Ovulación Doble: Causas y Síntomas
Algunas mujeres pueden liberar más de un óvulo en un ciclo menstrual, es decir, presentar varias ovulaciones en un mismo mes. Este fenómeno se denomina ovulación múltiple.
Además, todos estos óvulos son susceptibles de ser fecundados durante este ciclo menstrual, lo que explicaría los nacimientos de mellizos. La existencia de dos ovulaciones en un mismo ciclo menstrual de la mujer explica el origen de los gemelos no idénticos. En estas situaciones, los dos óvulos liberados son fecundados por dos espermatozoides diferentes, lo que se llama superfecundación.
¿En qué consiste la ovulación múltiple?
Normalmente, al inicio del ciclo menstrual se produce un aumento de hormona foliculoestimulante (FSH) que provoca el desarrollo de diversos folículos ováricos. Sólo uno de estos folículos predominará y llegará al estado final de maduración. En este momento, el folículo predominante liberará un óvulo por acción de la hormona luteinizante (LH), lo que se conoce como fase de ovulación.
Sin embargo, algunas mujeres pueden tener diversas ovulaciones en un mismo ciclo menstrual. Esto quiere decir que se desarrollarán más de un folículo predominantes y, por tanto, varios óvulos (habitualmente dos) serán liberados en un mes.
Causas de la ovulación múltiple
Fundamentalmente, las causas de la ovulación múltiple son de dos tipos:
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- Causas hereditarias: debido a la herencia de genes cuya expresión favorece la ovulación múltiple. Se trata de genes que intervienen en la regulación de los folículos y/o en el incremento de los niveles de progesterona.
- Causas adquiridas: como consecuencia del sobrepeso, de la edad avanzada, de la estimulación ovárica en los tratamientos de reproducción asistida o tras dejar los anticonceptivos hormonales, puede aparecer mayor riesgo de ovulación múltiple en las mujeres.
¿Cuáles son los síntomas de la ovulación múltiple?
En principio, no existen diferencias en la sintomatología de las mujeres con ovulación múltiple respecto de las mujeres con ovulación normal.
Algunos síntomas durante la ovulación que describen las mujeres son los siguientes:
- Dolor en la zona baja del vientre.
- Cambios en la temperatura corporal.
- Aumento de la cantidad y textura del flujo vaginal.
- Alteraciones en el cérvix.
- Gases e hinchazón abdominal.
- Dolor muscular.
- Dolor de huesos.
Cabe destacar que cada mujer es diferente y algunas no sufren ningún cambio en su cuerpo durante la ovulación.
Ovulación múltiple y embarazo
En aquellas mujeres que presentan una doble ovulación hay mayor riesgo de que ambos óvulos liberados sean fecundados por dos espermatozoides. Cuando ocurre esta fecundación múltiple de los óvulos, el resultado será un embarazo de dos bebés no idénticos o mellizos.
Tratamientos de reproducción asistida
En los tratamientos de fertilidad como la inseminación artificial (IA), la mujer puede desarrollar y ovular más de un óvulo como consecuencia de la estimulación ovárica. Para conseguir una gestación mediante técnicas de reproducción asistida, es necesario seguir varias etapas. Una de ellas es la estimulación ovárica en la mujer mediante la administración de fármacos. De esta forma, se garantiza el crecimiento de varios folículos ováricos.
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Por ello, la estimulación ovárica en la inseminación artificial (IA) o en el coito programado hace que haya 1-2 óvulos disponible para ser fecundados. En este tipo de técnica, los embarazos múltiples ocurren cuando la mujer es estimulada con dosis elevadas de hormonas o durante más días de los precisos y, por tanto, hay mayor desarrollo de óvulos.
En cambio, el objetivo de la estimulación ovárica en la fecundación in vitro (FIV) es obtener diversos óvulos que serán fecundados en el laboratorio para obtener embriones. Para ello, la mujer se administra dosis hormonales más elevadas que para la IA. En estos casos, el motivo de que exista un mayor porcentaje de embarazo múltiple se debe a que la mayoría de las personas deciden transferir dos embriones generados por FIV para aumentar la posibilidad de que al menos uno de ellos implante en el útero.
Sin embargo, cada vez son más los especialistas que aconsejan la transferencia de un único embrión de buena calidad para reducir los riesgos de un posible embarazo gemelar.
Tabla: Incidencia de Ovulación Múltiple
| País | Incidencia Aproximada |
|---|---|
| España | 1.25% |
| Nigeria | Mayor que en España |
| Japón | Menor que en España |
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