¿Es Seguro Ir al Dentista Si Estoy Amamantando? Seguridad y Anestesia
Inevitablemente, las madres también nos enfermamos. A pesar de ser más fuertes de lo que creemos, de vez en cuando nos da un arrebato malo. Preguntarse si es posible realizar tratamientos médicos o dentales durante la lactancia materna es un interrogante muy común, y en este artículo te daremos la respuesta.
Es bien conocido que amamantar al bebé es extremadamente beneficioso, tanto para la madre como para el pequeño. Por este motivo, el uso de anestesia, la colocación de materiales odontológicos en la boca y el consumo de medicamentos son cuestiones que asustan a algunas mamás.
Sin embargo, cada vez más madres optan por amamantar durante períodos más prolongados, incluso superponiendo la lactancia de un bebé con la de otro hijo mayor. Pero, ¿son seguros los tratamientos dentales para la madre que amamanta? La buena noticia es que la evidencia científica demuestra que no hay un solo tratamiento dental contraindicado durante la lactancia, ni empastes, ni endodoncias, ni la colocación de implantes, puentes, rehabilitaciones u ortodoncia.
Las madres recientes, que tienen un bebé muy pequeño y lo alimentan exclusivamente con leche materna (LME), pueden dar de mamar tranquilamente mientras les están haciendo un empaste o cualquier otro procedimiento. Además, dar de mamar tranquiliza tanto al bebé como a la madre, creando un ambiente más relajado durante la visita al dentista.
Es crucial que los profesionales de la odontología estén informados sobre esta compatibilidad para evitar el miedo y la desinformación. Aún existen libros de "Pacientes Especiales" que agrupan a embarazadas y madres lactantes en el mismo capítulo, ignorando sus diferencias y riesgos específicos.
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La salud bucal durante la lactancia materna
El cuidado de la salud bucodental es tan relevante como la de todo el resto del cuerpo. Una madre que cuida y que alimenta a su bebé con su leche, debería estar en óptimas condiciones para atenderlo y alcanzar el mayor bienestar posible. Descuidar sus dientes y postergar las visitas odontológicas puede conducir a problemas de salud graves, como una rotura o pérdida de las piezas dentarias, dolores o incluso, infecciones orales. Por lo tanto, desatender la boca durante la lactancia no es buena idea.
Es cierto que si la madre consume alguna medicación, esta se transfiere al niño a través de la leche, pero en general esta cantidad suele ser baja. Incluso, en la actualidad existen muchos fármacos que han comprobado ser totalmente compatibles con la lactancia materna. Por lo tanto, visitar al dentista no debe interferir con el amamantamiento y recibir un tratamiento odontológico de ninguna manera requiere interrumpir o suspender la lactancia.
Los bebés necesitan el alimento de su madre, pero también tener una mamá sana y con una boca en buenas condiciones. Pues existe evidencia de que si la mujer cursa alguna infección oral, es muy probable que la contagie las bacterias a su hijo.
Tratamientos dentales durante la lactancia materna
Visitar al dentista es un pilar fundamental del mantenimiento de la salud bucodental. Además de las prácticas de higiene en el hogar y de la ingesta de una dieta saludable, cumplir con la rutina de controles y de limpiezas profesionales es clave para asegurar este cuidado. Al acudir a la consulta, es relevante informarle al odontólogo que se está en etapa de lactancia para que tome todos los recaudos necesarios.
La mayoría de los tratamientos dentales son compatibles con la lactancia materna. A continuación, te detallaremos las prácticas odontológicas más comunes que se pueden implementar durante la lactancia y todo lo que debes saber acerca de ellas.
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Anestesia
En la práctica odontológica habitual, el uso de anestesia local es de lo más usual. Existe poca evidencia sobre el pasaje de esta medicación a la leche materna y, en caso de ocurrir, esto no significa un riesgo para la salud del bebé. Por lo tanto, no hay razón para interrumpir la lactancia si el dentista decide usar estos fármacos en la boca.
Según la odontóloga Graciela Stranieri, los anestésicos locales, incluso los que contienen vasoconstrictores como la adrenalina, se pueden utilizar en odontología sin interferir con la lactancia. Solo cuando fuera necesario, el profesional podría emplear sedantes orales, como las benzodiacepinas. Su empleo discontinuado no significaría un riesgo para el lactante. Incluso, si considerara oportuno utilizar óxido nitroso para sedar a la madre, esta terapéutica también sería segura y compatible con la lactancia.
Finalmente, vale destacar que luego de recibir anestesia odontológica no es necesario posponer la lactancia por unas horas ni desechar la leche.
Empastes dentales
Los empastes de dientes y de muelas son prácticas aptas para realizar durante la lactancia y el material de preferencia para este caso es la resina plástica. Lo que se sugiere es que, a menos que sea muy necesario, se eviten reemplazar las antiguas restauraciones de amalgama durante el amamantamiento.
No obstante, en caso de ingerirse o inhalarse estas cantidades de mercurio de forma accidental, las cantidades a excretar a través de la leche serían casi despreciables. En general, las concentraciones de este metal en el medio ambiente son bastante mayores. Pero si es posible postergar la práctica, resulta lo más aconsejable.
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Endodoncias y extracciones dentales
Para tratar piezas dentarias muy destruidas, el odontólogo puede proponer una endodoncia. Con este tratamiento es posible conservar el elemento dentario en la boca. Si esto no es posible, se conversará acerca de la necesidad de proceder a una extracción dental. Si es preciso realizar un tratamiento de conducto o sacar una muela o un diente, no existen impedimentos para hacerlo durante la lactancia materna.
Lo que sí, en estos casos será necesario utilizar anestésicos locales y cuidar la boca de la mejor manera posible para su pronta recuperación.
Analgésicos y antibióticos
Existen muchos analgésicos de uso común que pueden prescribirse sin problemas en las madres que amamantan. El paracetamol y el ibuprofeno a las dosis habituales pueden aliviar muchos síntomas orales y mejorar los posoperatorios de manera segura. También, existen antibióticos que pueden servir para tratar infecciones orales y que son compatibles con la lactancia.
El odontólogo indicará la opción más apropiada para cada caso. Nunca es conveniente automedicarse, pues la medicación debe ser prescrita e indicada por un profesional de la salud.
Blanqueamiento dental
El blanqueamiento dental es un procedimiento estético que no resulta imprescindible durante la lactancia. Si bien no hay información suficiente sobre la acción de los agentes blanqueadores en la leche materna, no se aconseja realizarlo en esta etapa. Lo mejor es postergarlo hasta que culmine la lactancia de manera natural.
Mitos Desmentidos Sobre la Lactancia y la Salud Dental
Es importante desmentir un mito ampliamente difundido: dar de mamar no descalcifica los dientes de la madre. El calcio que el bebé necesita no se obtiene del esmalte dental materno. Los dientes, una vez erupcionados, se descalcifican por agentes externos, como las bacterias que metabolizan los azúcares. El calcio que los niños necesitan se obtiene por otras vías, no por el debilitamiento de los dientes de la madre.
Lo que sí puede suceder es que una madre reciente, debido a la falta de sueño, descanso y una alimentación rápida y deficiente, tenga dificultades para mantener una higiene bucal adecuada.
Precauciones Durante el Embarazo y la Lactancia
Lo ideal es realizar una revisión odontológica antes de buscar un bebé para asegurar una buena salud bucodental y realizar los tratamientos necesarios. Al confirmar el embarazo, es aconsejable visitar al dentista para chequear la situación oral y realizar tratamientos seguros como higiene bucodental y empastes, antes de que surjan complicaciones.
El cambio hormonal del embarazo puede volver las encías hipersensibles, favoreciendo la gingivitis del embarazo y agravando la periodontitis crónica. También pueden aparecer patologías como el granuloma piógeno del embarazo. Por ello, la eliminación del sarro por parte del profesional es importante desde los primeros momentos del embarazo.
Cualquier urgencia, dolor o infección debe tratarse rápidamente por el bienestar de la madre y del feto. Durante la lactancia, se recomienda que la madre ingiera el medicamento justo antes de iniciar la toma y retrase la siguiente más de cuatro horas para disminuir la concentración del fármaco en la leche materna.
Recomendaciones Específicas para Tratamientos Dentales
- Anestesia: Si se usa anestesia local, se puede amamantar inmediatamente después, incluso durante la intervención si fuera necesario.
- Empastes o retirada de empastes con amalgamas: Aunque no hay un consenso claro, se recomienda esperar hasta el fin de la lactancia para cambiarlas, aunque la exposición al mercurio parece ser insignificante. En caso de necesitar una restauración dental, existen opciones biocompatibles y seguras como resinas, cementos de vidrio y porcelanas.
Para más información sobre diferentes procedimientos médicos, se puede consultar la app de LactApp, en la sección "MI SALUD".
Cuidado Bucal del Bebé y Prevención de Caries
Es fundamental evitar la ingesta de azúcares y lavar los dientes del bebé varias veces al día con pasta fluorada. Esto es compatible con la lactancia a demanda.
La caries ocurre cuando se rompe la homeostasis en la boca debido a un acúmulo de bacterias y un consumo frecuente de azúcares. Para evitarla, se recomienda cepillar los dientes dos veces al día y disminuir la frecuencia de las tomas, al menos cada dos horas, para que la saliva pueda volver a un estado alcalino.
En situaciones donde la lactancia es muy frecuente, se deben aumentar los factores protectores, siendo el más importante el flúor en la pasta dental.
Recomendaciones Prácticas: Cepillar los dientes del bebé dos veces al día con una pasta dental de 1000ppm de flúor, utilizando una cantidad ínfima ("medio granito de arroz crudo") en menores de 3 años.
Mitos Sobre el Embarazo y la Salud Dental
El mito de que "cada embarazo nos cuesta un diente" es falso. El bebé no roba calcio a los dientes de la madre. El bebé obtiene el calcio necesario de la dieta materna, y en caso de deficiencia, recurre a las reservas óseas de la madre, pero no a los dientes.
La movilidad dentaria durante el embarazo está relacionada con la gingivitis del embarazo, no con la apropiación de calcio por parte del bebé. Durante el embarazo, especialmente en el último trimestre y durante la lactancia, la composición de la saliva puede cambiar, predisponiendo a la mujer a una mayor erosión y caries dental.
La gingivitis del embarazo afecta a 7 de cada 10 embarazadas, causando encías inflamadas y enrojecidas que sangran con facilidad. No se debe posponer un tratamiento dental durante el embarazo. Para evitar la caries, es fundamental una higiene escrupulosa de la boca y los dientes, especialmente después de los vómitos, que pueden erosionar el esmalte dental.
Tabla de Recomendaciones para el Cuidado Dental Durante la Lactancia
| Recomendación | Descripción |
|---|---|
| Consultar con el dentista | Antes de buscar un bebé y al confirmar el embarazo. |
| Higiene bucal | Cepillado dental con pasta fluorada varias veces al día. |
| Medicamentos | Consultar la compatibilidad con la lactancia en www.e-lactancia.org. |
| Tratamientos dentales | No hay contraindicaciones durante la lactancia. |
| Alimentación | Evitar la ingesta excesiva de azúcares. |
La importancia de cuidar la salud bucal durante la lactancia
Ya adelantamos que la salud bucal de la madre es un factor muy importante para el buen cuidado del bebé. Por un lado, para evitar complicaciones que puedan interferir con la vida de la mujer y con su rol de madre. Y también, porque el hecho de tener focos infecciosos activos aumenta el riesgo de transmisión de las bacterias a la boca del bebé.
Tomarse un tiempo para ejecutar un adecuado cepillado dental es de suma importancia. Usar el hilo dental, pastas con flúor y enjuagues bucales también te ayudarán a cuidar la salud de tu boca. Alimentarse de manera variada y saludable e hidratarse de forma frecuente también contribuye a la producción de una leche óptima para tu pequeño.
Finalmente, visitar al dentista de manera regular también es clave. Las limpiezas profesionales, los chequeos y el asesoramiento odontológico te ayudarán a mantener la boca sana. Y en caso de necesitar alguna intervención para solucionar un problema dental, ahora ya sabes que es posible concretarlo. Comunicarte con el dentista y confiar en su trabajo te permitirán cuidar tu salud y la de tu bebé.
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