Medicamentos para Cólicos Fuertes y el Dolor Menstrual
Un cólico es un dolor agudo en la zona abdominal acompañado de espasmos de los músculos en la zona donde se produzca el cólico. Estos músculos que están rodeando algún órgano se contraen y se relajan involuntariamente, sin posibilidad de controlarlos, provocando este dolor tan molesto. Cuando el cólico es de la zona gastrointestinal, suele ir acompañado de otras molestias como náuseas, vómitos y diarrea.
Existen varios tipos de cólicos en función de la zona donde se originen y el porqué. Los más comunes suelen ser los cólicos biliares o nefríticos, originados en la mayoría de los casos por la presencia de cálculos, tanto en la vesícula como en el riñón. Por otra parte, encontramos el típico cólico del lactante, que aparece en algunos bebés durante los primeros meses de vida.
Tratamiento para Cólicos Gastrointestinales, Biliares o Nefríticos
El tratamiento de los cólicos gastrointestinales, biliares o nefríticos es a partir de butilbromuro de escopolamina, que actúa como anticolinérgico indicado para los espasmos gastrointestinales, genitourinarios y de las vías biliares. La Buscapina ® es un medicamento para los cólicos que contiene 10 mg de escopolamina butilbromuro, es un antiespasmódico que alivia las molestias tan dolorosas que se originan en estos cólicos.
Este fármaco se puede usar en niños mayores de 6 años y la posología recomendada es de 1-2 comprimidos de 3 a 5 veces al día. En ningún caso se debe superar la dosis de 100 mg al día. Si los dolores no remiten, no debe seguir administrándose Buscapina ® de forma continuada e indefinida, habría que consultar con el médico para conocer la etiología de dichos dolores abdominales.
Además del uso de medicamentos para aliviar las molestias originadas por los cólicos, habría que tener especial vigilancia con la dieta, ya que hay ciertos alimentos que pueden agravar los dolores espasmódicos. También se puede recurrir al uso de sustancias naturales, como sería el Iberogast ®.
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Medicamentos para el Dolor Menstrual (Dismenorrea)
Antes de hablar de los medicamentos para la regla, o medicamentos para la dismenorrea, es importante definir qué es la dismenorrea. Dismenorrea es el término médico que se da al dolor de la menstruación, o dolor de regla, problema que forma parte de uno de los trastornos menstruales.
La dismenorrea o dolor durante la menstruación, es un dolor principalmente en la parte inferior del abdomen debido fundamentalmente a las contracciones uterinas que se produce durante la menstruación. Esas molestias abdominales son uno de los posibles trastornos menstruales.
Síntomas del Dolor de Regla o Dismenorrea
Diferenciamos entre dismenorrea primaria cuando no hay ninguna causa subyacente y dismenorrea secundaria cuando la causa es un trastorno ginecológico. La dismenorrea causa dolor en la parte baja del abdomen que irradia a la parte inferior de la espalda o las piernas. El dolor puede consistir en una constante molestia sorda, o en calambres que aparecen y desaparecen.
Suele comenzar poco antes de la menstruación o durante la menstruación, alcanza su máximo después de 24 horas y al cabo de 2 días. La mujer a menudo padece dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento o diarrea, a veces presenta vómitos y siente la necesidad frecuente de orinar. Los síntomas del síndrome premenstrual, como nerviosismo, irritabilidad, depresión o hinchazón abdominal, pueden continuar durante parte de la menstruación o en toda ella. A veces se desprenden coágulos o porciones del tejido de revestimiento interno uterino, lo que ocasiona dolor.
Frecuencia e Inicio del Dolor de Regla
El dolor en la menstruación o dismenorrea primaria es muy frecuente. Afecta a más del 50 por ciento de las mujeres y resulta grave entre el 5 y el 15 por ciento de ellas. Se inicia, por lo general, durante la adolescencia y puede ser tan intensa como para interferir en las actividades cotidianas de la mujer y, en consecuencia, provocar absentismo escolar o laboral.
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La dismenorrea primaria tiende a disminuir su gravedad según pasa el tiempo y después de un embarazo. Se cree que el dolor de la dismenorrea primaria es a causa de las contracciones del útero, al disminuir la cantidad de sangre que llega a su revestimiento interno, el endometrio.
El dolor tiene lugar sólo, durante los ciclos menstruales en los que se libera un óvulo y es susceptible de empeorar cuando el endometrio que se desprende durante un período menstrual pasa por el cuello uterino, en particular cuando el canal cervical es estrecho, como ocurre por ejemplo, después de un tratamiento para algún trastorno cervical.
Dismenorrea Secundaria
La dismenorrea secundaria es menos frecuente y afecta a aproximadamente una cuarta parte de las mujeres. El dolor empeora durante la menstruación, por otros factores como la posición del útero (retroversión uterina), la falta de ejercicio y el estrés. Una de las causas más frecuentes de dismenorrea secundaria es la endometriosis.
También puede provocar un problema, los fibromas y la adenomiosis, que es la invasión benigna de la pared muscular del útero, en su revestimiento interno. La inflamación de las trompas de Falopio y las uniones fibrosas anormales, o adherencias entre órganos causan un dolor abdominal.
Medicamentos para el Tratamiento del Dolor Menstrual
El dolor de regla se alivia con eficacia mediante fármacos antiinflamatorios no esteroideos, como son el ibuprofeno, el naproxeno, el dexketoprofeno, o el ácido mefenámico. Estos medicamentos para el dolor de regla, por su efecto antiinflamatorio, son más efectivos, si se empiezan a tomar 2 días antes de la menstruación y se sigue durante el primer o el segundo día del flujo menstrual.
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El ácido acetil salicílico, la conocida Aspirina, aunque también es un antiinflamatorio, no se recomienda durante la menstruación, debido a su efecto anticoagulante. Se puede aliviar el dolor de regla con medicamentos analgésicos como los que contienen paracetamol, muy útil, especialmente para mujeres que no toleren bien los antiinflamatorios. Las náuseas y los vómitos se pueden aliviar con un antiemético, o medicamento contra las náuseas, pero los síntomas de mareo suelen desaparecer sin tratamiento según remiten las contracciones.
También dispones de Saridon que contiene como principios activos paracetamol, propifenazona y cafeína. Además del tratamiento con medicamentos para el dolor menstrual, puede ayudar a reducir los síntomas:
- Descansar suficientemente.
- Dormir bien.
- Practicar ejercicios físicos con regularidad.
¿Qué pasa si el dolor de la regla continúa?
Si el dolor continúa hasta tal punto que interfiera la actividad normal, consulta a tu médico, tal vez puede suprimirse la ovulación con anticonceptivos orales que contengan dosis bajas de estrógenos y progesterona o con medroxiprogesterona de acción prolongada. Si estos tratamientos no son lo eficaces que esperamos, es posible que el médico recomiende realizar pruebas, como una ecografía, etc.
Comparativa de Antiinflamatorios: Ibuprofeno, Naproxeno y Dexketoprofeno (Enantyum)
El Ibuprofeno, el Naproxeno y el Enantyum son los tres antiinflamatorios no esteroideos que están indicados en el alivio del dolor leve a moderado. A pesar de que en muchos casos resulten parecidos debemos salvar las distancias ya que no lo son. Si conocemos las diferencias que existen entre ellos sabremos cual se adapta mejor a nosotras ya sea por la intensidad del dolor, la duración y la forma como aparece y por supuesto, los efectos secundarios, que no afectaran a todas por igual.
El dolor menstrual o dismenorrea es una afección muy común y en la mayoría de casos no alberga ninguna causa patológica. Se produce por las contracciones en el útero al querer desprender el endometrio si no ha habido fecundación.
A pesar de que no exista una patología como tal detrás de la gran mayoría de dolores menstruales, sí se ha podido relacionar con malos hábitos. A mi al menos como Dietista-nutricionista y fiel seguidora de la medicina preventiva me resulta especialmente interesante ya que el cuerpo nos está hablando y deberíamos escucharle. Hablo más a fondo en el post en el que de la relación entre los dolores menstruales y los hábitos de vida saludables.
Consideraciones Específicas para la Elección del Antiinflamatorio
- Rapidez de acción: Si el dolor se presenta repentinamente y de forma muy intensa, el Enantyum es el más rápido. La rapidez de los antiinflamatorios por orden descendente es el siguiente: Enantyum > Ibuprofeno > Naproxeno.
- Duración del efecto: Si se busca un efecto prolongado, el orden es inverso: Naproxeno > Ibuprofeno > Enantyum.
- Edad: El Ibuprofeno es adecuado para todas las edades. El Naproxeno se recomienda a partir de los 16 años, y el Enantyum no se ha valorado su seguridad hasta los 18 años.
- Intensidad del dolor: Para dolor menstrual intenso, el Naproxeno y el Enantyum son más eficaces. Para dolor leve, el Ibuprofeno es la opción más segura.
- Tolerancia estomacal: El Ibuprofeno suele ser mejor tolerado a nivel estomacal.
Recomendaciones Adicionales
Gran parte de la población femenina padece dismenorrea o período doloroso, que puede presentarse en forma de cólicos o dolores palpitantes en la zona del bajo abdomen. También es posible padecer otros síntomas como diarrea, náuseas, dolor de cabeza o dolor en la espalda.
La menstruación forma parte de un proceso biológico a través del cual tiene lugar el sangrado vaginal cada 28 días. Existen dos tipos de dismenorrea conocidas como son primaria y secundaria.
El dolor menstrual más frecuente es la dismenorrea primaria. En él no interviene ninguna otra causa que no sea la actividad propia del útero durante este periodo. El dolor menstrual puede durar varios días o más, e incluso comenzar antes de que empiece el período. Ahora bien, gran parte de las mujeres siente menos dolor según pasan los años, incluso es un síntoma que puede reducirse después de concebir. De hecho, en este caso lo frecuente es que el dolor vaya en aumento con el paso del tiempo.
La mujer que siente mucho dolor durante la menstruación, ha de acudir sin falta a su médico de cabecera o ginecólogo. Ahora bien, si se sienten molestias leves comunes, es posible tomar ciertos medicamentos de receta libre, aunque hay que prestar atención a la posología. Lo más aconsejable es dejarse asesorar por profesionales de la salud, ya sea el médico o el farmacéutico, para optar por el tratamiento idóneo.
Para aliviar el dolor menstrual, lo más recomendable son los antiinflamatorios y analgésicos no esteroides, como es el caso del naproxeno o el ibuprofeno. Lo que hacen estos fármacos es disminuir los efectos de las prostaglandinas en el útero, calmando así los calambres. Se pueden tomar una vez se presentan los síntomas y continuar con el tratamiento durante varios días. En la mayoría de los casos, estos medicamentos son suficientes para acabar con el dolor menstrual.
Más de la mitad de las mujeres han presentado dolor con sus menstruaciones. Es un dolor de tipo cólico que se puede sentir en la zona pélvica o lumbar, e irradiarse a los muslos y en ocasiones asociarse a otros síntomas como náuseas o vómitos. Se puede iniciar incluso antes de empezar a sangrar y prolongarse durante los dos o tres primeros días de la regla.
¿Qué hacer ante un dolor intenso en la menstruación?
Ante un dolor intenso, que interfiera en la vida normal de la mujer, es importante consultar al ginecólogo para descartar alguna patología que sea responsable del dolor, pero mujeres completamente sanas pueden presentar dolor incapacitante simplemente por el proceso fisiológico de las contracciones uterinas que se producen durante la regla para expulsar el tejido preparado para una posible gestación que no se ha producido: durante el ciclo menstrual normal ovulatorio, en este tejido se acumulan unas sustancias llamadas prostaglandinas que tienen la finalidad de contraer el útero en el momento de la regla para asegurar una correcta evacuación del mismo.
Estas sustancias son las mismas que usamos en ocasiones para provocar el parto, así que algunas mujeres pueden sentir un dolor parecido a las contracciones de parto. Si el ciclo no es ovulatorio no se acumulan esos niveles de prostaglandinas en el tejido endometrial. Esta es la causa por la que los tratamientos anticonceptivos hormonales disminuyen el dolor menstrual, pues impiden la ovulación y, por tanto, la síntesis de prostaglandinas.
Así que las estrategias para aliviar la dismenorrea pueden actuar por varias vías: evitando las contracciones uterinas con sustancias relajantes, inhibir la síntesis de prostaglandinas con anticonceptivos hormonales o antiinflamatorios no esteroideos.
¿Qué medicamentos son efectivos para aliviar el dolor en la menstruación?
Los medicamentos más efectivos y recomendables son el ibuprofeno, el dexketoprofeno (Enantyum) o el naproxeno. Todos son muy recomendables con discretas diferencias entre ellos:
Rapidez de acción: el dexketoprofeno es más rápido, seguido por el ibuprofeno y finalmente el naproxeno. Y entre las distintas fórmulas de presentación son más rápidos los que se administran disueltos. Pero la duración de la acción es exactamente a la inversa: el naproxeno es el de mayor duración seguido por el ibuprofeno y finalmente el dexketoprofeno.
En cuanto a la potencia analgésica, parece discretamente superior el dexketoprofeno y el naproxeno al Ibuprofeno. En cambio, en cuanto a seguridad lidera el ibuprofeno, así que es el de primera elección en dolor leve a moderado, con inferior tasa de efectos secundarios.
De todos modos, no hay estudios aleatorizados con suficiente número de casos para evaluar qué antiinflamatorio es el mejor para la dismenorrea. De lo que sí hay evidencia científica es en la comparativa con el paracetamol, que no se considera de elección para la dismenorrea por su inferior efectividad versus los antiinflamatorios no esteroideos y el ácido acetilsalicílico por su capacidad de aumentar el sangrado durante la regla.
En lo que sí que hay acuerdo es que independientemente del antiinflamatorio escogido, la pauta analgésica no debe ser a demanda, sino pautada e iniciar el tratamiento cuando el dolor empieza pues una vez se instaura el dolor intenso es mucho más difícil de eliminar. Y que todos ellos deben ser administrados con alimento en el estómago para disminuir los efectos secundarios gastrointestinales.
¿Con qué otras ayudas podemos contar?
Con carácter preventivo han demostrado su efectividad el ejercicio físico regular, ya que aumenta la síntesis de endorfinas naturales y disminuye la producción de prostaglandinas actuando como relajante muscular.
Alimentación saludable y equilibrada: evitar cafeína, sal y azúcar y consumir hidratos de carbono complejos, ácidos grasos poliinsaturados omega-3 presentes en los aceites de pescado, que también disminuyen la síntesis de prostaglandinas, o en su defecto los suplementos de estos omega 3, el magnesio, un mineral presente en vegetales de hoja verde, nueces, semillas y granos integrales, el zinc y las vitamina B y D, alimentos ricos en antioxidantes, buen aporte de vitaminas y minerales.
Así como hidratarse correctamente y respetar las adecuadas horas de descanso y sueño. Y durante la regla el calor local y las infusiones de jengibre, valeriana, canela… pueden ayudar a sobrellevar mejor estos días si no queremos recurrir al tratamiento médico.
En farmacia natural Olaiz, encontrarás los mejores medicamentos para tratar los dolores menstruales de la mujer y de las marcas más conocidas. Los medicamentos más conocidos para el dolor de regla fuerte los podemos encontrar en forma de: pastillas para el dolor de regla, comprimidos para el dolor de regla, ibuprofeno para el dolor de regla, paracetamol, antalgin...Todos estos medicamentos son a base de antiinflamatorios que reducen el dolor provocado por la inflamación pero no actúan frente a los espasmos musculares del dolor de regla.
Contamos con laboratorios de confianza y siempre a los mejores precios como: espididol, ibudol...Las pastillas para el dolor menstrual que se suele usar más habitualmente son los AINES, que actúan como analgésico y antiinflamatorios. Existen en el mercado además pastillas para el dolor de regla que contienen, aparte de paracetamol, otros principios activos como la cafeína, antihistamínicos, etc., para intentar combatir otros síntomas que se presentan durante la menstruación.
Las pastillas para el dolor de ovarios con AINEs suprimen la actividad de la cicloxigenasa y, por tanto, la formación de prostaglandinas. El ácido araquidónico se metaboliza por dos sistemas enzimáticos diferentes: la cicloxigenasa, responsable de la formación de prostaglandinas, y la lipoxigenasa, que da lugar a los leucotrienos.
Las prostaglandinas inducen las contracciones uterinas por la formación de calcio libre en las células del miometrio. Cuando no existe respuesta a los AINE, es posible que los leucotrienos, que continúan sintetizándose, puedan seguir estimulando las contracciones de la musculatura uterina. Todos estos medicamentos para el dolor menstrual fuerte reducen el dolor, pero no impiden las contracciones musculares del útero.
Los medicamentos para el dolor menstrual suelen ser en forma de pastillas habitualmente y su toma más habitual será de tres veces al día. Los AINE se deben administrar desde el inicio del dolor y durante, al menos, 3 días. Su perfil de efectos secundarios incluye los síntomas gastrointestinales, como dispepsia, vómitos, ardor, dolor abdominal, diarrea y estreñimiento.
La administración profiláctica de paracetamol antes de la aparición del dolor no ofrece ventajas respecto a la administración cuando ya aparece.
Tabla Comparativa de Antiinflamatorios
| Antiinflamatorio | Rapidez de Acción | Duración del Efecto | Indicación Principal |
|---|---|---|---|
| Dexketoprofeno (Enantyum) | Más rápido | Menor duración | Dolor intenso de inicio repentino |
| Ibuprofeno | Intermedio | Intermedio | Dolor leve a moderado, seguro para todas las edades |
| Naproxeno | Más lento | Mayor duración | Dolor intenso que requiere efecto prolongado |
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