bebé y los cambios hormonales pueden provocar molestias más intensas o frecuentes en esa zona.

Primer trimestre: los pinchazos suelen deberse a la implantación y a los primeros ajustes hormonales.
Segundo trimestre: algunas mujeres continúan sintiendo tirones o punzadas, sobre todo cuando se levantan, caminan o hacen algún esfuerzo.
Tercer trimestre: las punzadas en el vientre bajo se intensifican por la presión del bebé. Algunas mujeres reportan pinchazos en la semana 39 o incluso en la 40, lo cual puede ser una señal de que el cuerpo se está preparando para el parto.

Generalmente las punzadas o pinchazos leves, breves y sin otros síntomas suelen ser normales.

Otras causas de pinchazos en el abdomen

Sin embargo, a pesar de que el aumento del tamaño del útero es el principal motivo que lleva a sentir pinchazos en la barriga de la futura mamá, también es posible que sea un indicador de otras dolencias como las siguientes:

Lea también: El Embarazo: Anatomía Detallada

Pinchazos en la barriga por los gases: La acumulación de aire en el estómago produce gases, que pueden ser generados por comer demasiado rápido, por intolerancias o por otros problemas digestivos que hacen que algunos alimentos no nos sienten bien y no podamos digerirlos.
Pinchazos en el abdomen por una mala digestión: Si hemos ingerido alimentos a los que somos intolerantes o que están en mal estado, es posible que la digestión de estos sea más lenta de lo habitual, hecho que provoca, a su vez, pinchazos en el vientre.
Pinchazos en el vientre por estreñimiento: La lenta digestión de algunos alimentos y la dificultosa eliminación de las heces también pueden producir síntomas, como el dolor de barriga, la falta de apetito e incluso los pinchazos en el abdomen.

¿Cuándo consultar al médico?

Es importante diferenciar las Braxton Hicks de las contracciones verdaderas. Las contracciones verdaderas serán más juntas, duran por un período de tiempo más largo y son dolorosas. Las contracciones verdaderas le quitarán el aliento. En estos casos hay a ir a urgencias, independientemente de las semanas de embarazo.

Pero no hay que fiarse de la intensidad del dolor. "Hay cinco señales de alarma muy claras: que rompamos la bolsa, un sangrado, que la madre no note al bebé, que haya fiebre o contracciones (rítmicas o dolorosas). Cuando existe fiebre, además hay que descartar infección urinaria, de la bolsa (corioamnionitis) o por coronavirus". Dra.

Si tienes confirmado tu embarazo y el dolor en el vientre se prolonga en el tiempo, se agudiza y/o tienes sangrado debes acudir a tu especialista.

Alivio de las molestias

Las molestias abdominales no tienen más tratamiento que hacer reposo y evitar posturas molestas. En casos musculares, el dolor puede aliviarse mediante el uso de una faja especialmente diseñada para embarazadas.

Para aliviar algunas molestias, se recomienda mantener una dieta balanceada, hacer ejercicio moderado y seguir las indicaciones médicas.

Para suavizar los calambres que puede producir el estiramiento de los ligamentos del vientre de la mamá, es recomendable sentarse y descansar, intentando desconectar de cualquier tarea que se esté realizando. Un baño tibio también suele calmar, ya que sirve de alivio cuando se producen dolores musculares. Igualmente, aplicar una bolsa con agua caliente sobre el vientre puede ayudar a suavizar la molestia.

Otras recomendaciones:

Mantén una dieta equilibrada y consume alimentos de fácil digestión.
Intenta relajarte para reducir la tensión abdominal.
Otra buena forma de aliviar el dolor en el vientre es utilizar almohadillas térmicas.
Descanso y posición cómoda: Descansar lo suficiente y encontrar una posición cómoda puede ayudar a reducir la presión sobre el ligamento redondo y aliviar el dolor.
Aplicar calor o frío: Puedes aplicar una compresa caliente o una bolsa de agua caliente en el área dolorida para ayudar a relajar los músculos y aliviar la tensión. Algunas mujeres también encuentran alivio al aplicar una compresa fría en la zona.
Baños calientes: Tomar un baño caliente puede ayudar a relajar los músculos y reducir la incomodidad causada por el ligamento redondo.
Masajes suaves: Los masajes suaves en la zona pueden aliviar la tensión muscular en los ligamentos. Puedes utilizar aceites esenciales como lavanda o menta diluidos en un aceite base, que son relajantes y analgésicos naturales.
Ejercicios de estiramiento: Algunos ejercicios de estiramiento suaves y controlados pueden ayudar a aliviar la tensión en el ligamento redondo. Los movimientos bruscos pueden tensar los ligamentos redondos y empeorar el dolor.

Molestia	Causa común	Recomendaciones para alivio
Dolores vaginales y pinchazos	Cambios hormonales, posición del bebé	Descanso, dieta balanceada, ejercicio moderado
Molestias abdominales	Tirones de ligamentos, estiramiento muscular, molestias intestinales	Reposo, evitar posturas molestas, faja para embarazadas
Contracciones de Braxton Hicks	Preparación del útero para el parto	Descanso, hidratación
Pinchazos abdominales	Implantación del óvulo, estiramiento del útero	Mantener la calma, consultar al médico si hay sangrado o dolor intenso
Dolor del ligamento redondo	Estiramiento de los ligamentos del útero	Descanso, compresas frías o calientes, ejercicios de estiramiento suaves

Importante: En el embarazo nunca debes automedicarte. El dolor durante el embarazo debe tratarse bajo un estricto control médico. La mujer no debe automedicarse sin consultar primero con su ginecólogo o su médico de atención primaria. Es más, cuando se verifica el embarazo, la mujer debe consultar antes de padecer dolor, a qué fármacos y en qué dosis puede recurrir para su alivio.

tags: #puntadas #embarazo #tercer #trimestre #causas