Pechos como piedras: Causas y tratamiento durante la lactancia
Durante la lactancia, es normal encontrarse con pequeños obstáculos que generan dudas o incluso molestias. Uno de los más comunes es la perla de leche, también conocida como punto blanco.
¿Qué es una perla de leche?
La perla de leche es un pequeño punto blanco que aparece en la punta del pezón. Esta pequeña obstrucción es visible, blanquecina y suele estar en la punta del pezón. No suele acompañarse de fiebre, aunque puede doler bastante.
Causas de las perlas de leche
Las perlas de leche suelen estar causadas por una combinación de hábitos y circunstancias durante la lactancia. Cuando se produce más leche de la que el bebé consume, esta puede acumularse en los conductos, favoreciendo su obstrucción.
Lo cierto es que pueden ser causadas por el bebé y es que mientras el pequeño mama, puede haber ruidos que le hagan girar la cabeza de forma brusca, muerda sin querer o adquiera una mala postura en un determinado momento. Es importante que cuando toque darle la toma al bebé, el ambiente sea calmado y con las menos distracciones posibles para que se centre en mamar. Aunque su causa también puede ser por infección.
Las obstrucciones ductales son debidas a un estasis de leche debido a una dificultad en la salida de la leche secundario a una técnica de lactancia poco óptima, a una posible presión mantenida sobre el conducto (por ejemplo, la presión que ejercen las anillas de los sujetadores), a una posible situación de infección o a una succión subóptima.
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¿La perla de leche duele?
Sí, la perla de leche puede ser muy molesta. El dolor suele ser punzante, localizado y más intenso durante las tomas, cuando la leche intenta salir y encuentra resistencia.
Prevención de las perlas de leche
La prevención se basa en una correcta higiene, una técnica adecuada y el uso responsable de productos como el sacaleches. Mantén los pezones limpios pero evita el uso de jabones agresivos o alcohol. Es recomendable revisar con frecuencia el agarre del bebé, especialmente si hay molestias o el pecho no se vacía completamente. Utiliza una copa del tamaño adecuado y ajusta la potencia de succión a un nivel cómodo.
También es importante prevenir su aparición. Para ello, tras el parto iniciar la lactancia lo antes posible, tener un buen agarre del bebé al pecho, dar de mamar a demanda y sin restricciones, no usar chupetes ni biberones y cuidar tus pechos.
Tratamiento de las perlas de leche
Una perla de leche puede desaparecer en pocos días si se aplican los cuidados correctos. Hidrata la piel del pezón con productos compatibles con la lactancia. No pinches la perla tú misma con agujas u objetos punzantes ni la exprimas de forma agresiva. La piel del pezón está en contacto directo con el bebé, por lo que no cualquier cosmético es apto, debiéndose evitar el uso de cosméticos que contengan sustancias que no sean seguras.
Cuando una perla de leche aparece se puede seguir dando el pecho con normalidad sea cual sea la causa: “Mi consejo es siempre buscar ayuda de un profesional para valorar por qué se ha producido esa perla de leche. Normalmente, es un aviso de que algo no está yendo bien. Una matrona, asesora de lactancia o IBCLC podrá ayudarnos a identificar qué tipo de perla es y cómo actuar”, afirma la matrona.
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Su tratamiento depende de la causa por la que haya aparecido, por lo que la valoración de un profesional es fundamental tanto para tratarla como para evitar que vuelva a ocurrir. “En el caso de haberse producido por un traumatismo es muy importante la valoración de la toma y de la boca del bebé, ya que puede deberse a un agarre superficial, succión masticatoria, mal agarre, frenillo lingual corto (anquiloglosia)… Y podría volver a producirse de nuevo. En este tipo de perlas de leche es muy importante no manipularlas ya que pueden empeorar.
Las llamadas perlas por traumatismo suelen ser puntos redondeados, superficiales y de un color blanco.
Drenaje de las perlas de leche
Las perlas de leche generan bastante controversia a la hora de decidir si deben drenarse o no. Las perlas de origen traumático si que se pueden pinchar, pero no en casa. En caso de que produzca mucho dolor un profesional la puede deshacer con una aguja estéril para drenarla. También se puede aplicar calor durante un par de minutos y cuando esté blandita raspar con una toalla limpia. En cualquiera de estos casos se debe poner al bebé al pecho después para que pueda drenarlo bien”.
¿Supone un peligro para el bebé?
No, no supone ningún peligro directo para el bebé. La leche sigue siendo segura, aunque la salida esté parcialmente bloqueada.
Otros problemas comunes durante la lactancia
Si hay una etapa en la vida de la mamá muy gratificante a nivel emocional, esa es la de la lactancia , si bien no siempre es tan idílica como cabría suponer, puesto que no es extraño que presente algún tipo de complicación: una mastitis, las molestas grietas o las perlas de leche son de lo más habituales.
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Pechos duros como piedras
Suele pasar los primeros días. Casi siempre alrededor del tercer día de la vida del bebé. Los pechos se hinchan porque las mamas tienen más vasos para poder funcionar mejor. Por eso se notan aumentadas de tamaño. Puede resultar doloroso en algunas mujeres. Dura pocos días.
A veces, al pecho muy inflamado se une que se va produciendo leche y no se vacía. El dolor es importante y la areola está tan tensa que el bebé no se puede agarrar bien. Puedes notar un poquito de fiebre.
¿Qué hacer?
No se debe aplicar calor antes de las tomas. El frío ayuda a bajar la inflamación del pecho. Para eso podemos poner una hoja de col fría sobre el pecho. No uses apósitos de hidrogel. Para el dolor también puedes tomar tanto paracetamol como ibuprofeno.
Se colocan 2 hojas sobre el pecho y se deja libre la zona del pezón. Se sujetan con el sostén. Se retira cuando se quiera o cuando se marchite o se caliente.
Si la areola está tan dura que no podemos hundir el dedo y el bebé no se puede agarrar es bueno realizar la técnica de la presión inversa suavizante. Consiste en un drenaje linfático. Se colocan los dedos rodeando el pezón y se presiona hacia la espalda durante unos 3 minutos. El objetivo es que la areola quede muy blanda para que el bebé pueda mamar más fácil. Se puede realizar antes de cada toma.
Por supuesto. Se debe vaciar el pecho lo antes posible. Lo mejor es dar de mamar. Puedes sacarte leche solo en caso de que el bebé no esté mamando eficazmente y tengas los pechos muy cargados. Lo justo para aliviarte. Ten en cuenta que sacarse la leche es una hiperestimulación y aumenta la producción por encima de las necesidades del bebé. Esto puede empeorar la ingurgitación, lo que no conviene. Luego sigues dando de mamar a demanda y sin restricciones, de día y de noche.
Grietas en el pezón
El dolor que notas cuando das de mamar puede deberse a que te han salido grietas. A veces no se ven. Es un dolor muy al principio de que el niño empieza a mamar y luego suele disminuir. El dolor se nota muy localizado en el pezón.
¿Por qué salen las grietas?
Las grietas salen porque el bebé al mamar no coge bien el pecho. Sólo se agarra del pezón. Cuando el bebé mama bien coge el pezón y una buena porción de la areola.
¿Qué hacer si tengo grietas?
Asegúrate de que el bebé se agarra bien al pecho en todas las tomas. Puedes probar otras posturas de la madre u otras posiciones del bebé para dar de mamar. También se debería mirar si el bebé tiene un problema para succionar o si tiene un frenillo sublingual corto.
¿Cómo me cuido las grietas?
No es necesario lavar el pezón antes de la toma. Es suficiente la ducha diaria. Las conchas protectoras sirven para airear el pezón. Así el pezón no está húmedo ni presionado entre las tomas. Puedes aliviarte con duchas o compresas de agua templada. Entre tomas puedes ponerte un poco de aceite de oliva o lanolina sobre el pezón y las grietas. Luego deja que se sequen al aire.
Casi siempre es un problema temporal. No debes de dejar de dar de mamar a tu bebé.
Bulto en el pecho
Es posible que tengas una obstrucción de un conducto de la mama. El conducto está obstruido y hace que no salga bien la leche y se acumule. También puede doler. A veces se ve como una perla blanca en la punta del pezón.
¿Cómo se me va a quitar?
Lo mejor es seguir dando de mamar. Coloca el niño para mamar, de manera que la barbilla quede justo encima, o por lo menos en dirección al bulto. Por supuesto no dejes de dar al niño de mamar en una buena postura y sin restricciones.
¿Puedo hacer algo más?
Antes de dar de mamar haz un suave masaje sobre el bulto con movimientos redondos y en dirección al pezón. Puedes eliminar la perla blanca friccionando con una gasa mojada en agua templada. Utiliza sujetadores amplios que no te opriman el pecho.
Si el bulto no desaparece en un par de días o empiezas a sentirte mal con fiebre, escalofríos o aparecen vetas rojas en el pecho debes consultar con tu médico.
Mastitis
Es una inflamación e infección del pecho durante la lactancia. Si se tratan a tiempo no suelen tener graves consecuencias. Puedes seguir dándole el pecho porque la leche no es mala para el bebé. No le produce infecciones ni le sienta mal. Siempre es mejor que la leche artificial. También es importante descansar y tomar medicinas para el dolor.
¿Cómo se trata la mastitis?
Lo primero es conseguir una extracción eficaz y frecuente de la leche. Con el bebé si es posible, si no se utiliza un sacaleches. La madre debe estar en reposo y tomar medicinas para el dolor. También necesita de antibióticos. Te aliviará el dolor poner una hoja de col fría como hemos explicado antes.
¿Cómo se previene la mastitis?
Como hemos dicho antes, todos los problemas de la lactancia se previenen dando el pecho en la primera hora tras el parto. Darle el pecho todas las veces que el niño quiera. En cuanto te pida. Dejar que suelte el pezón y no interrumpir la toma. Estos dos consejos son tanto de día como de noche. Además debes de notar que el niño está bien agarrado.
Tabla resumen de problemas comunes durante la lactancia y soluciones
| Problema | Causa | Solución |
|---|---|---|
| Perlas de leche | Obstrucción de los conductos mamarios | Higiene, técnica correcta de lactancia, hidratación, consulta con un profesional |
| Pechos duros | Ingurgitación mamaria | Frío local, técnica de presión inversa suavizante, lactancia frecuente |
| Grietas en el pezón | Agarre incorrecto del bebé | Asegurar un buen agarre, posturas alternativas, aceite de oliva o lanolina |
| Bulto en el pecho | Obstrucción de un conducto | Lactancia frecuente, masaje suave, sujetador amplio |
| Mastitis | Infección de la leche materna | Extracción frecuente de leche, reposo, antibióticos, frío local |
Dar de mamar es un placer y una experiencia para disfrutar. El pecho está preparado para que el bebé mame. Al dar el pecho no se nota dolor. A veces pueden surgir problemas. Para resolver los problemas no es necesario suspender la lactancia. Los síntomas más comunes son: Dolor, endurecimiento, bulto, y enrojecimiento de la zona. Como en cualquier infección hay que consultar al médico y lo ideal sería llegar a un diagnóstico preciso mediante cultivos y antibiograma, antes de proponer un tratamiento concreto. Los puntos blancos o perlas de leche, son como un tapón de leche solidificada cubierta de piel que se forman en el pezón y suelen acompañar a las obstrucciones, siendo habitualmente muy dolorosos. Los puntos blancos se pueden pinchar para eliminarlos o tratar con pomadas antibióticas según los casos.
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