Náuseas en el Embarazo Durante el Segundo Trimestre: Causas y Tratamiento
Entre el 70% y el 80% de las mujeres gestantes sufren náuseas en el embarazo, en especial durante los primeros meses de gestación. Mónica Pérez García, dietista-nutricionista y miembro de la Academia Española de Nutrición y Dietética, señala que es uno de “los síntomas que primero aparecen en el embarazo”.
Las náuseas en el embarazo pueden comenzar hasta incluso de que la mujer sepa que está embarazada. Es poco frecuente, pero pueden llegar a aparecer antes incluso de que la mujer conozca su estado. Lo normal es que irrumpan durante el primer trimestre y, en concreto, en la mayoría de los casos, “entre la cuarta y la sexta semana”.
Las náuseas matutinas más habituales son típicas del primer trimestre. “Por lo general, mejoran o desaparecen a partir de la semana 16 o 18 de gestación, aunque en algunos casos las náuseas pueden acompañar a la embarazada durante todo el embarazo”, asegura Pérez García. De hecho, el estudio realizado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) refiere que solo un 10% de las gestantes continúa con la sintomatología después de la semana 20 de embarazo.
En los casos más graves se puede producir lo que se denomina hiperémesis gravídica. En los casos más severos pueden producirse problemas de deshidratación, disminución de electrolitos en sangre y pérdida de más del 5 % del peso corporal. Una circunstancia peligrosa que puede suponer un problema de salud grave para madre y bebé.
Causas de las Náuseas en el Embarazo
A pesar de ser uno de los síntomas más frecuentes en el embarazo, aún hay mucho desconocimiento sobre las causas de esta molestia:
Lea también: Náuseas durante la gestación: duración
- Cambios hormonales: En especial, los niveles elevados de hormona hCG (gonadotropina coriónica humana). Esta es la hormona que sirve como marcador precoz del embarazo y que se encarga de facilitar la implantación del embrión.
- Reposicionamiento de los órganos digestivos: Otra posible causa tiene que ver con que, “posteriormente, según avanza el crecimiento uterino, las estructuras desplazan el estómago (y el sistema digestivo en general) y comprimen el diafragma.
- Intolerancias a los suplementos: Pérez García también apunta a los suplementos de vitaminas y minerales que suelen consumirse durante este periodo, ya que “pueden influir al no tolerar bien el hierro”.
- Acción de la hormona GDF15: Los estudios más recientes, publicados en la revista Nature bajo el título GDF15 vinculado al riesgo materno de náuseas y vómitos durante el embarazo, apuntan a esta hormona, producida por el feto, como causa de las náuseas. “La interacción de esta hormona y la sensibilidad materna explicarían la gravedad de las náuseas y vómitos en el embarazo.
“Las más habituales son por la mañana y van mejorando a lo largo del día”. Son las referidas náuseas matinales, que suelen pasarse con la llegada del segundo trimestre. No existen ensayos que aporten evidencia científica suficiente sobre la eficacia de las medidas dietéticas en las náuseas y vómitos, pero la práctica clínica recoge algunas recomendaciones que pueden ayudar al proceso. Aunque no siempre es sencillo, se puede intentar disminuir el estrés y la ansiedad.
Tratamientos y Consejos para Aliviar las Náuseas
Dado que la causa de la aparición de estas molestias no está clara, la estrategia es intentar aliviar las náuseas en el embarazo con diversas técnicas. El problema es que no está demostrado que funcionen del mismo modo, ni tampoco para todas las embarazadas.
- Ingerir, lácteos, pan tostado y galletas saladas.
- Las náuseas matutinas son las más conocidas, pero la realidad es que pueden aparecer en cualquier momento del día.
- Come pequeñas cantidades de alimento con frecuencia: Evita las comidas copiosas y opta por ingerir pequeñas porciones cada 2-3 horas.
- Hidrátate correctamente: Bebe pequeños sorbos de agua a lo largo del día.
- Consume jengibre: El jengibre es conocido por sus propiedades antieméticas naturales.
- Come algo antes de levantarte: Tener unas galletas saladas o un trozo de pan cerca de la cama puede ayudarte a combatir las náuseas matutinas.
- Descansa lo suficiente: La fatiga puede empeorar las náuseas.
Si las náuseas resultaran muy molestas, incluso incompatibles con el día a día, o si existen vómitos intensos y persistentes que incluso provoquen pérdidas bruscas de peso y/o deshidratación, mareos o alteraciones hidroelectrolíticas”.
Cada embarazo es diferente. Incluso en mujeres con varios embarazos, cada uno tiene características distintas. Ante cualquier contratiempo o si te surgen dudas, consulta siempre con tu ginecólogo.
Aunque aún no se ha encontrado una explicación concreta, varios estudios científicos sugieren que las náuseas y los vómitos en el embarazo pueden estar relacionadas con los cambios fisiológicos y hormonales que el cuerpo experimenta cuando está gestando.
Lea también: Náuseas y lactancia: ¿qué hacer?
Aunque las náuseas y los vómitos en el primer trimestre de embarazo sean de lo más habituales, no tienes por qué resignarte a convivir con este síntoma. Lo normal es que las náuseas y vómitos propios del comienzo del embarazo disminuyan una vez finalizado el primer trimestre.
Si tus náuseas y vómitos no remiten pasadas las primeras 16 semanas de embarazo o experimentas estos síntomas de forma repentina, no dudes en acudir a la consulta de tu médico ginecólogo para descartar que estés sufriendo de otra afección que necesite diagnóstico y tratamiento.
Hiperémesis Gravídica
En el primer trimestre de gestación es normal la presencia de náuseas y vómitos, sobre todo, en las primeras horas de la mañana. Sin embargo, cuando estas náuseas son intensas y constantes durante el embarazo, se trata de hiperémesis gravídica.
Esta afección puede comenzar en torno a la semana 6-8 de gestación, pero suele remitir una vez llegada la semana 20. Si no se trata adecuadamente, la hiperémesis gravídica puede poner en peligro y afectar la salud de la madre y la del bebé.
Factores de Riesgo de la Hiperémesis Gravídica
Hay diversos factores que podrían aumentar las posibilidades de padecer hiperémesis gravídica. Entre ellos, se encuentran:
Lea también: Náuseas matutinas: el poder de las frutas
- Hiperémesis gravídica en un embarazo previo.
- Embarazo gemelar o múltiple.
- Embarazo molar o mola hidatiforme.
- Infección por Helicobacter pylori.
Por otro lado, también se han propuesto otros factores de riesgo como la obesidad, la diabetes preexistente, una edad joven y no haber tenido hijos previamente.
Síntomas de la Hiperémesis Gravídica
El principal síntoma de la hiperémesis gravídica son las náuseas y vómitos severos que persisten durante el embarazo. No obstante, esta situación puede llevar a que la mujer presente:
- Imposibilidad de comer y/o beber.
- Pérdida de peso mayor del 5%.
- Deshidratación.
- Desnutrición.
- Tensión arterial baja (hipotensión) y aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia).
- Alteraciones en el equilibrio electrolítico de las sales del organismo.
Además, debido a la falta de nutrientes y vitaminas que causa la hiperémesis gravídica, la embarazada puede desarrollar anemia y otras complicaciones graves como la encefalopatía de Wernicke. Por otro lado, también pueden ocurrir daños en el esófago por los vómitos constantes, lo que puede llevar a la presencia de sangre en el vómito.
Tratamiento Médico para la Hiperémesis Gravídica
Cuando la gestante llega al hospital, generalmente, el especialista indicará a la mujer que suspenda la ingesta y se le administrarán líquidos por vía intravenosa. Además, es necesario el reemplazo de electrolitos y la administración de vitaminas y antieméticos (fármacos para reducir náuseas y vómitos) según los requerimientos y necesidades de la mujer. Por este motivo, la paciente puede requerir hospitalización por varios días.
Una vez hecho esto, cuando la situación esté más controlada, la embarazada podrá ir retomando, poco a poco, la ingesta de líquidos. Si estos se toleran, se irán introduciendo ciertos alimentos en pequeña cantidad.
Sin embargo, si la mujer no mejora, es posible que se realicen otro tipo de intervenciones como la nutrición por sonda. Además, en ciertos casos más extremos, el especialista puede, incluso, proponer una interrupción terapéutica del embarazo.
Nuevo tratamiento eficaz: doxilamina y piridoxinaDesde hace unos meses contamos con un tratamiento específico y seguro para las náuseas del embarazo: la combinación de doxilamina y piridoxina (vitamina B6). Es una opción eficaz indicada cuando las medidas dietéticas no bastan.
Si los síntomas interfieren con tu bienestar o alimentación, no lo dejes pasar.
| Trimestre | Náuseas (%) | Vómitos (%) |
|---|---|---|
| Primer Trimestre | 60.90 | 36.06 |
| Segundo Trimestre | 24.84 | 18.00 |
| Tercer Trimestre | 16.66 | 25.45 |
tags: #nauseas #embarazo #segundo #trimestre #causas #tratamiento