Fecundación Asistida: Requisitos y Acceso a través de la Seguridad Social en España
¿Estás considerando someterte a un tratamiento de Reproducción Asistida (RA) a través de la Sanidad Pública en España? Es fundamental estar bien informado sobre los requisitos, los tratamientos disponibles y los tiempos de espera involucrados.
Listas de Espera en Reproducción Asistida
Las listas de espera para poder someterse a un tratamiento de Reproducción Asistida en la Seguridad Social oscilan entre el año y medio y los dos años de espera. Periodos de espera demasiado largos para tratamientos en los que el tiempo es de vital importancia.
Comenzar con él cuanto antes es muy importante ya que la diferencia entre empezar rápido o esperar, podría suponer llegar a tiempo para contar con gametos (óvulos o esperma) propios por ser de buena calidad o incluso tenerlos o haber terminado con la reserva ovárica o espermática y veros obligados a tener que plantearos tener que acudir a donación de gametos ajenos.
Como consecuencia de las largas listas de espera que encontramos en la Seguridad Social puede que cuando llegue tu turno, sea demasiado tarde para empezar.
Sanidad Pública versus Sanidad Privada
La Sanidad Pública brinda la opción de utilizar semen de donante en determinadas situaciones. Por ejemplo, cuando por razones médicas, no se recomienda el uso del semen del cónyuge.
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Esa circunstancia, no se produce en las clínicas privadas, ya que partiendo de que el diagnóstico, no exige por protocolo ofrecer Inseminación Artificial, si no está indicada desde el principio, tampoco existen esas limitaciones en cuanto al número de ciclos a llevar a cabo, y puede variarse el tratamiento sin desplazamientos, ni eternas listas de espera.
Dado que en la Sanidad Pública no se admiten pacientes de más de 40 años, que mayoritariamente es la edad en la que alguien se plantea en los tiempos actuales tener un hijo, la opción con que cuentan los pacientes es acudir a las clínicas privadas donde se admiten a las pacientes por acuerdo común entre todas, hasta los 50 años, individualizando el trato con servicio inmediato.
Toma la decisión que a tu interés más conviene en base a información real. Una realidad con consecuencias irreversibles.
Requisitos para Acceder a Tratamientos de Reproducción Asistida en la Seguridad Social
Para someterte a una inseminación artificial a través de la Seguridad Social deberás cumplir una serie de requisitos. A mayores, para concederte la opción de llevar a cabo tratamientos de RA, estos son los requisitos:
- La mujer no debe tener más de 40 años y el hombre no más de 55.
- No tener hijos en común la pareja que acuda.
- No haberse sometido a ningún proceso de esterilización voluntaria previamente.
- No presentar un Índice de Masa Corporal elevado (obesidad).
Edad: que la mujer tenga una edad comprendida entre los 18 y 40 años, aunque en algunas comunidades autónomas el límite se reduce o amplía. Por ejemplo, en Andalucía la edad máxima es de 38 años y, en Madrid, recientemente se ha ampliado a los 45 años.
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Intentos previos: la pareja debe haber intentado concebir de manera natural durante al menos un año sin éxito. No tener hijos: generalmente, no se ofrece la inseminación artificial en la Seguridad Social a parejas que ya tienen hijos, salvo excepciones (hijos con enfermedades crónicas, que solo una de las partes de la pareja tenga descendencia...).
La edad es un factor clave a la hora de realizar un tratamiento de reproducción asistida. A medida que avanza la edad de las personas, la calidad de los gametos disminuye haciendo así que disminuya también la probabilidad de poder tener un recién nacido en casa.
Tratamientos Ofrecidos por la Seguridad Social
No todas las técnicas de reproducción asistida están cubiertas por la Seguridad Social, ya que en muchos casos no cuentan con los recursos o el personal adecuado. En general, los tratamientos que pueden realizarse en los hospitales públicos son los siguientes:
- Inseminación artificial conyugal
- Inseminación artificial de donante (el semen debe adquirirse en un banco privado)
- Fecundación in vitro (FIV)
- Diagnóstico genético preimplantacional (DGP)
- Preservación de la fertilidad en hombres y mujeres con cáncer
También es necesario mencionar que mediante la seguridad Social en Castilla y León se incluyen 4 ciclos de Inseminación Artificial, que insistimos, la mayor parte de las veces, ineficaces y 3 ciclos de Fecundación in Vitro, lo que supone tiempos de espera y empeoramiento de la situación de inicio (reserva de óvulos o de espermatozoides).
La Seguridad Social suele financiar hasta tres ciclos de inseminación artificial (en algunos casos, seis).
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Alternativas en la Sanidad Privada
Como alternativa a la inseminación artificial en la Seguridad Social puedes recurrir a la sanidad privada. Si te decantas por esto último, recuerda consultar las condiciones particulares de tu póliza para conocer cómo cubre tu aseguradora los tratamientos de fertilidad.
Pueden existir, carencias, exclusiones y más. En cualquier caso, siempre estás a tiempo de cambiarte de seguro dando de baja el anterior. El precio de una inseminación artificial en una clínica privada en nuestro país oscila entre los 700 y 1.500 euros por ciclo.
Y depende, entre otros, de la clínica en la que se lleve a cabo y del prestigio del profesional. Consultas médicas y seguimiento: las visitas al ginecólogo y las ecografías necesarias durante el proceso.
Estimulación ovárica: hablamos de la medicación hormonal que se emplea para estimular la producción de óvulos. Es importante tener en cuenta que, si se requiere semen de donante, el precio suele dispararse de 300 a 600 euros más por ciclo.
Si no quieres contratar un seguro de salud, una buena opción es financiar el tratamiento.
Tiempos de Espera
La lista de espera para someterse a una inseminación artificial a través de la Seguridad Social varía significativamente según la comunidad autónoma en la que se resida. En otras regiones, donde la demanda es inferior, la espera puede ser más corta, a veces de “solo” seis meses.
Es fundamental saber también que los tiempos de espera de la inseminación artificial pueden depender también de factores como la disponibilidad de personal, la estacionalidad y las políticas regionales de salud.
Actualmente el tiempo de espera medio para los tratamientos de reproducción asistida es de dos años aproximadamente , aunque depende del hospital público concreto al que se acuda.
Lo que más influye en la demora de los tratamientos suele ser la lista de espera. En caso de tratamientos más sencillos como la Inseminación Artificial, la lista de espera no es excesivamente larga. Pero cuando hablamos de Fecundación in Vitro por la Seguridad Social, el tiempo de lista de espera suele tener una media de 2 años.
Número de Intentos Permitidos
Además de todo lo comentado hasta ahora, es importante tener en cuenta que hay un número límite de tratamientos de reproducción asistida permitidos en la Seguridad Social. En general, cualquier pareja con problemas de esterilidad tiene derecho a 4 ciclos de inseminación artificial y 3 ciclos de fecundación in vitro.
Ahora bien, para poder hacer una IA, la mujer debe tener menos de 38 años, una reserva ovárica adecuada y las trompas de Falopio permeables. Asimismo, el varón debe contar con una buena calidad seminal.
En caso de no cumplirse los criterios anteriores, la pareja pasaría directamente a realizar los 3 intentos de FIV.
Consideraciones Adicionales
Según las cifras que maneja la Sociedad Española de Fertilidad, cada año más de 1.500 mujeres se someten a técnicas de fertilidad para ser madres solteras. Los números se han duplicado en los últimos años.
Pero ¿pueden serlo a través de la Seguridad Social? Depende: del servicio de salud público del territorio en el que viva y de si cumple con los requisitos estipulados.
Estamos hablando de tratamientos completamente distintos, aunque los tiempos de espera en este segundo caso todavía pueden alargarse más.
Tabla Resumen: Requisitos y Tratamientos en la Seguridad Social
| Aspecto | Requisitos | Tratamientos | Intentos |
|---|---|---|---|
| Edad Mujer | Generalmente menor de 40 años (puede variar por CCAA) | IA conyugal, IA donante, FIV, DGP, Preservación Fertilidad (cáncer) | 4 IA conyugal, 6 IA donante, 3 FIV |
| Edad Hombre | Generalmente menor de 55 años | N/A | N/A |
| Hijos | No tener hijos en común (excepciones: enfermedad crónica grave) | N/A | N/A |
| Esterilización | No haberse sometido a esterilización voluntaria | N/A | N/A |
| IMC | Entre 19 y 32 | N/A | N/A |
Nota: Los requisitos y el número de intentos pueden variar entre comunidades autónomas e, incluso, entre distintos centros públicos de una misma comunidad. Por tanto, es recomendable informarse sobre las condiciones particulares en el propio centro asignado a la paciente.
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