Fecundación In Vitro en Francia: Costos y Requisitos
En Francia, el acceso a la fecundación in vitro (FIV) está regulado por estrictas leyes de bioética, que han evolucionado en los últimos años para incluir a más personas. Este artículo aborda los costos, requisitos y alternativas disponibles para aquellos que consideran la FIV en Francia.
Marco Legal de la Reproducción Asistida en Francia
Hablando de subrogación, podemos decir con certeza que este es uno de los temas más discutidos y controvertidos del mundo. En Francia, el alquiler de vientres está prohibido por la Ley de Bioética desde 1994. Francia está en la lista de estos países. Los demás tratamientos de medicina reproductiva se están utilizando desde hace más de 3 décadas. Entre cada 30 niños en Francia, cada uno nace con la ayuda de la tecnología de reproducción asistida.
La ley permite usar la medicina reproductiva sólo para las parejas heterosexuales en los casos, en que la pareja no puede quedarse embarazada de forma natural, y la pareja tiene el certificado médico correspondiente.
El Parlamento francés aprobó a finales de junio de forma definitiva la ley de bioética que incluye como medida más controvertida la autorización de la reproducción asistida para parejas de lesbianas y mujeres sin pareja. Todas las parejas formadas por hombre y mujer, dos mujeres y las mujeres solteras. Se establece el límite de 43 años.
A diferencia de España, Francia ha decidido acabar con las donaciones anónimas de óvulos y esperma. Las personas nacidas por reproducción asistida podrán conocer la identidad de los donantes de los gametos.
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Restricciones Específicas en Francia
- El ROPA prohibido: Una pareja de mujeres francesas tampoco podrán realizar el Método ROPA.
- La extensión del diagnóstico preimplantacional a la búsqueda de anomalías cromosómicas (DPI-A): a diferencia de España, Francia prohíbe que se puedan realizar biopsias de los embriones con detectar anomalías cromosómicas, ya bien sea para evitar la transmisión de una enfermedad genética de los padres o descartar aquellos que presenten alteraciones y que no serán viables.
- Prohibida la búsqueda del parecido físico: el matching físico con el o la donante queda excluido bajo el argumento que se quiere «levantar el tabú» de la reproducción asistida y no crear la «confusión» a través de un semejanza con los padres.
- Prohibido el tratamiento postmortem: se mantiene la prohibición del uso de embriones si uno de los progenitores muere (sea heterosexual u homosexual).
Costos de los Tratamientos de Fertilidad en España
En España, las técnicas de reproducción asistida tienen un precio más bajo que en otros países como Estados Unidos. Aún así, los costes siguen siendo altos para las personas que no pueden hacerse el tratamiento en la Seguridad Social y deben acudir a un centro privado.
La diferencia de precio es significativa entre los diferentes tratamientos. Por ejemplo, mientras que la inseminación artificial (IA) puede costar unos 700-1.100€, el precio de la fecundación in vitro (FIV) puede subir hasta los 3.500-5.500€.
Por otra parte, estos tratamientos pueden incluir técnicas complementarias que impliquen un aumento del coste, por lo que hay que tener en cuenta las necesidades de cada paciente a la hora de hacer un presupuesto:
- Pruebas de fertilidad complementarias: histerosalpingografía, análisis de la fragmentación del semen, test de compatibilidad genética, etc.
- Necesidad de donación de gametos: espermatozoides u óvulos.
- Fecundación mediante ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
- Cultivo de los embriones en incubadores con tecnología Time-lapse como, por ejemplo, en el Embryoscope.
- Análisis de los embriones mediante diagnóstico genético preimplantacional (DGP).
- Vitrificación de los embriones para uso posterior.
- Medicación hormonal para la estimulación ovárica o para la transferencia embrionaria.
Debido a esta gran variabilidad en los costes, los pacientes necesitan orientarse adecuadamente antes de empezar el tratamiento y obtener un presupuesto personalizado, es decir, adaptado a sus necesidades personales.
Costos Específicos de los Tratamientos
Inseminación Artificial (IA)
La inseminación artificial es un procedimiento muy sencillo que tiene un precio aproximado de entre 700 y 1.700€, en función del centro de reproducción asistida y de la procedencia del semen, ya que puede utilizarse el esperma de la pareja o de un donante.
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Los costes del tratamiento de IA suelen incluir:
- Los controles durante la estimulación ovárica.
- El procesamiento del semen.
- La inseminación intrauterina.
En ocasiones, también se incluye la prueba de embarazo mediante el análisis de la beta-hCG.
El precio de la inseminación artificial con semen de donante se sitúa entre los 1.000 y 1.700€. Además de los servicios que ya hemos comentado, en este presupuesto se incluye:
- Las pruebas médicas y psicológicas realizadas al donante de semen.
- La compensación económica para el donante de semen.
- La congelación, mantenimiento y descongelación del semen en el momento de su utilización.
Fecundación In Vitro (FIV)
La fecundación in vitro consiste en la unión del óvulo y el espermatozoide ex vivo, es decir, en el laboratorio; por lo que se requiere un personal especializado, medios de cultivo e incubadores especiales para llevarla a cabo.
El precio de un tratamiento de FIV-ICSI es de entre 3.500 y 5.500€, en el que se suelen incluir los siguientes servicios:
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- Controles durante la estimulación ovárica
- Punción folicular para la extracción de los óvulos
- Capacitación del semen
- Fecundación in vitro mediante FIV convencional o ICSI
- Cultivo embrionario
- Transferencia embrionaria
Es importante tener en cuenta que el embarazo no siempre ocurre en un primer intento y que suelen sobrar embriones después de la primera transferencia.
Por ello, es conveniente consultar el coste de la vitrificación de embriones, la transferencia de embriones congelados, etc. En ocasiones, el coste de la vitrificación embrionaria está incluido en el presupuesto inicial.
Costos Adicionales en FIV
Al igual que ocurre con la IA, el coste de los fármacos hormonales para la FIV no suele estar incluido en el precio del tratamiento.
Estos medicamentos se compran en la farmacia y son un poco más caros, ya que la dosis hormonal requerida para la estimulación ovárica es mayor. En total, pueden costar unos 600-1.100€.
El test genético preimplantacional, conocido por sus siglas PGT, y anteriormente llamado diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es una técnica adicional que puede realizarse durante un tratamiento de FIV.
En general, supone unos 3.000-4.000€ adicionales al procedimiento de FIV-ICSI para cubrir los siguientes requerimientos:
- Biopsia de blastómera en día 3 o día 5.
- Análisis genético de la célula o células embrionarias obtenidas.
- Vitrificación y desvitrificación de los embriones en caso de tener que esperar a los resultados.
Ovodonación y Doble Donación
El tratamiento de FIV con donación de óvulos ha experimentado varios cambios en los últimos años.
El precio de la ovodonación en exclusiva se encuentra entre los entre 6.500-9.000€ e incluye los siguientes servicios:
- Controles durante la estimulación ovárica a la donante
- Punción folicular a la donante
- Pruebas médicas y psicológicas a la donante
- Compensación económica para la donante
- Procesamiento del semen para la FIV
- Fecundación in vitro
- Cultivo embrionario
- Transferencia de embriones a la receptora
Posiblemente, el tratamiento de FIV con doble donación de gametos sea uno de los más caros, ya que la mujer o pareja receptora necesita tanto semen como óvulos de donante para conseguir el embarazo.
Por tanto, el coste de la FIV con donación de óvulos y semen puede incrementarse hasta los 5.000-9.500€.
Turismo Reproductivo
Un reciente análisis indica que “aproximadamente el 5% de los tratamientos de reproducción asistida en Europa están relacionados con viajes transfronterizos”. Entre los destinos más populares, destacan España, República Checa, Dinamarca y Bélgica.
En 2019, por ejemplo, en España se realizaron 18.457 ciclos de tratamiento a personas procedentes del extranjero, la mayoría de Francia e Italia, mientras que Dinamarca ofreció más de 8.000 a pacientes internacionales, un 21,69% del total.
Lo más habitual es que quienes recurren a ello lo hagan debido a los múltiples vetos legales impuestos en sus lugares de origen.
Según explica la ginecóloga Marisa López Teijón, directora del Institut Marquès, sus pacientes internacionales “proceden de más de 50 países”.
Así le ocurrió a Marie: “Vivo en Toulouse. Está a tres horas de Barcelona”, explica. Tanto España como República Checa suelen ser un destino habitual para las personas que tienen problemas de fertilidad y requieren óvulos donados, como le pasaba a ella.
Cruzar la frontera implica, en la mayoría de ocasiones, un importante desembolso económico. Según explica Erika, la decisión de viajar a una clínica en Bratislava (Eslovaquia), en lugar de desplazarse a la vecina República Checa, fue por ahorrar: pagaron 4.000 euros por un tratamiento, costeado gracias a un préstamo bancario, en lugar de los 6.500-7.000 euros que hubiesen tenido que abonar en una clínica checa.
Por su parte, Marie estima un gasto de unos 9.000 euros, contando el tratamiento y los tres viajes entre Toulouse y Barcelona.
Consideraciones Finales
La elección de someterse a un tratamiento de reproducción asistida es una decisión personal y compleja. Es fundamental informarse adecuadamente sobre las leyes, costos y opciones disponibles en diferentes países para tomar la mejor decisión posible.
Tabla Comparativa de Costos Aproximados en España
| Tratamiento | Costo Aproximado (€) |
|---|---|
| Inseminación Artificial (IA) | 700 - 1.700 |
| Fecundación In Vitro (FIV) | 3.500 - 5.500 |
| Ovodonación Exclusiva | 6.500 - 9.000 |
| FIV con Doble Donación | 5.000 - 9.500 |
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