Primera Regla Después del Parto y Recuperación Postparto
Tras dar a luz, muchas madres se preguntan cuándo volverán a tener la regla o cómo será la primera menstruación. Lo cierto es que el regreso de la regla depende de cada mujer y está condicionado por muchos factores. La reanudación del ciclo menstrual tras el parto es un proceso endocrino y requiere que los niveles hormonales vuelvan a la normalidad. Aunque sabemos cómo funciona, es difícil determinar cuándo viene la menstruación tras dar a luz.
Influencia de la Lactancia en la Menstruación
Como veremos después, la lactancia tiene una gran influencia sobre la menstruación. Si alimentas a tu bebé con leche de fórmula o le das una alimentación mixta, a partir de los 6 meses como parte de una dieta diversificada, es muy probable que tus ciclos menstruales se reanuden antes que si estás dando de mamar.
Características de la Primera Regla Postparto
La abundancia de la primera regla tras el parto también es muy variable, aunque no suele ser igual que antes de dar a luz. Al principio, la regla aparece como un manchado, es decir, un periodo leve que forma pequeñas manchas de sangre en la ropa interior. Además, el ciclo menstrual es irregular: puede ser más largo o corto que antes. Esto significa que es normal que la segunda menstruación tarde más de un mes en aparecer, o bien, que regrese antes de lo esperado.
Reanudación de la Regla y Lactancia
La reanudación de la regla depende de cada mujer, pero, sobre todo, de la lactancia. En las mujeres que no amamantan suele aparecer tras el puerperio o cuarentena, es decir, unos 40 días tras el parto. En este tiempo, la madre está completamente recuperada. Si alimentas a tu bebé solo con leche materna, incluido por las noches, es probable que la regla no regrese hasta que termines de lactar. Si dejas de amamantar por las noches, disminuyes el número de tomas o le das una alimentación mixta, la regla aparecerá antes.
Independientemente de la lactancia, la primera ovulación se produce antes de la primera menstruación, así que podrías quedarte embarazada antes de que aparezca la primera menstruación. Recuperar los niveles hormonales previos al embarazo puede llevar un tiempo, así que no te preocupes. Es normal que tu ciclo sea irregular durante unos meses.
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Relación entre Menstruación y Lactancia
La menstruación y la lactancia están íntimamente relacionadas. Se debe a que la lactancia, concretamente la prolactina inhibe la aparición de la regla. Cuando tu bebé succiona las mamas, se libera prolactina, una hormona que activa la producción de leche. Sin estrógenos ni progesterona no aparece el ciclo menstrual y no se produce ovulación, así que el útero no se prepara para un nuevo embarazo. Por lo tanto, la regla no aparece.
De esta manera, cuando disminuimos el número de tomas o dejamos de amamantar, los niveles de prolactina disminuyen. Sin embargo, pasarán unos meses hasta que los niveles hormonales vuelvan a ser normales, sobre todo si sigues dando de mamar. Por tanto, tus ciclos serán irregulares y notarás muchas diferencias con tu menstruación anterior.
Pérdida de Peso Después del Parto
Después del parto se suelen perder entre 5 y 7 kilos que corresponden al bebé, al líquido amniótico, a la placenta y a parte del peso del útero y del líquido que puede haber retenido la madre, principalmente en piernas y manos. La rapidez es muy variable en cada caso, pero en general entre el primer y segundo mes es posible recuperar el peso anterior. Obviamente, el peso se pierde siempre que se recupere actividad y se modere la ingesta, si no es así puede ser muy difícil recuperar el peso habitual.
Es importante recordar que una de las partes más difíciles de recuperar es el abdomen. Esto es normal dado que durante meses ha estado muy distendido y ahora los músculos están alargados. Está claro que el estado de la musculatura antes del embarazo también influye y prevenir un aumento excesivo de peso también es fundamental para evitar una flaccidez excesiva después del parto. Aunque recuperará su tamaño normal, es normal que en muchas mujeres el abdomen permanezca más blando e hinchado. En cualquier caso, si bien es obvio que reducir la ingesta respecto al embarazo y hacer ejercicio es bueno, el puerperio, y por supuesto la lactancia, no son momentos para someterse ni a un régimen estricto ni a un programa de ejercicios extremo.
El parto y la crianza del hijo exigen un gran esfuerzo físico a la mujer, que debe recuperar sus fuerzas mediante una dieta sana y equilibrada que en la mayoría de casos conllevará la recuperación del peso habitual. Sólo en casos de sobrepeso debe pensarse en una dieta, pero siempre una vez que haya terminado la lactancia materna. Por tanto, la pérdida de peso y la recuperación de la figura son graduales y no se producen de inmediato tras el parto, sino que es preciso algún tiempo.
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Además, aunque se pierda todo el peso del embarazo, es posible que las medidas no sean exactamente las mismas por una cierta distensión de los músculos y las articulaciones de la pelvis. En cualquier caso, no hay evidencia de que los masajes mejoren recuperar la flacidez abdominal; lo único que funciona es el ejercicio.
Consejos para Adelgazar en el Postparto
El primer paso para adelgazar después del embarazo es ser realista. Hay mujeres que no consiguen recuperar su figura completamente, bien porque su vientre está más blando que antes o porque su cadera ha ensanchado. En otros casos, sí es posible.
Dieta Sana y Equilibrada
Como hemos comentado anteriormente, no hay que optar por una dieta de choque tras el parto porque podría tener un efecto rebote. En estos casos, lo aconsejable sería realizar una dieta equilibrada para perder el peso ganado durante el embarazo. Por ello, es importante que la dieta tras el parto incluya los siguientes alimentos:
- Productos lácteos bajos en grasa como leche desnatada, queso bajo en grasa o yogures desnatados.
- Cereales integrales.
- Frutas y hortalizas (zanahorias).
- Verduras de hojas verde como las espinacas, el brócoli, las acelgas, etc.
- Huevos.
- Pescados con alto contenido en omerga-3.
Además, la mujer debe consumir grandes cantidades de agua para estar correctamente hidratada y favorecer la eliminación de residuos. Sin embargo, alimentos ricos en grasas, refrescos, café y alcohol no se deben consumir si se quiere perder peso.
Otras recomendaciones para adelgazar tras el parto es controlar las porciones y llevar una rutina de comidas sin saltarse ninguna. Si se salta alguna comida, aumentarán el hambre y eso provocará comer en exceso más tarde.
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Ejercicios Recomendados Tras el Parto
Aparte de cuidar la alimentación, la práctica de deporte también es beneficioso para recuperar la figura después del parto. Si la mujer se ha mantenido activa haciendo deporte suave durante la gestación y el parto fue vaginal, podrá retomar los ejercicios que practicaba en las últimas fases del embarazo tras una semana del parto. Si el parto fue por cesárea, se recomienda caminar a paso lento para prevenir problemas de coagulación. No obstante, no se debe practicar ejercicio hasta seis u ocho semanas tras el parto por cesárea.
En el caso de haber llevado un embarazo no activo por cualquier motivo, o si la mujer no ha llevado una rutina de ejercicios a medida que la gestación avanzaba, se aconseja iniciar con unos paseos suaves y consulta a tu médico antes de comenzar un plan de ejercicios. A medida que la mujer vaya cogiendo fuerza y forma física, se irá aumentando la intensidad de los ejercicios.
Cambios Hormonales en el Puerperio
Durante la primera etapa del puerperio, el ovario está deprimido, ya que la hipófisis (glándula que regula el trabajo del ovario) no produce suficientes hormonas para estimularlo. Esta inhibición del ovario dura algunas semanas en las mujeres que no amamantan, quienes presentan la primera ovulación entre cuatro y ocho semanas después del parto. El mecanismo exacto responsable de la reanudación del ciclo menstrual no se conoce totalmente. La mayoría de los primeros ciclos son anovulatorios después de la amenorrea. El ovario parece ser refractario a la acción de las gonadotrofinas tanto en mujeres lactadoras como en las que no lactan.
En general se admite que la mayoría de las mujeres que no amamantan a sus hijos menstruarán antes que las que si lo hacen. Los promedios de reaparición de la menstruación son muy variables. Las mujeres que no lactan tienen el retorno de la menstruación entre la 6ª y 8ª semana después del parto en el 50% de los casos.
La duración del período de amenorrea e infertilidad, como hemos visto, es variable. Esto será más fácil en madres con un adecuado estado nutricional previo, y con una buena dieta tanto durante el embarazo como durante la lactancia. El desgaste nutricional puede provocar alteraciones emocionales, sobre todo por falta de hierro y en el caso de hipotiroidismo con déficit de yodo.
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