Acetaminofén y Lactancia: ¿Es Seguro para tu Bebé?
Muchas madres, después del parto, deben tomar algún tipo de medicamento de manera ocasional o continuada, surgiendo así la duda sobre si debe interrumpirse la lactancia o no. Es importante que en todo momento tengas en cuenta que, si quieres que tu leche sea de la máxima calidad y tú misma disfrutar de un buen estado de salud, es esencial que cuides al máximo tu alimentación mientras das el pecho.
Si has decidido amamantar a tu bebé, es probable que tengas dudas sobre el riesgo de tomar algunos medicamentos. Saben que muchos tienen efectos secundarios que pueden afectar al bebé y que otros se desconoce si pueden llegar hasta el feto. La razón es que, aunque en menor medida, los fármacos también pueden llegar al bebé por medio de la leche. En cuanto a la toma de cualquier fármaco, la recomendación es la misma que durante el embarazo y en cualquier otro momento de tu vida: no te automediques.
En general, la mayoría de los que no requieren receta son prácticamente inofensivos, y los que se aplican sobre los ojos y la piel también. En cuanto al resto de los fármacos, como requieren receta es importante que siempre informes al médico que te los prescribe que estás dando el pecho. También existe una web muy útil denominada e-lactancia.org, que puedes consultar.
Paracetamol y Lactancia: Lo que Debes Saber
Después de todo lo que has visto, es importante aclarar que en principio el paracetamol es totalmente seguro durante la lactancia materna para tu bebé. Los medicamentos que tomas durante la lactancia pueden llegar o no a la leche. En este caso, el paracetamol por vía oral sí lo hace. Dar el pecho al bebé no evitará que te pongas enferma.
El mejor consejo es que preguntes a tu ginecólogo/a. La Dra. Sonia Martínez ofrece algunas orientaciones generales sobre fármacos de uso frecuente.
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¿Es compatible la lactancia materna y el paracetamol?
Paracetamol: compatible. Aunque se excreta en leche en pequeñas cantidades, no se ha detectado en la orina de lactantes.
El paracetamol puede utilizarse para reducir el dolor o la fiebre durante el embarazo, siempre que exista una necesidad clínica, siguiendo la recomendación de utilizar la dosis eficaz más baja, durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible.
El paracetamol puede utilizarse durante el embarazo siguiendo siempre las instrucciones del prospecto, utilizando la dosis más baja posible que reduzca el dolor o la fiebre y durante el menor tiempo posible. Si tiene dudas sobre cómo tratar la fiebre o el dolor durante el embarazo, si estos síntomas no disminuyen o si necesita tomar el medicamento con más frecuencia, consulte con su profesional sanitario.
Consideraciones Adicionales sobre el Paracetamol
El 22 de septiembre de 2025, la FDA (Food and Drug Administration) de Estados Unidos publicó una nota de prensa anunciando que reflejará en la información del medicamento la posible asociación entre el uso de paracetamol durante el embarazo y diagnósticos posteriores de autismo o trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en la descendencia. No obstante, la propia comunicación de la FDA subraya que no se ha establecido una relación causal y recuerda que el tratamiento de la fiebre durante el embarazo puede ser necesario en determinados casos.
En 2019, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) revisó una señal de seguridad sobre el posible impacto del uso de paracetamol durante el embarazo en el neurodesarrollo de los niños. Según la información actualmente autorizada en la UE, una gran cantidad de datos procedentes de mujeres embarazadas que utilizaron paracetamol durante la gestación indican la ausencia de riesgo de malformaciones en el feto en desarrollo o en los recién nacidos.
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“Una gran cantidad de datos en mujeres embarazadas indican la ausencia de toxicidad fetal/neonatal o malformaciones congénitas. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico de niños expuestos a paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes. Si es necesario, puede utilizarse durante el embarazo. Debe utilizar la dosis más baja posible que reduzca el dolor o la fiebre y utilizarlo el menor tiempo posible. Como ocurre con todos los medicamentos, la EMA y las autoridades nacionales competentes de la UE, entre ellas la AEMPS, supervisan de forma continua la seguridad de los medicamentos que contienen paracetamol.
Alternativas al Paracetamol y Otros Medicamentos Comunes
Aquí hay información sobre otros medicamentos comunes y su compatibilidad con la lactancia:
- Ibuprofeno: El ibuprofeno durante la lactancia es uno de los analgésicos que con más frecuencia se receta a las madres, porque su toma apenas tiene consecuencias sobre la composición de la leche materna. Se puede tomar ibuprofeno en la lactancia. Si te preguntas ‘¿puedo tomar ibuprofeno durante la lactancia?’, no tengas más dudas. Es seguro tomar ibuprofeno mientras amamantas cuando se toma en dosis terapéuticas. Es muy poco probable que el ibuprofeno afecte a tu bebé. Es mejor tomarlo de forma puntual y evitar el uso prolongado.
- Antibióticos: Prácticamente todos los de uso habitual son compatibles con la lactancia, aunque algunos pueden ser menos recomendables o estar contraindicados.
- Hormonas: Casi todas las hormonas, incluidos los corticoides, la insulina y la tiroxina son compatibles con la lactancia; sólo hay que evitar los estrógenos, pues provocan disminución en la producción de leche. Si se han de usar anticonceptivos, los mejores son los mecánicos (preservativo, DIU) y las píldoras con progestágenos.
- Fármacos antitiroideos y para la migraña: La ergotamina se puede utilizar.
- Descongestionantes y Antiinflamatorios: Generalmente seguros, pero consulte con su médico.
- Psicofármacos: Hay que consultar. Algunos pueden utilizarse durante el embarazo y la lactancia para tratar trastornos de ansiedad, depresión, insomnio y otras psicopatologías que pueden presentarse durante el periodo perinatal.
- Sustancias radiactivas: Hay que consultar siempre.
- Metamizol (Nolotil): Debe hacerse un uso puntual y limitado.
- Antineoplásicos: Durante el tratamiento del cáncer hay que interrumpir la lactancia debido a los efectos secundarios potencialmente graves para el lactante.
- Yodo, Café, Alcohol y Tabaco: Evitar o moderar su consumo. La cantidad excretada en leche materna depende del tiempo que haya pasado de la toma de bebida alcohólica y la graduación de dicha bebida. El tabaco afecta a la producción de leche y también a su composición.
Información Adicional sobre Otros Fármacos
Aquí hay más detalles sobre otros tipos de fármacos y su uso durante la lactancia:
- Analgésicos y antipiréticos: El paracetamol, ácido acetilsalicílico y antiinflamatorios no esteroideos parecen seguros durante la lactancia, especialmente si su uso es ocasional.
- Anticoagulantes: La heparina probablemente no pasa a la leche materna y, por lo tanto, parece seguro su uso. También parece seguro el uso de dosis bajas de warfarina y otros derivados de dicumarínicos.
- Anticonvulsivantes: La mayoría de ellos se excretan por la lecha materna. Su toma ocasional parece segura, aunque no hay datos fiables en tratamientos prolongados. Con los datos de que se dispone en la actualidad, parecen seguros para el uso como anticonvulsivantes durante la lactancia la carbamacepina, fenitoina, ácido balproico y fenobarbital.
- Diuréticos: El uso de diuréticos tiacídicos no parece tener problemas durante la lactancia.
- Corticoides: Su excreción por leche parece ser mínima con dosis inferiores a los 20 mg.
- Antidepresivos: Los datos que existen son escasos y algo controvertidos.
- Benzodiacepinas: En general, no deben usarse.
Precauciones Generales
Siempre consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento durante la lactancia. Si tiene conocimiento de alguna reacción adversa relacionada con el uso de un medicamento, notifíquelo a través del portal NotificaRAM. Contamos con especialistas y un equipo de matronas especialmente formado en el control del embarazo.
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