Trillizos Idénticos: Características y Particularidades
La probabilidad de tener trillizos idénticos de forma natural, sin inseminación artificial, es bastante baja (1 entre 100 millones), por lo que cuando ocurre un nacimiento de este tipo suele convertirse en algo especial.
¿Qué son los Trillizos Idénticos?
Los trillizos son tres hermanos que comparten la misma gestación, es decir, que son concebidos y nacidos al mismo tiempo. Esta particularidad los distingue de los hermanos nacidos en diferentes momentos, y constituyen un caso especial dentro de los embarazos múltiples, que incluyen todos los embarazos con más de un feto.
Es importante plantearse un embarazo múltiple con calma.
Concepción de Trillizos
La concepción de trillizos puede darse de varias formas, pero todas implican la fertilización de más de un óvulo.
- Monocigóticos o Idénticos: Ocurre cuando un solo óvulo fertilizado se divide en tres embriones.
- Tricigóticos o Fraternos: Ocurre cuando tres óvulos separados son fertilizados por tres espermatozoides separados.
Zigosidad de los Trillizos
Igual que en el caso de los gemelos, también en el caso de los trillizos es importante conocer el origen genético de tus hijos. Con ello me refiero a su zigosidad y su relación con la corionicidad. La zigosidad de los trillizos hace referencia al zigoto, un nombre en latín para designar al óvulo fecundado. Los trillizos pueden proceder:
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- De tres óvulos que se fecundan en un mismo ciclo menstrual.
- De dos óvulos de los que tras la fecundación uno se divide.
- De un solo óvulo fecundado que se divide tres veces.
En otras palabras: de tres zigotos, de dos zigotos o de solo uno.
Esto significa que los trillizos pueden ser todos mellizos entre sí, todos gemelos idénticos entre sí o una combinación de ambos supuestos.
- Trizigóticos: Cuando los trillizos proceden de tres óvulos. Esto significa que son todos mellizos unos de otros.
- Dizigóticos: Cuando proceden de dos óvulos. Ello implica la existencia de una pareja de gemelos idénticos, y un hermano mellizo de los anteriores.
- Monozigóticos: En el caso de un solo óvulo. Es el caso menos frecuente, en torno al 2% de los embarazos de trillizos. En este caso serían todos gemelos idénticos entre sí.
Corionicidad de los Trillizos
El término corionicidad hace referencia a la estructura de las placentas y del saco amniótico.
Es importante tener en cuenta que los trillizos trizigóticos siempre tienen tres coriones; los trillizos dizigóticos pueden tener tres o dos coriones y los monozigóticos tienen tres, dos o un corion. El número de coriones (también llamadas bolsas) no revela la zigosidad. Por tanto aquí también puede haber un error en el diagnóstico cuando se supone que tres coriones equivalen a trillizos no-idénticos. Pueden serlo.
A) Los trillizos trizigóticos (mellizos)
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Si los trillizos son trizigóticos, cada bebé tendrá su propia bolsa interior (el amnios), exterior (el corion) y la placenta. Se llama un embarazo triamniótico y tricorial.
B) Los trillizos dizigóticos (2 gemelos + 1 mellizo)
Si los bebés son dizigóticos (en origen sólo había dos zigotos de los cuales uno se dividió), puede darse el caso de que cada bebé también tenga su amnios, corion y placenta, como en el dibujo A. También en este caso se llama un embarazo triamniótico y tricorial.
Pero también cabe la posibilidad de que los dos bebés, fruto del mismo zigoto, compartan el corion. En este caso hablamos de un embarazo triamniótico y bicorial.
C) Los trillizos monozigóticos (3 gemelos)
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En el caso de un embarazo de trillizos monozigóticos (fruto de un solo zigoto que se dividió tres veces), lo más probable es -sobre todo cuando la división ocurrió poco después de la fecundación- que cada bebé tenga su amnios, corion y placenta. Y se llama también un embarazo triamniótico y tricorial (el número de bolsas -amnios y corion- depende del momento de la división del zigoto, es decir, cuando se divide poco después de la fecundación, cada embrión forma su propio amnios, corion y placenta).
Dentro del grupo de trillizos monozigóticos también puede darse el siguiente caso: dos bebés comparten el corion y el tercer bebé tiene su propio corion. El zigoto volvió a dividirse algo más tarde por lo que un bebé ya tenía formado su corion y los otros dos lo comparten. Es la misma situación que vimos en trillizos dizigóticos, serían triamnióticos bicoriales.
Y también puede ocurrir -aunque es una excepción- que los bebés comparten el corion, aunque cada uno está en su propia bolsa amniótica. Se llama un embarazo triamniótico y monocorial. En este caso existe el riesgo de que se produzca el síndrome de transfusión feto-fetal, pero estos trillizos (tres varones) nacieron ¡En buen estado de salud!
Por último es posible que los bebés compartan tanto el corión como el amnios. Se llama un embarazo monocorial y monoamniótico. A parte del riesgo de la transfusión feto-fetal existe el del entrelazamiento de los cordones umbilicales.
Es muy importante conocer la zigosidad de tus trillizos. Es un dato de gran relevancia en cuanto a enfermedades (cuando son monozigóticos, es muy probable que hereden las mismas). Además, en este caso son perfectos donantes de sangre, órganos y tejidos el uno para el otro.
Pero también es importante a la hora de educarles, ya que nos ayuda a comprenderles mejor (por ejemplo, los gemelos idénticos suelen tener un vínculo muy estrecho y se necesitan más).
En caso de duda, os aconsejo hacer un test de ADN. Es el único test que da una certeza al cien por cien. Para ello no es necesario sacarles sangre. Basta con una simple extracción de una muestra del interior de su mejilla con un bastoncito de cada niño y mandar los resultados a un laboratorio.
Riesgos y Desafíos del Embarazo de Trillizos
Los embarazos múltiples provocan mayores riesgos que las gestaciones únicas. A mayor número de fetos, mayores son las complicaciones durante el embarazo y el parto, incluso si éste finaliza con cesárea.
Los embarazos de trillizos presentan desafíos y riesgos médicos adicionales tanto para la madre como para los fetos en comparación con los embarazos únicos. Por ejemplo, la madre tiene un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud como la preeclampsia y la diabetes gestacional.
En el caso de trillizos es más frecuente la amenaza de parto prematuro. La duración media de las gestaciones de trillizos es de unas 34 semanas, o sea 8 meses. Pero a pesar de su prematuridad, los fetos nacen más maduros de lo que les corresponde porque el estrés que tienen en el útero por problemas de espacio hace que maduren antes.
En el embarazo múltiple el tipo de parto dependerá de la posición de los fetos y de las consideraciones clínicas, pero en la mayoría de los casos se realiza una cesárea programada.
El control del embarazo gemelar es más estrecho para prevenir complicaciones. Cuantos más órganos compartan los bebés dentro del útero materno ( placenta y bolsa amniótica), el riesgo es mayor.
Cuidados y Preparación para un Embarazo de Trillizos
Los embarazos múltiples requieren de una preparación extra para los padres. De otra manera, hasta los progenitores más organizados podrían verse desbordados.
Si estás embarazada de gemelos o mellizos, tendrás que preocuparte más de los que comes durante estos meses. La alimentación en una gestación múltiple es más exigente: se necesita un mayor aporte de nutrientes porque el gasto energético es un 10% mayor que en un embarazo único.
El seguimiento prenatal de los embarazos de trillizos suele ser más intensivo que el de los embarazos únicos, y puede incluir exámenes físicos más frecuentes, análisis de sangre y ecografías para monitorear el crecimiento y desarrollo de los fetos.
Desarrollo de los Trillizos
Aunque los trillizos pueden enfrentar desafíos de salud y de desarrollo, con la atención médica adecuada, muchos trillizos crecen y se desarrollan normalmente. En términos de desarrollo, es importante recordar que cada niño es un individuo y puede alcanzar los hitos del desarrollo a su propio ritmo.
La Reproducción Asistida y los Trillizos
Las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA): la leve estimulación ovárica de la inseminación artificial (IA) y la transferencia de más de un embrión en la fecundación in vitro (FIV) llevan a un aumento en la tasa de gemelos dicigóticos. No obstante, las TRA también se han asociado con un ligero aumento en los gemelos monocigóticos.
Sin embargo, un embarazo múltiple, es decir, un embarazo de dos o más bebés, tiene más riesgos para la madre y para la descendencia. Por ello, gracias a las mejoras y avances, las TRA están apostando por adoptar estrategias, como la transferencia de un único embrión, para reducir el número de embarazos múltiples que producen.
Las tasas de parto gemelar (gemelos o mellizos) con óvulos propios en reproducción asistida son del 13,6% por cada transferencia en Fecundación in Vitro (FIV), y del 10,5% en Inseminación Artificial (IA) según los últimos datos de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Por nuestro parte, en Tambre, la tasa de embarazo múltiple es del 1,06%.
Por último, queremos recordar que, en el caso de un embarazo obtenido mediante un tratamiento de fertilidad, el embarazo múltiple se puede evitar o prevenir mediante la transferencia de un único embrión.
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