Oligoteratozoospermia y embarazo natural: Información completa
Aproximadamente entre un 12% y 18% de las parejas tienen problemas para lograr el embarazo debido a un problema de fertilidad. En un 30% de estos casos el origen del problema es exclusivamente masculino, debido principalmente a una mala calidad del semen.
La oligoteratozoospermia es una de las posibles causas de la infertilidad masculina y, por tanto, podría ser una de las razones por las no lográis ese embarazo tan deseado. La oligoteratozoospermia se diagnostica mediante un seminograma. Esta alteración puede estar causada por problemas en el proceso de producción de espermatozoides (espermatogénesis). En la mayoría de las ocasiones, los hombres descubren que tienen oligoteratozoospermia cuando buscan ser padres y no lo consiguen.
La oligozoospermia o semen de baja calidad se relaciona con una baja cantidad de espermatozoides en el semen. Oligoteratozoospermia: la concentración de espermatozoides no llega a los 15 millones/ml y hay menos de un 15% de los espermatozoides con forma adecuada a nivel de cabeza, cuello y cola.
Diagnóstico de la Oligoteratozoospermia
El seminograma es actualmente una herramienta básica que nos proporciona la mejor información para evaluar la fertilidad del varón y es muy útil a la hora de indicar tratamientos personalizados para la pareja.
Se trata de una análisis en laboratorio de una muestra de semen. Para poder realizar este examen con las máximas garantías, es necesario que el hombre mantenga de 2 a 5 días de abstinencia antes de recoger la muestra de semen tras un eyaculado mediante masturbación. En el laboratorio se analizan las características morfológicas del esperma (volumen, color, aspecto, licuefacción), así como la concentración, movilidad y vitalidad de los espermatozoides.
Lea también: Precauciones al Comer Lomo Adobado Embarazada
Causas y Posibles Soluciones
Los hombres con oligozoospermia tienen un menor número de espermatozoides en el eyaculado, lo que hace complica la fecundación del óvulo y conseguir el embarazo de forma natural. Son causas relacionadas con la formación de espermatozoides de forma indirecta. La oligozoospermia puede ser permanente si su origen es genético o debido a una atrofia en los túbulos seminíferos dónde se producen los espermatozoides o cualquier otra enfermedad crónica.
Pero la oligozoospermia también puede ser reversible si se debe a desajustes hormonales o inflamación en la zona testicular. Hay que tener en cuenta que no existe un tratamiento fiable que aumente el número de espermatozoides producidos, pero es posible recurrir a medicamentos y vitaminas que mejoren la calidad del semen.
Así, si la posible causa es varicocele, se recomendará someterse a intervención quirúrgica. Cuando no se sabe qué la origina, se recomienda eyacular con frecuencia, varias veces por semana y no llevar el móvil en el bolsillo delantero.
En cuanto a los tratamientos existen los naturales y los complejos vitamínicos; : existen píldoras realizadas a base de vitamina E, vitamina C y/o vitamina B6 que poseen una gran cantidad de antioxidantes, lo cual repercute sobre la fragmentación del ADN de los espermatozoides. También se utilizan las dosis hormonales. Una terapia que se aconseja su utilización en pacientes con problemas de testosterona o desajustes en otras hormonas implicada en la fertilidad masculina.
Embarazo Natural con Oligoteratozoospermia
Aunque en baja cantidad, los hombres que padecen de oligozoospermia sí que presentan espermatozoides en su eyaculado. Un hombre con oligozoospermia siempre presenta espermatozoides en el eyaculado, aunque sea en menor cantidad respecto a lo que se considera un eyaculado normal. Por tanto, la probabilidad de embarazo natural existe, a pesar de verse reducida en mayor o menor grado.
Lea también: Guía de Meriendas en el Embarazo
En este sentido, los varones con oligospermia leve tendrán mayor posibilidad de dejar embarazadas a sus parejas. Sin embargo, según el número de espermatozoides sea menor, la probabilidad de conseguir el embarazo de manera natural irá disminuyendo hasta llegar al caso de una oligospermia severa.
Un hombre con pocos espermatozoides podría dejar embarazada a su pareja de forma natural, sin necesidad de recurrir a técnicas de reproducción asistida. Por otra parte, es importante que los pocos espermatozoides que haya en el eyaculado tengan buena movilidad. Esto aumentará la probabilidad de que consigan llegar hasta las trompas de Falopio y fecundar al óvulo.
Además, cabe destacar la importancia de que la mujer no presente problemas de fertilidad, pues para lograr una gestación es necesario que la suma del potencial reproductivo masculino y femenino sea la suficiente.
Técnicas de Reproducción Asistida
Si la pareja no logra el embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección anticonceptiva (6 meses si la mujer es mayor de 35 años) y una vez diagnosticada la oligospermia, se debería recurrir a un tratamiento de fertilidad para tratar de conseguir el embarazo. Mediante los tratamientos de reproducción asistida muchos varones con oligozoospermia han conseguido ser padres. Es una realidad en las prácticas clinícas de EasyFIV.
Cuando el factor masculino es la causa de la infertilidad, hay varias técnicas de reproducción asistida que pueden llevarse a cabo en función de las características de cada paciente. A continuación, vamos a describir las más importantes.
Lea también: El Embarazo: Anatomía Detallada
Inseminación Artificial (IA)
La inseminación artificial (IA) es una técnica muy sencilla que consiste en introducir el semen, previamente capacitado, dentro del útero de la mujer. De esta manera se consigue acercar los espermatozoides al óvulo y sobrepasar varias barreras. Para hacer una IA con probabilidad de éxito, es necesario que tanto el hombre como la mujer cumplan unos requisitos básicos:
- Mujer menor de 35 años y con trompas de Falopio permeables.
- Varón con, al menos, 3 millones de espermatozoides móviles progresivos en el seminograma REM.
El seminograma REM se hace para comprobar los espermatozoides móviles recuperados después de la capacitación del semen. REM significa recuento de espermatozoides móviles.
Muchos de los hombres que padecen oligospermia tienen difícil llegar a la cifra mínima exigida en el seminograma REM para realizar una inseminación artificial. Solamente aquellos varones con oligozoospermia leve podrían optar por una IA.
Fecundación In Vitro (FIV)
Cuando el factor masculino es el problema, se utilizan diversas técnicas específicas con las que se requiere un menor número de espermatozoides. Una de ellas es la Fecundación in vitro (FIV) que: consiste en poner en contacto directo óvulos con espermatozoides. De esta forma, no importa tanto el número de espermatozoides totales que contenga la muestra. Aunque es necesario que exista una cantidad de entre 2 a 3 millones de espermatozoides en el REM (recuento de espermatozoides móviles).
La fecundación in vitro (FIV) convencional consiste en poner en contacto directo los óvulos con los espermatozoides. De este modo, no importa tanto el número de espermatozoides totales que contenga la muestra seminal. Al igual que en la IA, es necesario que los espermatozoides sean móviles para que puedan alcanzar el óvulo y el seminograma REM debe situarse entre 1 y 3 millones. Por tanto, la FIV convencional está indicada para casos de oligospermia leve y moderada o cuando la inseminación artificial no ha tenido éxito.
Para hacer una FIV, también será necesaria la recuperación de óvulos de los ovarios de la mujer después de una estimulación ovárica. A continuación, tiene lugar la fecundación propiamente dicha y el desarrollo embrionario en el laboratorio. Por último, los embriones que hayan conseguido evolucionar y que presenten buena calidad serán transferidos al útero materno y/o vitrificados para futuras ocasiones.
ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides)
También está el ICSI. Este tratamiento de fertilidad es más complejo. Consiste en la seleccionar un espermatozoide idóneo e introducirlo en el óvulo. Por lo tanto, no es necesario que exista un número tan elevado de espermatozoides como en la FIV, los embriólogos de EasyFIV buscan entre la muestra seminal un sólo espermatozoide para fecundar el óvulo. Se utiliza ante las situaciones más complicadas, es decir oligozoospermia severa o grave.
La Fecundación in vitro (FIV) mediante ICSI (Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides) es el tratamiento más recomendado. Este tratamiento de reproducción asistida consiste en seleccionar un espermatozoide idóneo de la muestra de semen del hombre, e introducirlo cuidadosamente en el óvulo mediante una fina aguja.
ICSI son las siglas en inglés de inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Se trata de una técnica de fecundación in vitro un poco más compleja que la anterior. Este método de fecundación in vitro consiste en seleccionar el mejor espermatozoide a criterio del embriólogo, quien lo introducirá directamente dentro del óvulo con la ayuda de una aguja de microinyección.
No hace falta que exista un número tan elevado de espermatozoides como en la IA y en la FIV tras capacitar la muestra de semen, ya que solamente son necesarios tantos espermatozoides vivos como óvulos a fecundar. La ICSI se utiliza ante las situaciones más complicadas de infertilidad masculina como la oligozoospermia muy severa o grave. También es el tratamiento indicado si la oligozoospermia está acompañada de una astenozoospermia (alteración en la movilidad de los espermatozoides) leve, moderada o severa.
Sin embargo, la ICSI está desbancando a la FIV convencional en muchos de los casos y es una técnica muy utilizada.
Definiciones importantes
Para comprender mejor las opciones y el panorama de la oligoteratozoospermia, es crucial entender ciertos términos:
- Astenospermia: movilidad de los espermatozoides alterada.
- Oligoastenozoospermia u oligoastenospermia: la concentración de espermatozoides en el semen es menor a 15 millones/ml y además presentan la movilidad alterada.
- Oligoteratozoospermia: la concentración de espermatozoides no llega a los 15 millones/ml y hay menos de un 15% de los espermatozoides con forma adecuada a nivel de cabeza, cuello y cola.
Tratamientos Reproductivos Específicos
Al realizar un tratamiento de reproducción asistida con una muestra oligozoospérmica estará siempre indicado realizar una ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) para así poder aumentar las posibilidades de que el óvulo y el espermatozoide se encuentren y, por tanto, aumentar las posibilidades de tener embriones viables para transferir al útero.
Previamente a realizar la ICSI, en el laboratorio de andrología disponemos de diferentes técnicas que nos van a permitir concentrar la cantidad de espermatozoides, para así poder encontrar más fácilmente los mejores espermatozoides para realizar la ICSI.
Dependiendo de si tenemos una oligozoospermia severa o no, podremos aplicar unas técnicas u otras, como por ejemplo una centrifugación en gradientes de densidad o la técnica de swim up que además de concentrar la cantidad de espermatozoides también seleccionan y capacitan los espermatozoides para el tratamiento de ICSI.
En caso de encontrarnos ante una oligozoospermia severa tendremos que recurrir a técnicas menos selectivas con la calidad de los espermatozoides como el lavado y concentrado simple de la muestra, a pesar de que no podamos enriquecer la muestra en mejores espermatozoides sí que podremos encontrar mejor los espermatozoides aptos para la ICSI, en estos casos es más probable que se obtenga una peor calidad embrionaria debido al factor masculino severo.
tags: #oligoteratozoospermia #y #embarazo #natural #información