Monografía del Aborto: Definición, Causas, Tipos y Consecuencias
El aborto es la muerte y expulsión del feto antes de los cinco meses de embarazo.
El aborto puede ser espontáneo o inducido.
Tipos de Aborto
Un aborto es espontáneo cuando el embarazo termina de forma natural antes de cumplirse la semana 20 del mismo (un embarazo normal dura unas 40 semanas), denominándose parto prematuro cuando el embarazo termina a partir de ese momento.
Hasta un 50 por ciento de los embarazos terminan en abortos espontáneos, aunque la mayoría son tan prematuros que la mujer no llega a tener un periodo sin menstruación y no se entera de que ha tenido un aborto.
- Aborto precoz.
- Aborto tardío.
- Aborto retenido.
- Aborto incompleto.
- Aborto completo.
- El feto empieza a crecer pero interrumpe su desarrollo.
El riesgo de aborto espontáneo aumenta con la edad materna.
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Los síntomas más frecuentes son el sangrado vaginal y el dolor de abdomen durante el transcurso de un embarazo.
Ante estos síntomas, cualquier mujer embarazada debe acudir a la urgencia del Hospital.
Para saber si se ha producido un aborto, en algunos casos es suficiente realizar una buena historia y un examen de la pelvis.
El diagnóstico de certeza se establece mediante la ecografía (a ser posible vaginal), que evidencia que el corazón del feto ha dejado de latir.
En general, los abortos espontáneos no pueden prevenirse y suelen ser debidos a que el embarazo no transcurre con normalidad.
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Algunas de las pruebas que se realizan durante el embarazo para revisar el estado del feto pueden provocar un aborto espontáneo.
De igual forma, algunos medicamentos (con receta o de prescripción libre) u otras pruebas o tratamientos (ej. radiografías) pueden ser dañinos para el feto.
Una vez que ha comenzado un aborto espontáneo no se puede detener.
El feto y el líquido amniótico deben ser expulsados.
Administrar medicación para favorecer la expulsión.
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En las primeras semanas del embarazo se considera que el aborto farmacológico es más eficaz que el quirúrgico.
La mayor parte de las mujeres que sufren un aborto incompleto y en las que se procede a un manejo farmacológico, no desarrollan secuelas a largo plazo en su salud general ni reproductiva.
Las secuelas psicológicas se presentan en un porcentaje muy pequeño y parecen ser derivadas de condiciones que ya existían con anterioridad.
Realizar una cirugía para extirpar los restos del embarazo.
También se debe ofrecer la evacuación quirúrgica a las mujeres que prefieran esta opción ya que el proceso es más corto, se lleva a cabo en un centro sanitario y la tasa de éxito es muy alta.
La evacuación quirúrgica del embarazo se realiza bajo anestesia.
El procedimiento consiste en dilatar el cuello del útero (con medicación o mediante algún dispositivo) y pasar a su través un instrumento para limpiar las paredes del útero.
Los abortos que no se tratan con cirugía se asocian a hemorragias más prolongadas e intensas.
Entre un 20 y un 40 por ciento llegan a necesitar cirugía para completar el aborto.
Causas y Motivaciones
El aborto inducido es muy frecuente, voluntarios y planeados. Mujeres y las parejas enfrentan decisiones difíciles.
Muchos embarazos en el mundo no son intencionados. Estas situaciones llevan a mujeres, sus parejas en caso de tenerlas, y su familia a considerar esta opción como solución para prescindir, por diversas razones.
¿Motivaciones? Que se trate de amor, placer o curiosidad.
El Aborto y la Adolescencia
La mayoría de adolescentes y jóvenes ecuatorianos está teniendo una vida sexual activa.
Además de disminuir los índices de embarazo adolescente, es crucial abordar la sexualidad de los jóvenes.
Es absolutamente distinto comenzar a los 15 años que a los 18 o 20.
Una de cada cinco adolescentes ya son madres.
El aborto adolescente con una patología producida por contagio.
El factor ignorancia no es el único problema en estos casos.
Para Schilling, también es clave no cegarse y negarse ante la realidad.
La información es crucial y hay que hacerla llegar a los jóvenes en el momento adecuado de sus vidas.
Procedimientos y Técnicas
Existen diferentes técnicas médicas para interrumpir un embarazo, es decir, del equipo y del personal capacitado.
El aborto con medicamentos es una intervención sencilla que generalmente no requiere hospitalización.
La intervención quirúrgica, generalmente utiliza anestesia local. Se utiliza una cánula flexible, parecida a un popote, y aspirar el contenido con una jeringa. Esto debe ocurrir cuando exista el equipo necesario y se cuente con el personal capacitado.
Consecuencias del Aborto
El aborto tiene consecuencias sobre la salud de la mujer y del hijo.
Consecuencias emocionales graves y tensión psicológica son frecuentes.
Adolescentes experimentan pesadillas, culpa y tristeza, entre otros.
Complicaciones del Aborto (especialmente el quirúrgico)
- Fallo de la técnica.
- Hemorragia. Es normal que se sangre un poco después de un aborto.
- Desgarros en el cuello del útero.
- Perforación del útero. Para su prevención es fundamental la preparación del cuello del útero antes de la evacuación.
- Hematometra. Es la acumulación de coágulos de sangre en el útero tras la intervención. Las mujeres suelen sentir presión en la pelvis o en el recto.
- Infección genital. Se considera que existe un aborto séptico cuando aparece fiebre > 38° en las 72 horas posteriores a un aborto quirúrgico.
- Síndrome de Asherman. Consiste en la formación de adherencias (cicatrices) dentro del útero que pueden dar lugar a la falta de menstruación, abortos espontáneos de repetición e infertilidad.
- Mortalidad. La mortalidad materna del aborto tratado en centros sanitarios de países desarrollados es muy escasa, aunque aumenta con la edad materna y lo invasivo del procedimiento.
- Repercusión psicológica. Es normal que exista un sentimiento de tristeza después de un aborto espontáneo, sin embargo algunas mujeres sufren una depresión. Estos hallazgos no tienen por qué tener una relación causal con el aborto y solo suelen reflejar una situación ya existente.
Fertilidad Después de un Aborto
Hasta un 85 por ciento de las mujeres que sufren abortos espontáneos tienen después embarazos normales.
Algunos médicos recomiendan esperar un tiempo (entre 1 y 3 meses) antes de buscar otro embarazo.
Aspectos Legales y Éticos
El aborto plantea diversos problemas a la moral católica.
En algunos países, es gratuito el embarazo producto de la violación.
Existe un debate sobre el derecho a la vida.
Algunos consideran que existe un derecho constitucional, de la vida como bien jurídico protegido por la Constitución.
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