Picor en la Piel Durante el Embarazo: Causas y Alivio
El embarazo trae consigo muchos cambios y síntomas, como el picor en la piel. Es bastante común sentir picores, en especial en la barriga y los pechos a medida que crecen, ya que la piel se estira para adaptarse. Los cambios hormonales que la embarazada experimenta también pueden, en parte, ser los responsables.
A continuación, exploraremos las causas más comunes del picor en la piel durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, y ofreceremos consejos prácticos para aliviar estas molestias.
Causas del Picor en la Piel Durante el Embarazo
El prurito o picazón es un síntoma frecuente durante el embarazo, que afecta hasta el 20% de las gestantes. El efecto que tiene el embarazo sobre las enfermedades preexistentes de la piel es impredecible.
Que una embarazada note picores en su barriga es un síntoma de lo más habitual entre las mujeres gestantes y especialmente según va avanzando la gestación. Aunque no se trata de un problema grave, en algunas ocasiones el picor puede ser tan intenso que conciliar el sueño suponga una dificultad. Veamos a continuación los motivos más frecuentes que causan esta situación:
- Prurito gestacional: La piel de una mujer embarazada se estira a mucha velocidad y puede hacerlo hasta 10 veces su tamaño. Por esta razón, es normal sentir picores originados por la propia sequedad en la barriga o los senos.
- Acción de las hormonas: Los estrógenos pueden provocar una alteración en el hígado que se asocia a la retención de sales biliares. Esto no supone un riesgo para el bebé, pero sí que puede originar eczemas o irritaciones.
- Padecer eczema: Si antes del embarazo se sufre eczema, una enfermedad en la piel que provoca que aparezcan manchas rojas en la piel junto a un intenso picor, es común que durante la gestación esta situación se intensifique.
- Colestasis intrahepática: Se trata de una patología que podría darse en el último trimestre y que podría provocar picores de forma intensa en la tripa y en el pecho. En el caso de tener las enzimas hepáticas muy elevadas, podría suponer un riesgo tanto para la madre como para el hijo.
- Patologías relacionadas con la piel: La mujer podría sufrir picores como consecuencia de estar pasando por algunas manifestaciones tales como herpes gestacional, erupción polimorfa o foliculitis.
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que cursa en brotes y que ocurre en personas con una predisposición genética a sufrir enfermedades alérgicas (atopía). El síntoma más característico es el picor, que puede ser muy intenso hasta el punto de afectar la calidad de vida. La lesión típica es el eccema, que consiste en una o múltiples áreas de enrojecimiento, a veces con pequeñas ampollitas, lesiones por rascado y descamación de la piel.
Lea también: Soluciones para el picor en los pezones en el embarazo
El tratamiento persigue dos objetivos fundamentales:
- Higiene diaria: La piel atópica es seca y con tendencia a picar, precisa una higiene cuidadosa, evitando la irritación, y la aplicación diaria de sustancias hidratantes. Se recomienda baño breve o ducha a diario, seguido de la aplicación inmediata de emolientes, para evitar la evaporación del agua de la piel. Conviene emplear jabones de pH ácido.
- Emolientes e hidratantes: Hidratantes son aquéllas que aumentan el contenido en agua de la superficie de la piel, y emolientes las que la hacen menos áspera y más flexible. Puesto que muchos emolientes basan su acción en el aumento del contenido de agua de la piel, a menudo se emplean ambos términos indistintamente. El uso de estos productos forma parte del tratamiento de mantenimiento de la dermatitis atópica, ayudan a mejorar el aspecto de la piel atópica, y proporcionan sensación de bienestar al reducir el picor. Debe evitarse su uso durante los brotes, puesto que son ineficaces una vez que se instaura la enfermedad.
- Corticoides tópicos: Los corticoides tópicos han sido durante varias décadas el tratamiento fundamental. Aún hoy constituyen el tratamiento de primera línea para inducir la remisión y controlar los brotes moderados y graves. Actúan reduciendo la inflamación, disminuyendo el picor, el rascado y la irritación cutánea.
Dermatitis Alérgica de Contacto
La dermatitis alérgica de contacto es una reacción inflamatoria localizada de la piel que ocurre como consecuencia del contacto mantenido de una sustancia alergénica sobre la superficie cutánea. Produce intenso picor y se manifiesta con enrojecimiento, vesículas, costras y descamación, que aparecen exclusivamente en la zona de contacto con el agente causal. Las manos son la zona del cuerpo más frecuentemente afectada por la dermatitis de contacto, debido a la manipulación de sustancias y productos de todo tipo. El tratamiento consiste en prevenir el contacto con el agente responsable.
Urticaria
La urticaria es una erupción cutánea caracterizada por la aparición de ronchas o habones (lesiones sobreelevadas, de coloración generalmente rosada), que duran pocas horas y que se acompañan de picor. El angioedema o edema angioneurótico es considerado el mismo proceso que la urticaria, pero con una afectación más profunda de la piel, que suele manifestarse como hinchazón de los párpados y los labios.
Según el tiempo de duración la urticaria se clasifica en aguda o crónica. La urticaria aguda consiste en un único episodio de inicio repentino y duración breve, cuya causa puede ser una reacción alérgica a medicamentos, alimentos, picaduras de avispas o abejas. La urticaria crónica, por el contrario, tiene una duración prolongada y no se asocia a un proceso alérgico. A pesar de que sus posibles causas son múltiples, es habitual no encontrar un causante directo del cuadro.
El tratamiento de elección son los antihistamínicos, si no fuera suficiente con estos fármacos se asociarían corticoides por vía oral. No hay datos suficientes para asegurar la inocuidad de todos los antihistamínicos. Se consideran aceptablemente seguros para ser utilizados durante el embarazo la dexclorfeniramina, la loratadina y la cetirizina.
Lea también: Tratamiento eficaz para el picor en el cuero cabelludo de los niños
Colestasis Gravídica
La colestasis gravídica es la enfermedad hepática más común que se produce durante el embarazo. Al final del embarazo, la colestasis gravídica combina un prurito intenso con alteraciones biológicas como el aumento de los ácidos biliares y de las enzimas hepáticas llamadas transaminasas. Afortunadamente, estos signos clínicos y biológicos de la colestasis gravídica remiten después del parto.
El prurito se da principalmente en las manos y los pies, pero puede extenderse al resto del cuerpo. La colestasis gravídica no tiene consecuencias perjudiciales para la madre, aparte de sentir picor durante el embarazo que puede llegar a impedirle dormir. En cambio, la colestasis gravídica sí puede tener consecuencias nocivas para el feto, de ahí que sea tan grave. En efecto, la colestasis gravídica aumenta el riesgo de muerte fetal en el útero, así como de prematuridad y sufrimiento respiratorio al nacer.
Dermatosis del Embarazo
Se denomina dermatosis del embarazo a las afecciones de la piel que aparecen especialmente durante la gestación y que cursan con características peculiares. Tiene un incidencia muy variable que oscila entre 1 por 4.000 hasta 1 por 50.000 embarazos. Lo importante es diferenciar las afecciones fisiológicas, propias de la gestación, de las patológicas.
Algunas de las dermatosis del embarazo incluyen:
- Herpes Gestationis (HG): Es una erupción vesículo-ampollosa que cursa con un prurito muy intenso.
- Pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo (PPUPE): Se caracteriza por la presencia de pápulas urticariformes y placas, que suelen distribuirse de forma simétrica por el tronco y la raíz de las extremidades, respetando la cara.
- Prurigo gestationis (PgG): Se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas (1-2 mm), muy pruriginosas, localizadas de forma simétrica, preferentemente en las extremidades inferiores.
- Prurito gravídico (PG): Se caracteriza por la presencia de prurito nocturno, sobre todo palmo-plantar, sin lesión dermatológica aparente, salvo ocasionales lesiones de rascado.
Picor en los Senos
En el transcurso del embarazo, el pecho está más sensible en general, y en algunos casos, esta sensibilidad también se manifiesta con una molesta comezón en los pezones. La picazón en los senos es un síntoma de embarazo, por lo que no debes preocuparte. Eso sí, te recomendamos estar atenta y comprobar que este picor no viene acompañado de ninguna erupción o sarpullido rojizo, pues podría ser señal de infección o de algún otro problema dermatológico.
Lea también: Alivio del picor en el abdomen
Medidas para Prevenir y Aliviar el Picor
Existen varias medidas que puedes tomar para prevenir y aliviar el picor durante el embarazo:
- Tener la piel muy bien hidratada: El mejor consejo es usar humectantes neutros, beber mucho líquido y seguir una buena alimentación.
- A la hora de ducharse: Es más aconsejable no hacerlo con agua excesivamente caliente y utilizar jabones suaves. Además, mejor usar toallas de algodón y secarse sin restregarse la piel y con toques ligeros.
- Vestirse con ropa fresca y de algodón, no muy ajustada.
- Evitar exponerse directamente al sol durante un tiempo prolongado: Además de no acudir ni a lugares donde haya altas temperaturas, ni demasiada humedad. Este segundo caso causa que traspires más, por lo que también puede provocar irritación de la piel y, por ende, picor.
- Mantén la piel hidratada: Para que esté elástica y disminuya la posibilidad de que aparezcan estrías.
- Evita rascarte.
- Masajea el vientre con cremas de camomila, caléndula o avena.
- Evita los lugares muy húmedos o donde haga mucho calor.
- Lleva ropa holgada, mejor de algodón y transpirable.
- Evita baños o duchas con agua muy caliente: Esto hace que la piel pueda resecarse aún más.
- Usa un jabón de baño suave.
- Aplica compresas frías en la zona afectada: Además, la vaselina para bebé puede funcionar como alivio.
Además, para el picor en los senos:
- Hidrata bien tu cuerpo, y en especial, el pecho.
- Usa tejidos transpirables y naturales.
- Usa geles y jabones sin sulfatos.
Tratamientos Médicos
En algunos casos, puede ser necesario recurrir a tratamientos médicos para aliviar el picor. Estos pueden incluir:
- Corticoides tópicos: Para reducir la inflamación y el picor en áreas específicas.
- Antihistamínicos: Para aliviar el picor generalizado.
- Colestiramina: Para tratar la colestasis gravídica.
- Ácido ursodesoxicólico: Como alternativa terapéutica para la colestasis intrahepática.
Es fundamental consultar con un médico antes de iniciar cualquier tratamiento durante el embarazo.
tags: #picor #piel #embarazo #primer #trimestre #causas