Diabetes Gestacional: Remedios Caseros y Dieta para un Embarazo Saludable
La diabetes gestacional es una condición que aparece durante el embarazo, afectando la forma en que las células utilizan el azúcar. Es decir, se diagnostica en mujeres embarazadas que antes de estarlo no presentaban esta enfermedad. Al igual que con otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta la forma en que las células utilizan el azúcar.
Es inevitable que cualquier contratiempo o complicación preocupe durante el embarazo, ya que está en juego tu salud y la de tu bebé. Sin embargo, con una buena alimentación y hábitos de vida saludables, la diabetes gestacional puede controlarse.
¿Qué es la Diabetes Gestacional?
La diabetes gestacional (DG) es la elevación de los niveles de glucosa en sangre que padecen algunas mujeres durante el embarazo. En la mayoría de las mujeres, la diabetes gestacional no produce signos ni síntomas perceptibles. El médico te realizará pruebas para detectar si tienes diabetes gestacional como parte de la atención prenatal.
Factores Determinantes
Hay varios factores que determinan una posible predisposición como madres gestantes de más de 35 años, obesidad, antecedentes de diabetes gestacional en embarazos anteriores o antecedentes familiares de primer grado con diabetes tipo 2. En estos casos, ya se hace la prueba de la glucosa (test O'Sullivan) en el primer trimestre y también se repetirá en el segundo trimestre, como al resto de embarazadas.
Tener los niveles de azúcar elevados de manera habitual puede causar riesgo de macrosomía para el bebé, es decir tener un tamaño por encima de la media. Para la madre, aunque en principio es un estado transitorio, también existe una propensión a sufrir diabetes tipo 2 en un futuro de manera crónica, repetir el trastorno en otro embarazo y a tener un parto más medicalizado por la macrosomía del bebé.
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Hay que tener en cuenta que durante el embarazo el bebé necesita que le lleguen nutrientes las 24 horas del día. Por esta razón, el mecanismo de glucosa-insulina se ve ralentizado de manera fisiológica.
Es bastante en frecuente que en verano se den falsos positivos por el aumento del consumo de fruta, ligado al calor y al cansancio. Para asegurar el diagnóstico se realiza otra prueba llamada la curva de la glucosa, en la que se hace una medición más amplia con mayor carga de glucosa.
En una diabetes gestacional real probablemente venimos de un estadio de prediabetes, síndrome de ovarios poliquísticos o con antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
Tratamiento para la Diabetes Gestacional
Cada caso puede variar y siempre es recomendable seguir las indicaciones del médico encargado de monitorizar tu embarazo, sin embargo, recomendamos los siguientes puntos:
- Mantener una alimentación saludable
- Mantener una actividad física de forma moderada y según las indicaciones del médico puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre. Por ejemplo una caminata de 30 minutos diaria.
- Es posible que debas tomar algún medicamente bajo prescripción médica para ayudar a controlar la diabetes.
- Citas regulares con el médico y análisis sanguíneos pre y post embarazo.
Recomendaciones Nutricionales
Hay que tener muy controlados los alimentos que pueden elevar peligrosamente el nivel de azúcar en sangre, evitándolos lo máximo posible. Pero, al mismo tiempo, hay que vigilar también que el resto de nutrientes que estás ingiriendo sean lo suficientemente variados, equilibrados y saludables para que tanto tú como el bebé estéis sanos.
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Para ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre es importante controlar cuántos, qué tipo y con qué frecuencia se consumen los carbohidratos. Es mejor comer carbohidratos complejos en lugar de simples. Se recomienda comer tres veces al día en raciones pequeñas o moderadas. Hay que intentar evitar los carbohidratos complejos altos en fibra y combinar estos productos con proteínas o grasas saludables.
Al bebé no le va a faltar de nada porque está protegido por la naturaleza. Si la dieta de la madre tiene carencias es más perjudicial para ella porque el bebé va a ir tomando lo que necesita para formarse de sus reservas. Más que nunca hay que llevar una alimentación saludable rica en hortalizas. Si ya nos hemos preparado antes del embarazo no tendremos que hacer muchos cambios. En caso contrario, cuidado con hacer cambios bruscos en la alimentación y pasar de un día para otro a una dieta limpia basada en vegetales porque podemos entrar en estado de depuración. Se movilizarán tóxicos a sangre para ser expulsados y durante este proceso pueden llegar al bebé. Es mejor hacer cambios de manera gradual.
¿Qué Alimentos Debes Consumir?
Leer las etiquetas nutricionales de los alimentos debería ser una obligación para todos (para estar un poco más seguros de si lo que comemos, es en realidad lo que nos dicen), pero sobre todo para personas cuya salud depende de su dieta. Para mujeres con diabetes gestacional (y, en realidad, para todas las personas con diabetes), cuidar la alimentación es uno de los pilares para controlar la enfermedad.
La idea es tratar de evitar, principalmente, los azúcares añadidos. Sabiendo esto, se recomienda consumir verduras enteras, grasas saludables y las proteínas. Carnes magras, pollo, pescado, huevos, frutos secos, sustitutivos vegetales (como el tofu), ensaladas o aceite de oliva son algunos ejemplos de alimentos que no alteran los valores de glucemia.
Déjame recordarte que todo esto, cuanto más controlado y asesorado por un/a nutricionista, mejor. De esa manera, las cantidades y los alimentos específicos se elegirán de manera más personalizada para garantizar la salud de ambos/as.
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Alimentos Recomendados
- Cítricos: mandarinas, pomelo, naranjas, kiwi.
- Hortalizas y verduras de hoja verde: espinacas, acelgas, crucíferas, apio, canónigos, diversas variedades de lechugas, zanahoria.
- Cereales integrales: arroz integral, avena, pasta de trigo entero.
- Frutos rojos: cerezas, fresas y frambuesas.
Respecto a las verduras y hortalizas, escogeremos las que tienen un carga glucémica más baja como las crucíferas (col, coliflor, brócoli, col lombarda, rabanitos), judías verdes, pimiento, berenjena, alcachofas, calabacín, cebolla, espárragos, acelgas, espinacas, endivia, lechugas, etc.
Si consumimos zanahoria, calabaza o remolacha, que son más dulces, las combinaremos con grasa como aceite de oliva virgen, semillas o frutos secos para contrarestar su elevada carga glucémica.
Escogeremos los cereales integrales en grano, como el arroz integral, trigo sarraceno o la quinoa. Evitaremos las harinas y refinados que provocan una subida y bajada de azúcar similar a una montaña rusa. Un cereal muy interesante es la avena en copos para el desayuno porque tiene una carga glucémica baja y nos ayudará a tener unos niveles de azúcar más estables.
Las frutas las vamos a comer enteras y combinadas con frutos secos para evitar picos de glucemia. Los zumos no son una buena opción, aunque sean naturales, porque hemos eliminado la fibra y pasarán rápidamente a sangre generando una subida de azúcar inmediata.
¿Qué Alimentos Debes Evitar?
Sabiendo ya cuáles son los tipos de alimentos que sí puedes consumir, igualmente importante (e, incluso, me atrevería a decir que más todavía) es saber qué comidas o qué nutrientes hay que evitar si se tiene diabetes gestacional. Por supuesto, teniendo en cuenta que la diabetes es una enfermedad en la que los alimentos son la principal causa para un buen o mal control de la misma, hay ciertos alimentos que pueden ser peligrosos. Sabiendo esto, se recomienda evitar ingerir productos con un alto contenido en azúcar. Zumos, bollería (tanto industrial como casera), refrescos, edulcorantes, etc.
Por otro lado, hay una serie de alimentos que no son ni demasiado buenos ni demasiado malos. La cuestión es que hay que medir a conciencia la cantidad que consumes de estos, porque de hacerlo en exceso sí que podrían llegar a tener un efecto adverso en tu salud. Por ejemplo, la fruta puedes comerla, pero no más de 3 piezas diarias y no más de 1 en cada comida. Cereales o legumbres también son tipos de alimentos que hay que consumir con moderación. Los primeros, a ser posible, integrales y al dente. Y por último, los lácteos como la leche o el yogur o el queso tierno.
Hay alimentos que elevan rápidamente el nivel de azúcar en sangre. Hablamos, por ejemplo, de la miel, el azúcar con el que endulzamos el café, la leche condensada y los dulces en general. También del chocolate, los caramelos, los helados, los refrescos y los zumos azucarados. Todos ellos están terminantemente prohibidos en la dieta de cualquier mujer diagnosticada de diabetes gestacional. Pero hay más. Las patatas, el arroz, las legumbres y los cereales no integrales son excelentes fuentes de energía para el organismo. Sin embargo, están cargados de azúcares complejos. Por ello, solo se pueden tomar en muy pequeñas cantidades.
Todos estamos acostumbrados a escuchar que un zumo de naranja recién exprimido es perfecto para el desayuno por sus grandes cantidades de vitamina C. Sin embargo, quienes sufren diabetes gestacional (o cualquier otro tipo de diabetes) no pueden tomarlo. ¿El motivo? Al extraer el jugo de la fruta mediante un exprimidor suele dañarse la fibra contenida, que es el elemento que realmente ayuda a controlar la glucemia.
Algunos alimentos están contraindicados en las mujeres embarazadas Por tanto, las embarazadas con diabetes gestacional han de tomar siempre fruta entera. Sin embargo, hay algunas que están prohibidas por su elevado contenido en hidratos de carbono (azúcares) y su bajo porcentaje de fibra. Hablamos, en concreto, de la papaya, la sandía, la uva y el higo.
Dieta para la Diabetes Gestacional: Menú de 1 Semana
Aquí tienes un ejemplo de menú semanal para mujeres con diabetes gestacional. Recuerda que es importante ajustar las porciones y los alimentos a tus necesidades individuales, con la ayuda de un profesional de la salud.
| Día | Desayuno | Comida | Cena | Tentempié |
|---|---|---|---|---|
| Lunes | Tostada con aceite y tomate + Kiwi | Coliflor salteada con gambas | Pavo a la plancha con tomillo y romero | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Martes | Yogur natural con avena, fresas y nueces | Ensalada de escarola con granada | Bacalao al horno o microondas con salsa de tomate | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Miércoles | Tostada con aguacate y tomate + pera | Crema de calabaza y calabacín | Tortilla de calabacín con ensalada de pepino y cebolla | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Jueves | Huevos revueltos + leche con avena | Setas a la plancha con ajo y perejil | Salmón en papillote | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Viernes | Tostada con crema de cacahuete y plátano | Judías verdes con aceite de oliva | Verduras salteadas con sepia | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Sábado | Queso tierno con nueces + granada | Pisto de verduras | Huevos revueltos con champiñones y queso | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Domingo | Tortitas caseras de avena y plátano + nueces | Ensalada de pepino, tomate y cebolla | Atún encebollado con ensalada de aguacate | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
Síntomas y Diagnóstico
Lo cierto es que, en la mayoría de los casos, la diabetes gestacional no presenta ningún tipo de síntoma; y si lo hace, no es de forma alarmante. ¿La mejor forma de salir de dudas? Las revisiones médicas pertinentes, que en función de la edad y estado de salud de la futura mamá pueden ser una o varias durante la gestación. El ginecólogo o la matrona suelen ser quienes pautan estas pruebas.
Normalmente, a las mujeres que sufren un riesgo de desarrollarla, se les hace un examen en el segundo trimestre del embarazo. Si, por el contrario, presentas algún factor de riesgo (como los que explicábamos más arriba), lo más seguro es que dicho examen se realice en las primeras semanas del embarazo.
Existen varias rutinas para detectar esta diabetes. Dependerá del médico, pero la gran mayoría incluye una prueba inicial de tolerancia a la glucosa. Para ella te darán una solución de glucosa que tendrás que beberte para, una hora más tarde, realizarte una extracción de sangre y medir tus niveles de azúcar en la sangre. Si estos niveles no sobrepasan los límites considerados normales, no hay por qué preocuparse. Si son demasiado altos, se seguirán haciendo pruebas para asegurar el diagnóstico.
Tras un test de O ‘Sullivan positivo se deberá realizar otra prueba conocida como test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) en la cual se mide la glucemia 4 veces: antes de la toma de azúcar y después de 1 hora, 2 horas y 3 horas.
Recomendaciones Adicionales
Además de la dieta, es fundamental asegurar el ejercicio físico y el descanso suficiente. Es muy importante caminar al menos 30 minutos cada día y combinarlo con algún otro ejercicio tipo yoga o pilates para embarazadas.
Remedios Específicos
- Picolinato de cromo: ayuda a regular la apetencia por el dulce.
- Canela: ayuda a regular los niveles de glucosa en ayunas.
- Vitamina C: mejora la sensibilidad a la insulina.
- Stevia: es un endulzante natural que además nos ayuda a regular los niveles de glucosa.
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